CASOS DIGESTIVO Flashcards
Persistencia del conducto onfalomesentérico.
Divertículo de Meckel
malformacion Derivado del intestino medio.
diverticula de meckel
Hallazgos:
Dolor abdominal intermitente.
Hemorragia rectal indolora.
Complicaciones: Obstrucción intestinal, inflamación (diverticulitis).
diverticulo de meckel
Cómo identificarlo rápido:
Hemorragia rectal indolora.
Dolor abdominal intermitente (como apendicitis).
diverticulo de meckel
Defecto en la pared abdominal con protrusión de órganos cubiertos por peritoneo.
Onfalocele
Fallo en el retorno de las asas intestinales a la cavidad abdominal.
onfalocele
Hallazgos: Masa en el ombligo al nacer cubierta por membrana.
Complicaciones: Malrotación intestinal, infecciones.
onfalocele
Masa en el ombligo cubierta por membrana transparente al nacer.
onfalocele
Ausencia de ganglios en el plexo mioentérico del colon.
Enfermedad de Hirschsprung
Fallo en la migración de células de la cresta neural.
Enfermedad de Hirschsprung
Hallazgos:
Estreñimiento severo.
Distensión abdominal.
Complicaciones: Enterocolitis, perforación intestinal.
Enfermedad de Hirschsprung
Recién nacido que no expulsa meconio en las primeras 48 horas.
Estreñimiento severo y distensión abdominal
Enfermedad de Hirschsprung
Ausencia de apertura anal al nacimiento.
Ano Imperforado
Fallo en la formación del tabique urorectal.
Ano Imperforado
Hallazgos: Ausencia de heces, distensión abdominal.
Complicaciones: Fístulas rectouretrales, infecciones.
Ano Imperforado
Ausencia visible de ano o imposibilidad de expulsar meconio.
ano imperforado
recién nacido a término, varón de 3 días de vida, es llevado al servicio de urgencias porque no
ha expulsado meconio desde el nacimiento. La madre refiere que presentó distensión abdominal
progresiva y vómitos biliosos. Durante el embarazo no hubo complicaciones. En el examen físico, se
observa abdomen distendido y doloroso a la palpación, sin otros hallazgos relevantes. El tacto rectal
revela un esfínter anal tenso y una explosión de heces tras retirar el dedo
¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable en este paciente?
Enfermedad de Hirschsprung.
La ausencia de expulsión de meconio en las primeras 48 horas, asociada a distensión abdominal y
vómitos biliosos, es un signo clásico de esta enfermedad.
Enfermedad de Hirschsprung.
¿Qué prueba diagnóstica inicial se debe realizar?
Enfermedad de Hirschsprung
Radiografía de abdomen.
¿Cuál es el estudio confirmatorio para la enfermedad de Hirschsprung?
Biopsia rectal.
Falta de migración de células de la cresta neural durante el desarrollo embrionario,
resultando en aganglionosis intestinal.
Enfermedad de Hirschsprung.
¿Qué tratamiento es el más indicado para este paciente con Enfermedad de Hirschsprung.?
Resección quirúrgica del segmento afectado.
Un adolescente de 14 años se presenta con dolor abdominal intermitente en el cuadrante inferior
derecho de 24 horas de evolución. Ha presentado náuseas y vómito de repetición. Se estableció el
diagnóstico clínico de apendicitis aguda por lo que ingresó a cirugía. Durante el acto quirúrgico el
apéndice presentaba características macroscópicas de normalidad.
Qué diagnóstico explica mejor este cuadro clínico?
Diverticulitis de Meckel.
puede simular apendicitis debido a su localización y síntomas
similares.
Diverticulitis de Meckel.
¿Qué anomalía embriológica ocasiona divertículo de Meckel?
Persistencia del conducto onfalomesentérico que conecta el intestino medio con el saco
vitelino durante el desarrollo del sistema digestivo.
el conducto onfalomesentérico involuciona después de la
octava semana de desarrollo
La persistencia del conducto onfalomesentérico y
restos del saco vitelino ocasionan
divertículo de Meckel
¿Qué tipo de tejido ectópico es más común en el divertículo de Meckel?
Mucosa gástrica y páncreas.
¿Qué hallazgos quirúrgicos confirman el diagnóstico intraoperatorio?
Clínicamente la presencia de un divertículo en el íleon distal con signos de inflamación o
ulceración.
