CASO 3 - Sífilis congénita Flashcards
¿Que agente causa la infección?
Treponema pallidum
¿Como se transmite? (2)
Verticalmente.
En el parto por lesiones de la madre.
¿A qué puede llevar la presencia de sifilis durante el embarazo?
Embarazo pretermino
Aborto espontáneo
Muerte perinatal
¿Cuando nos referimos a sífilis congénita temprana?
Cuando la clínica se presenta en los 2 primeros años de vida.
Clínica de la sifilis congenita temprana al examen físico
Nacido muerto prematuro pequeño para la edad gestacional Hepatomegalia con o sin ictericia esplenomegalia Erupción cutánea Adenopatía Rinitis (resfriado) Condilomata lata Pseudoparálisis de Parrot Ojo: coriorretinitis, catarata Sistema nervioso central: invasión asintomática, craneal parálisis nerviosas, convulsiones
Hallazgos de laboratorio en sifilis congenita temprana
Anemia
Leucocitos>35.000 x mm3
Trombocitopenia -<150.000 plaquetas
Hipoglucemia
Pleocitosis del líquido cefalorraquídeo, contenido proteico elevado
Aminotransferasas elevadas e hiperbilirrubinemia directa
A que tipo de silifis congenita nos referimos con la triada de Hutchinson
Sifilis congenita tardia
Mencione los componentes de la triada de Hutchinson
La constelación de queratitis intersticial, sordera del 8vo par y dientes de Hutchinson
¿Cuales son las pruebas no treponemicas? ¿Lo hago en la madre, hijo o ambos?
VDRL
RPR
AMBOSSS
¿Cuales son las pruebas treponemicas?
prueba de aglutinación de partículas de T. pallidum (TP-PA)
prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
inmunoensayo de enzimas treponémicas (EIA)
inmunoensayo de quimioluminiscencia (CIA)
Paciente con CIA -EIA positivo, al realizar RPR se encuentra resultado reactivo. Diagnóstico?
Sifilis cóngenita.
¿Cual es el tratamiento adecuado para PREVENIR la sífilis congénita?
Al menos una dosis de Penicilina benzatínica de 2 ́400.000 UI intramuscular (IM) aplicada 30 o más días antes del momento del parto.
Laura es una RNAT con diagnóstico de sífilis congénita, ya que su madre no pudo asistir a los controles prenatales. Usted es médico rural del hospital de Santa Fé de Antioquia, como trataría a Laura?
Administrar penicilina G cristalina 100.000 UI/ Kg/IV dividida en dos dosis, cada una de 50.000 UI cada 12 horas por 7 días y luego 150.000 UI/Kg/ IV del día 8 al 10 administrada en tres dosis (1 dosis cada 8 horas) de 50.000 UI/Kg cada una.
Magdalena es hija de una madre por reinfección por sifilis, sin embargo, ella no nació con sifilis congénita. Cual sería el protocolo a seguir ya que no fue clasificado con sfilis congénita?
Administrar una dosis penicilina benzatínica 50.000 UI/Kg/IM como profilaxis para infección por sífilis.
