Cas 2 - fdmt Flashcards
Expliquer la dyspnée de M. Rhéaume.
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Expliquez l’essoufflement dans la MPOC.
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Expliquez la toux et les sécrétions abondantes dans la MPOC.
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Pourquoi doit-on éviter de donner de l’O2 ?
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Expliquez l’augmentation de son essoufflement, toux et sécrétions.
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Interprétez VEMS/CVF à 0,5.
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Quel rôle le tabagisme vient-il jouer dans l’apparition d’une MPOC.
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Expliquez la tachypnée à son arrivée à l’urgence.
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Que devrait-on remarquer à l’examen physique de M. Rhéaume.
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Quelle est la physiopathologie de l’EAMPOC ?
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Pourquoi choisit-on le VNI pour M. Rhéaume ?
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Quel est le mécanisme d’action du Salbutamol (Ventolin) pour diminuer les sibilances ?
1- Activation sélective des récepteurs B2-adrénergiques A/N des muscles lisses des poumons → bronchodilatation → suppression du bronchospasme
2- Supprime la libération d’histamine A/N des poumons
3- ↑ Motilité des cils dans les voies respiratoires
Expliquez la confusion et la tachypnée ?
Hypoxémie altération perfusion cérébrale
Ou
hypercapnie
Quel est le mécanisme d’action de la prednisone
Corticostéroide …
Quel est le mécanisme d’action de l’ipratropium (Atrovent) ?
Bloque les récepteurs muscariniques cholonergiques A/N des bronches → ↓ bronchoconstriction → Résorption du bronchospasme
Quel est le mécanisme d’action de la morphine ?
Mime l’action des peptides endogènes, principalement sur les récepteurs mu → Modulation de la douleur, sédation
Expliquez les facteurs qui peuvent expliquer la cachexie chez M. Rhéaume.
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Quel est le mécanisme d’action du Advair ?
Glucocorticoïdes : effet anti-inflammatoire
1- ↓ synthèse et libération de médiateurs chimiques inflammatoires
2- ↓ infiltration et activité des cellules inflammatoires
3- ↓ perméabilité des capillaires → ↓ œdème des muqueuses des voies respiratoires
œdème des muqueuses des voies respiratoires
, Salmétérol : Bronchodilatation
1- Activation sélective des récepteurs B2-adrénergiques A/N des muscles lisses des poumons → bronchodilatation → suppression du bronchospasme
2- Supprime la libération d’histamine A/N des poumons
3- ↑ Motilité des cils dans les voies respiratoires
Quel est le mécanisme d’action du Spiriva ?
Bloque les récepteurs muscariniques cholonergiques A/N des bronches → ↓ bronchoconstriction → Résorption du bronchospasme
Quel est le mécanisme d’action du Versed ?
Liaison à son récepteur spécifique sur le complexe récepteur GABA/canal Cl- → potentialisation des actions inhibitrices du GABA endogène → inhibition du système limbique (→ ↓ anxiété), des aires corticales (→ promotion du sommeil) et des aires motrices supraspinales (→ relaxation musculaire)
Quel est le mécanisme d’action du Robinul/scopolamine ?
Blocage sélectif des récepteurs muscariniques → Incapacité de l’ACh de se lier à son récepteur → prévention de l’activation de ce récepteur → ↓ sécrétions des glandes exocrines, dont celles des bronches → ↓ sécrétions bronchiques
Comment explique-t-on le thorax en tonneau ?
dim compliance pulm + dim rétraction + rétention d’air chronique entraine thorax en tonneau
muscles accessoires p.645 lewis tome 2
dim compliance pulm + dim rétraction entraine hyperdistension des alvéoles entraine applatissement du diaphragme entraine respiration thoracique
