Casussen deel 2 Flashcards
Wat is de latijnse naam voor aarsmaden?
Enterobius vermicularis
Waar worden aarsmaden mee behandeld?
Mebendazol, merknaam Vermox
Waar wordt constitutioneel eczeem mee behandeld?
Met vetzalf en lokale immunosuppressiva
Wat is asteatotisch eczeem?
Eczeem veroorzaakt door een droge huis (xerodermie)
Wat is een ander woord voor constitutioneel eczeem?
Atopisch eczeem
Hoe wordt hepatitis C voornamelijk overgedragen?
Met name via onbeschermd seksueel contact en i.v. drugsgebruik.
Wat is de piekleeftijd van nierstenen?
30-50 jaar
Wat zijn de meest voorkomende soort nierstenen?
Calciumstenen (80%)
Wat zijn de 5 risicofactoren voor het ontwikkelen van galstenen?
FFFFF:
- Female
- Fat
- Forty
- Fertile
- Fair (blond)
Hoe wordt de diagnose diabetes mellitus type 2 gesteld?
Bij één van de volgende uitkomsten:
- Een nuchtere plasma glucose > 7,0 mmol/L
- Een niet-nuchtere plasma glucose > 11,1 mmol/L
- Een Hb1Ac van > 6,5% (48 mmol/L)
Bij het bepalen van de plasma glucose is één afwijkende plasma glucose voldoende indien er ook klachten aanwezig zijn. Asl de patiënt geen symptomen heeft, zijn er 2 metingen op verschillende dagen nodig.
Wat zijn de symptomen van een hypoglycemie?
- Palpitaties
- Wazig zien
- Sterk transpireren
- Hongergevoel
- Trillen
- Verwardheid
Door welke 4 oorzaken ontstaat een diabetische voet?
- Polyneuropathie: En daarme verminderde sensibiliteit van de voet
- Macroangiopathie: (atherosclerose van de arteriën van de voet) of perifeer arterieel vaatlijden (boven de voet)
- Limited joint mobility: Verminderde bewegelijkheid van de gewrichten
- Verminderd werkend afweersysteem: En daarmee verslechterde wondgenezing
Hoe ontstaat diabetische nefropathie?
Diabetes kan op 3 manieren schade toebrengen aan de nier: Door beschadiging van de glomerulus, door ischemie als gevolg van hypertrofie van de afferente- en efferente arteriolen van de nier. En door opstijgende bacteriële infecties. Diabetes zorgt vaak voor een dilatatie van de afferente arteriolus van de niet. Dit leidt tot een periode van hyperfiltratie die samengaat met microalbuminurie. Op lange termijn leidt dat tot schade aan de glomerulus, wardoor de proteïnurie verder toeloopt en de GFR naar beneden gaat. Vaak uit een beginnende diabetische nefropathie zich met microalbuminurie.
Welke bevindingen verwacht je bij een sulfonylureumderivaat-geïnduceerde hypoglycemie?
Laag insuline en hoog C-peptide
Hoe wordt coeliakie gediagnosticeerd?
De diagnose coeliakie wordt gesteld op basis van bloedonderzoek. Hierbij worden antistoffen tegen tissue transglutaminase (anti-tTG) en HLA-typering gemeten. Bij positieve HLA-typering voor HLA-DQ2 of DQ8 en anti-tTG is 10x verhoogd, is er sprake van coeliakie.
Wat is een epistaxis?
Bloedneus
Welke factor ontbreekt bij Hemofilie A en welke bij Hemofilie B?
Hemofilie A: Factor 8
Hemofilie B: Factor 9
Wat is de functie van de Von Willebrand factor?
VWF is een eiwit dat tijdens het stollingsproces een lijmfunctie vervult en factor VIII vervoerd. Het eiwit is nodig om de hechting van bloedplaatjes aan de vaatwand mogelijk te maken.
Hoe kan een vitamine K deficiëntie zorgen voor bloedingen?
Deze bloedingen worden veroorzaakt door inadequate activiteit van de vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren (factor II, VII, IX en X). Vitamine K is nodig om deze stollingsfactoren biologisch actief te maken. Vitamine K tekort komt voornamelijk voor bij onderliggende darmziektes, zoals coeliakie (minder opname in de darm), bij leveraandoeningen (levercirrose verbruikt veel vitamine K) of door medicijngebruik (hierdoor wordt minder vitamine K aangemaakt).
Aanvullend onderzoek met een verlengde PT bij een normaal trombocytenaantal en normaal fibrinogeen is ee sterke aanwijzing voor vitamine K deficiëntie. Bij een ernstig vitamine K tekort zal ook de APTT verlengd zijn. Het normaliseren van de PT en APTT enkele uren na vitamine K suppletie is bewijzend voor vitamine K deficiëntie.
Wat is er aan de hand bij een aplastische anemie?
Een aplastische anemie is een zeldzame bloedziekte waarbij het beenmerg te weinig rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes aanmaakt. Hierbij vernietigen T-lymocyten lichaamseigen stamcellen in het beenmerg. Het komt vaak voor na een virus of chemotherapie.
Wat is de meest geschikte behandeling voor een patiënt met milde hemofilie A?
DDAVP, verhoogd de productie en afgifte van factor VIII tijdelijk.
Wat is er aan de hand bij de ziekte van Hashimoto?
Dit is een hypothyeroïdie, waarbij het eigen afweersysteem zich richt tegen schildkliercellen, waardoor deze cellen kapot gaan en de schildklier geleidelijk langzamer gaat werken en steeds minder schildklierhormoon aanmaakt.
Symptomen zijn:
- Vermoeidheid
- Kouwelijkheid
- Gewichtstoename
- Haaruitval
- Droger en dikker worden van de huis
- Obstipatie
- Heesheid
Hoe wordt een hypothyreoïdie behandeld?
Met levothyroxine (T4 suppletie)
Wat zijn symptomen van een te snel werkende schildklier (ziekte van Graves)?
- Hartkloppingen
- Versnelde hartslag
- Gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- Last van warmte
- Zweten
- Trillende handen en vingers
- Zenuwachtigheid
- Gejaagdheid
- Diarree
- Snel geïriteerd
- Angst of andere psychische klachten