Cas 3 neuro: Moelle épinière, racine, nerf Flashcards
Voie spinithalamique 3 caractéristique axones
Fibre C
Petit diamètre
Non myélinisé
–>Transmet influx moins vite
Lésion substance blanche antérolatéral va avoir comme conséquence:?
C-L: atteinte transmission dl, T, tact grossier sous la lésion
I-L: atteinte transmission dl, T, tact grossier a/n lésion
Cortex primaire somatosensorielle est ou
Lobe pariétalhyrus post central
caractéristique axone cordon postérieur
Large diamètre
Myéliniser
transporte fibre pour réflexe
cordon postérieur décusse
Bulbe rachidien portion inférieur
Voie léminisque
Seul composante du nerf trijumeau moteur?
V3: mandibulaire = muscle mastication
V2 trijumeau entre ou?
Foramen rond
alors que V3 = foraine ovale
V1: fissure orbitaire supérieur
Si atteinte trijumeau…
ATTEINTE IPSILATÉRAL
- Muscle mastication
- Réflexe cornéen
- gout 2/3 ant langue
SX qui suggère atteinte motrice?
Faiblesse
Paralysie
Maladresse
SX qui suggère atteinte sensitive?
Fourmillement Engourdissement Perte équilibre noir Perte sensibilité. Sensation décharge électrique
Lésion cortex sensitif primaire (lobe pariétal) fait quoi plus souvent
- Perte sensibilité primaire hémicorps C-L surtout tact léger et proprioception
- Perte sensibilité corticale C-L
- Signe MNS, déficit CV, aphasie, héminégligence
Lésions au thalamus ça fait quoi
Perte sensibilité primaire hémicorps C-L:
-Visage, Main, Pied»>Tronc et membre prix
Si atteinte juste au thalamus (Syndrome lacunaire) c’est atteinte sensitive pure
Si autres structure pràs thalamus touche
- Capsule interne: Hémiparésie C-L
- Noyau géniculé latéral= Hémianopsie homonyme C-L
Lésion protubérance latéral et bulbe latéral (2)
Perte sensibilité dl, T du CORPS C-L lésion
Perte sensibilité dl, T du VISAGE I-L lésion
Lésion bulbe médian
Perte C-L vibration et proprioception
Voie spinothalamique épargner car est en latéral buble
Visage épargner car noyaux sont plus haut dans protubérance
Syndrome de Brown Sequard
Lésion hémi-moelle:
- Sx MNS ipsilatéral SOUS lésion = Syndrome ss-lésionel
- Sx MNI ipsilatéral a/n lésion= Syndrome lésionnelle
- Perte vibration et proprioception ipsilatéral
- Perte sensibilité T et douleur contre-latéral SOUS lésion
- Perte sensibilité T et douleur IPSI a/n lésion
Incontinence urinaire dans lésion moelle antérieur V/F?
Vrai: voie descendante provenance lobe frontal qui inhibe miction sont en ventral
Causes d’une atteintes moelle postérieur (cordons postérieur)
Déficit B12 Syphilis tertiaire SEP Tumeur local Trauma
Cone médullaire est ou?
Juste avant queue de cheval en L1
Myélite transverse c’est quoi
Inflammation substance blanche et grise a/n de 1 ou plusieurs segment médullaire
Cause: SEP, infection, inflammation auto-immmune
Présentation: dysfonction MÉ relativement rapide qui affecte tout les modalité et qui s’accompagne de trouble génito-sphinctérien
Myélopathie tumoral intramédullaire les plus fréquentes?
Gliome
Peut causé un syringomyélie(cavité vide)
Première manifestation tumeur extradurales
Douleur lombaire progressive
(nocture et peut être pre couche sur le dos)
Red flag: dl radiculaire inexpliqué et nocturne, déficit neuro segmentaire, sx de compression de la moelle, douleur dorsale chez un patient qui a néo primaire)
Déficit en vitamine B12..?
1-Cordons postérieur –>En premier
2-Cordons latéral: spinothalamique, corticospinal
3-Symétrique et bilatéral, douleur pression mollets
4-Touche MI en premier
5-Anémie macrocytaire
6-Substance blanche cerveau: irritabilité, mémoire, ataxie spathique, confusion…
7-Possiblement ataxie cerebelleuse
8-Peut avoir présentation gant et chaussette
Pk faire une PL chez un patient avec engourdissement?
Mesurer la PIC
SEP = bande oligoclonale
Robert positif ça nous dis quoi?
Confirme une atteinte des voie leminiscal (proprioception, vibration)
