Casos Renal

Question 1

Ausencia de un riñón.

Answer 1

Agenesia Renal Unilateral

Question 2

Falta de desarrollo del blastema metanéfrico.

Answer 2

Agenesia Renal Unilateral

Question 3

Diagnóstico incidental en estudios de imagen. Generalmente asintomático. ausencia de riñon

Answer 3

Agenesia Renal Unilateral

Question 4

Persistencia de restos del alantoides.

Answer 4

Fístula y Quistes del Uraco

Question 5

Fallo en la obliteración del uraco.

Answer 5

Fístula y Quistes del Uraco

Question 6

Fístula: Salida de orina por el ombligo.
Quiste: Masa umbilical palpable

Answer 6

Fístula y Quistes del Uraco

Question 7

Malformación uterina con dos cavidades.

Answer 7

Útero Bicorne

Question 8

Fallo en la fusión de los conductos paramesonéfricos

Answer 8

Útero Bicorne

Question 9

Abortos recurrentes o infertilidad.

Answer 9

Útero Bicorne

Question 10

Resistencia a andrógenos en individuos 46,XY.

Answer 10

Síndrome de Indiferencia Androgénica

Question 11

Insensibilidad a testosterona con desarrollo externo femenino.

Answer 11

Síndrome de Indiferencia Androgénica

Question 12

Fenotipo femenino con amenorrea primaria.

Answer 12

Síndrome de Indiferencia Androgénica

Question 13

Asintomática en la mayoría; hipertrofia compensatoria del riñón contralateral.
Complicaciones: Hipertensión arterial, insuficiencia renal futura.

Answer 13

Agenesia Renal Unilateral

Question 14

Hallazgos:
Fístula: Secreción de orina por el ombligo.
Quiste: Masa umbilical.
Complicaciones: Infecciones.

Answer 14

Fístula y Quistes del Uraco

Question 15

Hallazgos: Infertilidad, abortos recurrentes.
Complicaciones: Complicaciones obstétricas.

Answer 15

Útero Bicorne

Question 16

Hallazgos: Fenotipo femenino, amenorrea primaria.
Complicaciones: Infertilidad, riesgo de tumores gonadales.

Answer 16

Síndrome de Indiferencia Androgénica

Question 17

recién nacido de 3 semanas es llevado a consulta por su madre quien notó desde el nacimiento
salida persistente de un líquido claro a través del ombligo. No hay antecedentes ataque al estado
general, rechazo al alimento, fiebre llanto continuo ni irritabilidad. Al examen físico abdomen sin
distensión ni datos de visceromegalia, ruidos peristálticos presentes. En la cicatriz umbilical piel
húmeda con salida de líquido transparente de olor característico. No datos de inflamación ni de
infección ni inflamación en la piel umbilical ni periumbilical.
¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable en este caso?
¿Qué estudio de imagen inicial sería útil para confirmar el diagnóstico?

Answer 17

Fístula del uraco.
Ultrasonido abdominal.

Question 18

La secreción persistente de líquido claro por el ombligo es un signo clásico de comunicación directa
entre la vejiga y el ombligo debido persistencia de uraco que proviene del segmento distal de la
alantoides y al cerrarse forma el ligamento umbilical anterior.

Answer 18

Fístula del uraco.

Question 19

Permite visualizar la anatomía del tracto urinario y la posible comunicación entre la
vejiga y el ombligo.

Answer 19

Ultrasonido abdominal.

Question 20

Persistencia del uraco, un remanente del alantoides que no se obliteró completamente
durante el desarrollo fetal.

Answer 20

anomalía embriológica

Question 21

que conecta el braco y cuando se cierra

Answer 21

El uraco conecta la vejiga fetal con el ombligo y normalmente se cierra antes del
nacimiento.

Question 22

¿Qué complicaciones pueden desarrollarse si no se trata esta condición?Fístula del uraco.

Answer 22

Onfalitis, infección del uraco, celulitis y abscesos en la zona comprometida.

Question 23

¿Cuál es el tratamiento definitivo para la fístula del uraco?

Answer 23

Resección quirúrgica del tracto del uraco persistente.

Question 24

Adolescente de sexo femenino de 16 años de edad quien a consulta en compañía de su madre por
amenorrea primaria. Niega inicio de vida sexual, antecedente de abuso sexual, dolor abdominal u
otros síntomas. A la exploración física no presenta desarrollo de vello púbico ni axilar. Desarrollo de
características sexuales secundarias femeninas: desarrollo mamario en etapa Tanner 4, a la
exploración ginecológica genitales externos femeninos dentro de características clínicas de
normalidad. No se realiza exploración vaginal por tratarse de paciente núbil. A la palpación de región
inguinal se identifica masa móvil, de consistencia firme, sensible a la palpación.
Ultrasonografía abdomino-pélvica: no se identifican ovarios, tubas uterinas, útero, cérvix uterino ni
la parte superior de la vagina, únicamente se identifica una vagina corta que termina en fondo de
saco. En región inguinal masa ecogénica, homogénea, sólida de forma ovoide.
Cariotipo en sangre periférica: 46,XY.
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?

Answer 24

Síndrome de insensibilidad androgénica.

Question 25

La presencia de amenorrea primaria, ausencia de vello púbico y axilar, ausencia de
derivados mullerianos, masas inguinales y cariotipo 46,XY orienta hacia el diagnóstico de

Answer 25

síndrome
de insensibilidad androgénica

Question 26

¿Cuáles hormonas se agrupan en la categoría de andrógenos?

Answer 26

testosterona, la androsterona y la androstenediona.

Question 27

¿Qué explica la ausencia de vello púbico y axilar en este síndrome? Síndrome de insensibilidad androgénica.

Answer 27

Insensibilidad a los andrógenos.

Question 28

¿Por qué tiene desarrollo mamario normal si su cariotipo es 46,XY?

Answer 28

Conversión periférica de andrógenos en estrógenos.
En ausencia de efecto androgénico, los estrógenos derivados de los andrógenos
permiten el desarrollo mamario.

Question 29

¿Por qué no presenta desarrollo de ovarios, tubas uterinas, útero ni la parte superior de la vagina?

Answer 29

La presencia del gen SRY induce la diferenciación gonadal en testículo.