Cardiovascular 🫀 Flashcards
Un paciente de 18 años consulta por dolor torácico, retroesternal, intenso, de 12 horas de evolución, que aumenta con inspiración. Los signos vitales y el examen cardiovascular son normales. Se solicita radiografía de tórax que no presenta hallazgos patológicos. Se solicita electrocardiograma que demuestra elevación del segmento ST en todas las derivaciones precordiales. El diagnóstico más probable es:
a) Tromboembolismo pulmonar
b) Costocondritis
c) Pericarditis aguda
d) Neumotórax espontáneo
e) Taponamiento cardíaco
b) Costocondritis
Un paciente de 30 años presenta una taquicardia regular a 180 latidos por minutos, con QRS angosto. Se encuentra hemodinámicamente estable. El tratamiento farmacológico de elección es:
a) Adenosina
b) Verapamilo
c) Amiodarona
d) Digoxina
e) Propanolol
a) Adenosina
Una paciente con antecedente de enfermedad de Wolf Parkinson White, con un haz paraespecífico, presenta una taquicardia irregular a 140 lpm, con complejos QRS anchos. El tratamiento de elección es:
a) Verapamilo
b) Adenosina
c) Amiodarona
d) Digoxina
e) Propanolol
c) Amiodarona
Una paciente de 43 años, presenta desde hace 4 meses disnea de esfuerzos, ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema de extremidades inferiores. Los síntomas han ido empeorando gradualmente y en la actualidad presenta disnea al realizar pequeños esfuerzos. Al examen físico se aprecia edema de extremidades inferiores, hepatomegalia de 3 cm bajo el reborde costal, se palpa desplazamiento del choque de la punta al quinto espacio intercostal, a la altura de la línea axilar media y se ausculta un soplo holositólico de regurgitación mitral. El tratamiento más adecuado para iniciar el tratamiento es:
a) Enalapril, digoxina y furosemida
b) Hidralazina, espironolactona y digoxina
c) Carvedilol, enalapril, hidralazina y anticoagulante
d) Losartán, hidroclorotiazida, aspirina y tratamiento anticoagulante
e) Enalapril, carvedilol, espironolactona y furosemida
e) Enalapril, carvedilol, espironolactona y furosemida
Un paciente de 69 años, con antecedente de insuficiencia cardíaca crónica, secundaria a una cardiopatía hipertensiva, de larga data, en tratamiento con enalapril, espironolactona, hidroclorotiazida, aspirina y atorvastatina, consulta por aumento de su sintomatología y progresión de su disnea, que actualmente aparece ante mínimos esfuerzos. El examen físico demuestra FC: 87x’, regular, PA: 130/80, crépitaciones pulmonares escasas bibasales, y un RR2T sin soplos. La conducta más adecuada para mejorar el pronóstico en este paciente es:
a) Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2
b) Iniciar digoxina
c) Iniciar propanolol
d) Iniciar furosemida
e) Iniciar carvedilol
e) Iniciar carvedilol
Un paciente de 17 años sufre dos síncopes en relación al esfuerzo. Al examen físico presenta un pulso amplio, regular, a 72 lpm, con presión arterial normal. Se ausculta un soplo sistólico eyectivo III/VI, mayor paraesternal izquierdo. Se solicita un electrocardiograma que muestra onda T negativa en algunas derivaciones precordiales. El diagnóstico más probable es:
a) Miocardiopatía hipertrófica
b) Miocardiopatía dilatada
c) Estenosis aórtica
d) Estenosis mitral
e) Angina inestable
a) Miocardiopatía hipertrófica
Un hombre de 76 años presenta varios síncopes en las últimas horas. Al examen físico está soporoso, hipoperfundido, tiene una frecuencia cardiaca de 34 latidos por minutos y una presión arterial de 86/48 mmHg. Se ausculta un primer ruido cardíaco de intensidad variable. El diagnóstico más probable es:
a) Bloqueo AV completo
b) Enfermedad del nodo sinusal
c) Síncope vasovagal
d) Síndrome coronario agudo
e) Fibrilación auricular
a) Bloqueo AV completo
Un anciano de 78 años presenta síncopes al incorporarse. Hace un año se realizó una artroplastia de cadera y está postrado hace 4 meses. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?
a) Síncope cardiogénico
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Epilepsia focal
d) Accidente vascular encefálico
e) Enfermedad coronaria
b) Tromboembolismo pulmonar
Un paciente de 22 años, con antecedente de fiebre reumática en la infancia, consulta por disnea de esfuerzos, ortopnea y disnea paroxística nocturna de 2 meses de evolución. Al examen físico presenta rubor facial, aumento de la intensidad del primer ruido, con un ruido de tonalidad alta al inicio del diástole, seguido de un soplo de tonalidad baja, rudo. El diagnóstico más probable es:
a) Estenosis aórtica
b) Estenosis tricuspídea
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia mitral
e) Insuficiencia aórtica
c) Estenosis mitral
