Cardiovascular Flashcards
El borde inferior del ventrículo derecho se encuentra a nivel de
Unión del esternón con la apófisis xifoides
El término clínico base del corazón se refiere a: y se encuentra en
Se refiere a la unión del ventrículo derecho con la arteria pulmonar que están en la cara superior del corazón
Se localiza en el 2º EIC derecho e izquierdo
El ápex del corazón corresponde a
Ventrículo izquierdo
El diámetro del punto de máximo impulso puede medir
1 cm a 2,5 cm
En los pacientes con EPOC, el punto de máximo impulso se puede localizar en
Región xifoidea o epigástrica como consecuencia de hipertrofia ventricular derecha
Si el punto de máximo impulso es de un diámetro > 2,5 cm indica
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
La hipertrofia del ventrículo izquierdo se observa en
Hipertensión y estenósis aórtica
Una desviación del punto de máximo impulso lateral a la LMC indica
Hipertrofia ventricular izquierda
Los ruidos cardíacos R3 y R4 están relacionados con
Insuficiencia cardíaca e isquemia miocárdica aguda
El ruido que se produce por una desaceleración abrupta del flujo de entrada a través de la válvula mitral corresponde a
R3
El ruido que se produce cuando existe un aumento de la rigidez diastólica y del ventrículo izquierdo que disminuya la distensibilidad corresponde a
R4
La presión ventricular se eleva ligeramente al final de la diástole debido a
La entrada de sangre por la contracción auricular
El R1 es producido por
Cierre de la válvula mitral
El R2 se produce cuando
La presión ventricular disminuye lo suficiente para cerrar la válvula aórtica
El clic protosistólico Eclicl de eyección puede aparecer en la siguiente fase
Después de R1
El chasquido de apertura ChA corresponde a
La apertura de la válvula mitral. Es patológico si el movimiento de las válvas está limitado
El chasquido de apertura puede estar presente en
Estenosis mitral
En la protodiástole sucede lo siguiente en el ventrículo
Llenado rápido por apertura de válvula mitral
El R3 en niños y adultos jóvenes ocurre por
Desaceleración rápida de la columna de sangre que choca con la pared del ventrículo
El R3 en adultos de edad más avanzada indica
Cambio patológico en la distensibilidad ventricular
El R4 corresponde a este evento del ciclo cardíaco
Contracción auricular
Los componentes de R2 son
A2 y P2
A2 y P2 son componentes de R2 y corresponden a:
A2: cierre de la válvula aórtica del lado izquierdo
P2: cierre de la válvula pulmonar del lado derecho
El desdoblamiento de R2 ocurre en el siguiente evento fisiológico
En el lado derecho durante la inspiración
El desdoblamiento de R2 ocurre por
Aumenta el tiempo de llenado de cavidades derechas y aumenta el volumen sistólico del ventrículo derecho. Se prolonga la duración de la eyección del ventrículo derecho
El componente de R2 que es más alto de tono se ausculta mejor en
Se refiere a A2 y se ausculta en el precordio
El componente de R2 que es más bajo de tono se ausculta mejor en
Se refiere a P2 y se ausculta en 2º y 3º EIC izquierdo cerca del esternón.
El desdoblamiento de R2 se debe buscar en
2º y 3º EIC izquierdo cerca del esternón
Componente principal de R1
Ruido mitral
El desdoblamiento de R1 se debe buscar en
Borde inferior del borde esternal izquierdo. Aquí se escucha el ruido tricuspídeo
Los soplos de la válvula mitral y tricuspídea se auscultan en:
La punta o ápex- mit
Borde esternal izq -tri
Los soplos de la válvula pulmonar se auscultan en
2º y 3º EIC izquierdos cerca del esternón
Los soplos de la válvula aórtica se auscultan en
Cualquier lugar desde el 2º EIC derecho hasta la punta
La frecuencia de descarga del nodo sinusal es de
60-100 lpm
Las derivaciones que conforman el ECG son:
6 de los miembros en plano frontal
6 precordiales en plano transversal
La duración normal de la onda P es de
hasta 80 ms
La duración del intervalo PR es de
120 a 200 ms
La duración del QRS es de
hasta 100 ms
La onda del ECG que corresponde con una deflexión descendente por despolarización septal es
La onda Q
La onda del ECG que corresponde con una deflexión ascendente por despolarización ventricular es
La onda R
La onda del ECG que corresponde con una deflexión descendente que sigue a una onda R
La onda S
La onda del ECG de repolarización y recuperación ventricular es
La onda T
La relación de R2 con el ECG es
ocurre al final de onda T
La relación de R1 con el ECG es
Ocurre durante QRS
El gasto cardíaco corresponde a
Volumen de sangre expulsado durante 1 minuto.
