Casos Clínicos 1er parcial

Question 1

Fisio: Hipotalamo

Son Hormonas liberadoras de hormonas estimulantes

Answer 1

Hormona Liberadora de Corticotropinas (CRH)
Hormona Liberadora de Tirodoes (TRH)
Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnCH)
Hormona Liberadora de Oxitocina (ORH)

Question 2

Fisio Adenohipofisis

Hormonas Estimulantes

Answer 2

ACTH
TSH
LH y FSH
GH
Prolactina
Hormona Estimulante de Melanocitos

Question 3

Son Hormonas afectadas en PAN-Hipotitarismo

#La Oxitocina y Prolactina no.

Answer 3

GH, ACTH, LHyFSH y la TSH.

Todas son Estimulantes

Question 4

Hipertiroidismo

Mujer de 30 años con pérdida de peso no intencionada, palpitaciones, intolerancia al calor, y exoftalmos.
ef: Sin nodulos o crecimientos anormales.
Labs 1° TSH suprimida, niveles elevados de T4 libre y T3 libre | TRAb (Positivos).
Estudios De Imagen: 2° GgT Captacion Disufa Aumentada. USG doppler: Infierno Tiroideo

Que tx le daria? y que Dx Tiene?

Answer 4

Dx: Hipertiroidismo Enfermedad de Graves
Tx: Metimazol 5-10mg + B-Bolqueadores

Radioyodo o tiroidectomía si hay recaída o contraindicación

Question 5

Hipetiroidismo

Hombre de 65 años con historia de fibrilación auricular, pérdida de peso y disnea.
Labs1°: TSH suprimida, niveles elevados de T4 libre y T3 libre. TRAb Negativo.
Estudios de Imagen2°: GgT Hipercaptacion Asimetrica + USG Doppler Bocio Multinodular
Se confirma Dx de Bocio Multinodular, que tx le das?

Es farmaco + Qx

Answer 5

Lobectomía o Tiroidectomia Total 🙂→ TL4

Question 6

SIHAD

Hombre de 65 años con cáncer de pulmón de células pequeñas, Presenta: Debilidad general, CONVULCIONES, náuseas, y cefalea. Orina Concentrada
LABS Sericos: Na 119 | Oms 270
Labs Urinarios: Osm 340 | Na 47 y K 14
Cómo tratarias al px? Es moderado o Grave?

Ecuación: < 0.51 | 0.51 a 1 | > 1.

Answer 6

Resultado: 0.51
Restriccion Hidrica y aumento de solutos.
SS3% 1mL/kg/h

Na Serico debe subir entre 1 a 6 mEq/L

Question 7

Mujer de 45 años con antecedentes de cirugía transesfenoidal por adenoma hipofisario. Poliuria, polidipsia, deshidratación.
Labs Sericos: (Na156)
Labs Urinarios: Osm 274 |

Tx: Disminuye el sodio y perdida de agua.

Answer 7

Bajar Na 10-12 mEq/24h
1L de Solucion Glicocilada al 5% en 2h.
Desmopresina IV 1 a 4 mcg/24h

Margen Na S: 135 a 145mEq/L