Cas 2 - fdmt

Question 1

Expliquer la dyspnée de M. Rhéaume.

Answer 1

1

Question 2

Expliquez l’essoufflement dans la MPOC.

Answer 2

1

Question 3

Expliquez la toux et les sécrétions abondantes dans la MPOC.

Answer 3

1

Question 4

Pourquoi doit-on éviter de donner de l’O2 ?

Answer 4

1

Question 5

Expliquez l’augmentation de son essoufflement, toux et sécrétions.

Answer 5

1

Question 6

Interprétez VEMS/CVF à 0,5.

Answer 6

1

Question 7

Quel rôle le tabagisme vient-il jouer dans l’apparition d’une MPOC.

Answer 7

1

Question 8

Expliquez la tachypnée à son arrivée à l’urgence.

Answer 8

1

Question 9

Que devrait-on remarquer à l’examen physique de M. Rhéaume.

Answer 9

1

Question 10

Quelle est la physiopathologie de l’EAMPOC ?

Answer 10

1

Question 11

Pourquoi choisit-on le VNI pour M. Rhéaume ?

Answer 11

1

Question 12

Quel est le mécanisme d’action du Salbutamol (Ventolin) pour diminuer les sibilances ?

Answer 12

1- Activation sélective des récepteurs B2-adrénergiques A/N des muscles lisses des poumons → bronchodilatation → suppression du bronchospasme
2- Supprime la libération d’histamine A/N des poumons
3- ↑ Motilité des cils dans les voies respiratoires

Question 13

Expliquez la confusion et la tachypnée ?

Answer 13

Hypoxémie altération perfusion cérébrale
Ou
hypercapnie

Question 14

Quel est le mécanisme d’action de la prednisone

Answer 14

Corticostéroide …

Question 15

Quel est le mécanisme d’action de l’ipratropium (Atrovent) ?

Answer 15

Bloque les récepteurs muscariniques cholonergiques A/N des bronches → ↓ bronchoconstriction → Résorption du bronchospasme

Question 16

Quel est le mécanisme d’action de la morphine ?

Answer 16

Mime l’action des peptides endogènes, principalement sur les récepteurs mu → Modulation de la douleur, sédation

Question 17

Expliquez les facteurs qui peuvent expliquer la cachexie chez M. Rhéaume.

Answer 17

1

Question 18

Quel est le mécanisme d’action du Advair ?

Answer 18

Glucocorticoïdes : effet anti-inflammatoire
1- ↓ synthèse et libération de médiateurs chimiques inflammatoires
2- ↓ infiltration et activité des cellules inflammatoires
3- ↓ perméabilité des capillaires → ↓ œdème des muqueuses des voies respiratoires

œdème des muqueuses des voies respiratoires

, Salmétérol : Bronchodilatation
1- Activation sélective des récepteurs B2-adrénergiques A/N des muscles lisses des poumons → bronchodilatation → suppression du bronchospasme
2- Supprime la libération d’histamine A/N des poumons
3- ↑ Motilité des cils dans les voies respiratoires

Question 19

Quel est le mécanisme d’action du Spiriva ?

Answer 19

Bloque les récepteurs muscariniques cholonergiques A/N des bronches → ↓ bronchoconstriction → Résorption du bronchospasme

Question 20

Quel est le mécanisme d’action du Versed ?

Answer 20

Liaison à son récepteur spécifique sur le complexe récepteur GABA/canal Cl- → potentialisation des actions inhibitrices du GABA endogène → inhibition du système limbique (→ ↓ anxiété), des aires corticales (→ promotion du sommeil) et des aires motrices supraspinales (→ relaxation musculaire)

Question 21

Quel est le mécanisme d’action du Robinul/scopolamine ?

Answer 21

Blocage sélectif des récepteurs muscariniques → Incapacité de l’ACh de se lier à son récepteur → prévention de l’activation de ce récepteur → ↓ sécrétions des glandes exocrines, dont celles des bronches → ↓ sécrétions bronchiques

Question 22

Comment explique-t-on le thorax en tonneau ?

Answer 22

dim compliance pulm + dim rétraction + rétention d’air chronique entraine thorax en tonneau

Question 23

muscles accessoires p.645 lewis tome 2

Answer 23

dim compliance pulm + dim rétraction entraine hyperdistension des alvéoles entraine applatissement du diaphragme entraine respiration thoracique