caso clinico 4 Flashcards
Paciente masculino de 28 años, diestro, quien es llevado a la consulta por familiar y en contra de su voluntad, pues dice que él no tiene nada. De acuerdo a su historia clínica desde hace 4 semanas viene presentando disminución ligera de la fuerza y sensibilidad de lado izquierdo del cuerpo. Desde hace 3 semanas se ha incrementado la pérdida de fuerza y sensibilidad del mismo lado, pero ahora se suma a que no presenta entonación cuando habla. A los pocos días presenta incapacidad para dibujar y ensamblar piezas tridimensionales. Desde hace 3 días no reconoce ni se da cuenta de nada ni nadie que está en su campo visual izquierdo, como también no se peina ni se arregla el mismo lado de su cuerpo. Acude al hospital y en la resonancia nuclear magnética hace 2 meses detectan un tumor de 1 cm de diámetro en las áreas premotoras del lóbulo frontal derecho, pero que no consideraron peligroso por tener características de ser un meningioma (benigno) y que podría esperar para su extirpación. La RNM de hace 1 semana se observa otro tumor que compromete además el lóbulo temporal y occipital. La RNM actual; se evidencia que el 2do tumor compromete las áreas de asociación parieto-temporo-occipital. El paciente recibió 15 sesiones de quimioterapia intensiva, pero al no haber resultados positivos, es programado para extirpación quirúrgica urgente.
1. ¿Cuál es la etiología del daño?
Tumor cerebral
Cuál es la forma de instalación o presentación del daño
Crónica
Cómo se llama el trastorno y síndrome donde el paciente no reconoce que tiene una deficiencia
Trastorno de la gnosis de tipo síndrome anosognosia
El paciente no detecta los objetos de su campo visual izquierdo, no se peina ni se arregla la vestimenta del lado izquierdo de su cuerpo. Por tanto el paciente tiene trastorno de la ___ de tipo ___
atención … síndrome de heminegligencia
De acuerdo al déficit motor y sensitivo, el paciente tiene los síndromes neurológicos
Hemiparestesia izquierda y hemiparesia izquierda
Qué tipo de imágenes le recomendará realizarse
- Tomografía axial computarizada
- Resonancia nuclear magnética
En los exámenes por imágenes se determina que hay una imagen en el área 22 de brodmann del lóbulo temporal del hemisferio derecho.
¿Qué tipo de imagen es la del lado izquierdo?
Es una imagen tractografía
¿Por qué el paciente no tiene afasia de broca ni de wernicke?
Porque es del hemisferio cerebral derecho
Si la lesión afectó el área 22 de brodmann del hemisferio cerebral derecho, ¿Qué tipo de trastorno en el lenguaje presentará?
Trastorno del lenguaje del tipo síndrome aprosódico
