Cathéter veineux central Flashcards
Qu’est-ce qu’un CVC (cathéter veineux central)?
C’est un cathéter flexible à simple lumière ou multi-lumière dont l’extrémité distale se situe dans la veine cave supérieur ou inférieur, près de l’oreillette-droite, et qui peut être inséré à différents endroits.
- Cou : veine jugulaire
- Thorax : veine sous-clavière
- Aine : veine fémorale
- Bras : veine basilique ou céphalique (PICC Line)
Quels sont les avantages/désavantages d’un CVC?
Avantages:
- Moindre recours au PV multiples
- Moindre risque de lésion d’extravasation (peut arriver si déplacement ou dommage du dispositif)
- Accès immédiat au système veineux central
Désavantages :
- Risque supérieurs d’infection généralisée
- Recours à une intervention invasive
Quels sont les types de cathéters veineux?
- Cathéter percutané (non tunnelisé) 2 à 4 semaines.
- Cathéter de longue durée plus 1 année (tunnelisée)
- Chambre implantable (Port-A-Cath)
- Cathéter veineux central inséré par voie périphérique (CVCIVP) OU PICC LINE
Quelles sont les précautions suite à l’installation d’un CVC?
- Une radiologie doit être effectuée après l’insertion d’un CVC pour localiser le cathéter et s’assurer de l’absence de pneumothorax (complication principale)
Quels sont les manifestations clinique d’un pneumothorax? (suite à l’insertion d’un CVC)
- Bruits respiratoires
- Dyspnée
- Cyanose
- Douleur thoracique
- Expansion unilatérale de la cage thoracique
Nommer les voies du cathéter percutané
Voie proximale
Voie distale
Voie médiane
À quoi sert la voie proximale sur le cathéter percutané?
C’est la 1er à déboucher dans la veine.
C’est la voie la plus longue à l’extérieur.
Proximale = prélèvements
*Lors de la PV, arrêt de la tubulure distale 30 secondes à 1 minute si elle reçoit un soluté.
À quoi sert la voie distale sur le cathéter percutané?
C’est la branche la plus courte.
Distale = donner.
Utiliser pour l’administration de solutés et divers médicaments.
À quoi sert la voie médiane sur le cathéter percutané?
Débouche entre les deux autres voies.
Généralement utilisé pour l’alimentation parentérale totale (APT).
Médiane = manger.
Ou peut-on insérer un cathéter percutané?
Jugulaire
Sous-clavière
Aine
Nommer les avantages et les désavantages d’un cathéter percutané?
Avantages :
- Administration de tout type de solution.
- Installation au chevet du patient/à la salle d’urgence/à la salle d’opération.
- Permet prélèvement sanguin.
Désavantages :
- Utilisation temporaire (2 à 4 semaines)
- Risque élevé de complications post-insertion : embolie gazeuse, septicémie, pneumothorax.
Nommer les avantages et les désavantages d’un cathéter tunnelisé?
Avantages : - Intéressant pour les traitements à long terme (6 mois à 2 ans) - Antimicrobien - Prélèvement sanguin possible Désavantages : - Installation salle d'opération. - Altération de l'image corporelle - Retrait en chirurgie - Complications : infection, thrombose, bris du cathéter,
À quoi sert un Port-a-cath?
Permet l’administration des médicaments et des solutions, les prélèvements et l’entretien.
Nommer les avantages et les désavantages d’un Port-a-Cath?
Avantages :
- Utilisation à long terme.
- Image corporelle non altérée
- Aucune restriction des AVQ, aucun pansement
- Moins de risque d’infection
Désavantages :
- Installation et retrait en salle d’opération
- Inconfort lors de l’insertion de l’aiguille à pointe Huber
- Dispendieux
- Délogement de l’aiguille possible
- Complication : surtout occlusion.
Nommer les avantages et les désavantages d’un CVCIVP(Picc-line)?
Avantages:
- Conserve le réseau veineux intacte, diminue risque d’infection
- Retrait facile
- Infirmière spécialisée peut l’installer
Désavantages :
- Restriction des AVQ, altération de l’image corporelle
- Impossible d’effectuer un prélèvement sanguin
- Complications : Rougeur, oedème, douleur lors de la perfusion, phlébite mécanique, thrombophlébite, bris et occlusion du cathéter. pas de risque de pneumothorax