Producto de la FC x volumen sistólico
El volumen sistólico depende de:
Precarga
Contractibilidad miocárdica
Poscarga
La precarga está determinada por
Volumen dentro del ventrículo derecho en telediástole
La precarga derecha se aumenta debido a
Aumento del retorno venoso a aurícula derecha
Las causas que aumentan la precarga derecha son
Durante la inspiración
Durante ejercicio
Una causa patológica del aumento de la precarga derecha es:
Dilatación del ventrículo derecho por insuficiencia cardíaca
Causas que disminuyen la precarga derecha
Espiración
Disminución de gasto ventricular izquierdo
Acumulación de sangre en el sistema venoso
La capacidad del músculo cardíaco para acortarse cuando recibe una carga es:
La contractilidad miocárdica
La contractilidad aumenta debido a
Acción del sistema simpático
La contractilidad disminuye debido a
Alteración del flujo sanguíneo o la oxigenación del miocardio
Se refiere al grado de resistencia vascular a la contracción ventricular
Poscarga
La sobrecarga de volumen corresponde con
Incremento patológico en la precarga
La sobrecarga de presión corresponde con
Incremento patológico en la poscarga
La presión de pulso corresponde a
La presion diferencial entre sistólica y diastólica
Son factores que influyen en la presión arterial
volumen sistólico del ventrículo izquierdo
Distensibilidad de la aorta y arterias
Resistencia vascular periférica -arteriolas-
Volumen de sangre en el sistema arterial
Índice de las presiones en las cavidades derechas y de la función cardíaca se mide por
Presión penosa yugular
La presión venosa yugular refleja lo siguiente:
Presión de aurícula derecha
Presión venosa central
Presión telediastólica del ventrículo derecho
La presión venosa yugular se calcula en
Vena yugular interna derecha
El conducto más directo hacia la aurícula derecha es
Vena yugular interna derecha
La onda a en las venas yugulares se produce por
contracción auricular
La onda x se produce por
relajación auricular
La onda v se produce por
La presión en la aurícula derecha empieza a aumentar con el flujo de entrada de la vena cava durante la sístole ventricular
La onda y se produce por
El llenado pasivo del ventrículo derecho durante protodiástole y mesodiástole
Hallazgo que en la infancia puede ser inocente pero que en los adultos se sospecha de enfermedad ateroesclerótica
Zumbido venoso
Un método útil para establecer la gravedad de los síntomas del paciente es
Cuantificar la actividad basal
El síntoma más frecuente en dolor torácico es
Cardiopatía coronaria
El síndrome coronario agudo se refiere a los síndromes clínicos producidos por
Isquemia miocárdica aguda
Angina inestable
Infarto del miocardio sin elevación del segmento ST
Infaro con elevación del segmento ST
Causas de dolor torácico en ausencia de arteriopatía coronaria en la angiografía
disfunción coronaria microvascular
Nocicepción cardíaca anómala
Percepción desagradable del latido cardíaco
Palpitaciones
Cuando el paciente describe vuelco, aceleración, aleteo o pausa se refieren a
Palpitaciones
Causas que pueden provocar palpitaciones
Arritmia
Ansiedad
Hipertiroidismo
Latidos rápidos y regulares de inicio y terminación bruscos aparecen en
Taquicardia supraventricular paroxística
Latidos rápidos y regulares con una frecuencia < 120 de comienzo y terminación graduales aparecen en
Taquicardia sinusal
La ortopnea se presenta en las siguientes condiciones
Insuficiencia ventricular izquierda
Estenosis mitral
La presión venosa yugular aumenta en las siguientes condiciones
Insuficiencia cardíaca
Hipertensión pulmonar
Estenosis tricuspídea
Tamponamiento pericárdico
La presión venosa yugular se evalúa en que vena
Vena yugular interna derecha
En oacientes con EPOC la presión venosa se eleva en qué condiciones
Solo durante la espiración
La presión venosa yugular se considera elevada cuando
La presión venosa medida a > 3cm o 4cm
Causa habitual de la distensión unilateral de la vena yugular externa
Acomodamiento u obstrucción local
Las pulsaciones venosas yugulares reflejan los siguiente
Cambios de presión dentro de la aurícula derecha
El pulso carotídeo resulta útil para detectar:
Estenosis
Insuficiencia la válvula aórtica
Un descenso reflejo de la frecuencia cardíaca o de la presión arterial puede ser provocado por
Compresión del seno carotídeo
Cuando el pulso es pequeño, filiforme o débil puede indicar
Shock cardiogénico
Un pulso saltón se observa en
Insuficiencia aórtica
El contorno de la onda de pulso describe lo siguiente:
Velocidad de ascenso del pulso
Duración de su cima
Velocidad del descenso de su cima
Cuando se observa un ascenso demorado del pulso carotídeo nos indica
Estenosis aórtica
El pulso que indica una insuficiencia cardíaca izquierda grave que se palpa aplicando ligera presión sobre las arterias radial o femoral
Pulso alternante
Los ruidos de Koroktov alternantes fuertes y flojos o la duplicación repentina de la frecuencia cardíaca a medida que disminuye la presión del manguito confirma lo siguiente
Pulso alternante
Una caída de la presión sistólica mayor de lo normal durante la inspiración que hacen pensar en tamponamiento pericárdico, pericarditis constrictiva o enfermedad obstructiva respiratoria corresponde a:
Pulso paradójico
Una carótida tortuosa con turbulencia intraluminal, hipervascularidad por hipertiroidismo o compresión por el síndrome del estrecho torácico pueden causar
Soplos carotídeos
Al evaluar el ápice ventricular se debe colocar al paciente de la siguiente forma
En decúbito lateral izquierdo
Para auscultar mejor la insuficiencia aórtica en qué psocición se coloca al paciente para acercar el cono arterial a la pared torácica
Se pide al paciente que se siente y se incline hacia delante y exhale.
La posición para explorar el precordio, 2º EIC, ventrículos, latido de la punta es
Decúbito supino cabecera elevada 30º
La posición para palpar el latido de la punta es
Decúbito lateral izquierdo
Para auscultar en busca de soplos, frémitos y ruidos tricuspídeos se utiliza
la campana del estetoscopio
En la punta el ruido de mayor intensidad es
R1
En la base el ruido de mayor intensidad es
R2
Ruido disminuido en bloqueo cardíaco de primer grado
R1
Ruido que está disminuido en la estenosis aórtica
R2
Para explorar los frémitos se realiza lo siguiente
Con la eminencia tenar presionar para comprobar si se perciben zumbidos o vibraciones
