Casos clínicos - GASOMETRIA Flashcards
Mulher, 48 anos, portadora de esclerose lateral amiotrófica, está internada c/ quadro de pneumonia em dois terços inferiores do pulmão esquerdo.
pH: 7,32
pCO2: 58mmHg
HCO3: 25mEq
pO2: 40mmHg
Qual o laudo?
Acidose respiratória descompensada, com hipoxemia
OBS: Quem da a compensação é o pH -> se ele não estiver normal, continua descompensado!
Pct feminina, 36 anos, está internado com quadro de insuficiencia renal aguda, em decorrencia de nefrite lúpica.
Qual quadro a gente espera encontrar?
Insuficiencia renal aguda -> gera retenção de H+ -> acidose
Como isso acontece por um quadro relacionado ao metabolismo (decorrente de nefrite lúpica), pensamos em causa metabólica.
Laudo: Provavelmente é uma acidose metabólica descompensada com ânion GAP aumentado (IRA -> pct retem acido produzido -> aumenta AG)
Pct masculino, diabetico, 78 anos, está internado na sala amarela do HRC c/ história de pielonefrite aguda. Está evoluindo c/ diminuição da diurese e há uma hora vem com dispneia intensa.
Explique o que está acontecendo com esse paciente.
Essa pielonefrite aguda e diminuição da diurese pode ser causada por:
- IRA (dificulta eliminação de ácidos)
- Septicemia em consequência da pielonefrite (idoso + DM descompensado + pielonefrite -> pode estar gerando lactato)
Qual distúrbio os calmantes podem gerar no nosso corpo?
Calmante -> hipoventilação -> retem CO2 -> acidose respiratória
Pct masculino, 57 anos, internado com quadro de estenose pilórica e em uso de sonda nasogástrica aberta.
Explique o que acontece em um pct com sonda nasogástrica e qual o provável distúrbio hidroeletrolítico relacionado.
Sonda nasogástrica aberta -> pct drena muita secreção -> perde suco gástrico (H+) -> tendencia a alcalose metabólica
Pct feminina, 40 anos, está internado com quadro de pneumonia aspirativa no pós operatório imediato de uma cirurgia de urgência apresentando acidose respiratória em sua gasometria.
Como podemos explicar isso?
Acidose respiratória -> pode estar associada com a pneumonia
