cardiovascular Flashcards
Conjunto de todas las medidas utilizadas para restituir en una persona con
discapacidad las condiciones (físicas, psíquicas y sociales) que le permitan ocupar
por sus propios medios un lugar lo más normal posible dentro de la sociedad.
oms
La Rehabilitación Cardiaca es el conjunto de actividades realizadas por un equipo
multidisciplinario, su objetivo es la reintegración oportuna y funcional del paciente, en
los ámbitos familiar, social y laboral.
imss
fases de rehabilitacion cardiaca
I: ingreso hospitalario.
II: ambulatoria
III: Mantenimiento
Principales programas de rehabilitación cardiaca
Infarto agudo al miocardio Angioplastía coronaria Angina estable Cirugía de puentes coronarios Cirugía valvular Trasplante cardiaco Marcapasos Insuficiencia cardiaca estable
En muchos paises (?) la rehabilitación cardiaca ya es un area médica estable,
en América latina aun estamos en proceso de aceptación con muchas áreas de
oportunidad.
europeos
A finales de los 80´s se publican (?) que incluyen estudios randomizados que
demuestran sólidamente los beneficios de la rehabilitación cardiovascular y sus
efectos en la morbilidad del paciente.
metanalisis
Debe de incluir:
Movilización e intervención precoz.
Rehabilitación física propiamente dicha.
Integración social.
Prevención secundaria a largo plazo.
Al principio de la década de los 70 fueron publicados en Escandinavia los estudios de (?),
Sanne y Wilhelmsen, los cuales no ofrecieron diferencias significativas en cuanto a reducción de la
morbimortalidad, aunque se constató una tendencia favorable
kentala
Factores de riesgo clásicos para una
patología cardiovascular:
Hiperlipoproteinemias.
- Tabaquismo.
- HTA
- DM
- Obesidad.
- Estrés, ansiedad, depresión.
En México la (?) es la primera causa de muerte;
enfermedad cardiovascular EVC
factores de riesgo cardiovasculares
tabaquismo, sobrepeso y
sedentarismo o a enfermedades como la dibetes mellitus e hipertensión arterial sistémica.
La RC en el IMSS inicia en (?);
actualmente otorga al año más de
10,000 consultas y sesiones de terapia
física.
1976
promovía el movimiento para mantener sano al
cuerpo escribiendo “Todas aquellas partes del cuerpo que tienen una función,
si se usan con moderación y se ejercitan en el trabajo para el que están
hechas, se conservan sanas, bien desarrolladas y envejecen lentamente, pero
si no se usan y se deja que holgazaneen, se convierten en enfermizas,
defectuosas en su crecimiento y envejecen antes de hora”.
hipocrates 400 AC
En el siglo (?), el médico Ingles (?) quien
describiera con detalles y excelencia por primera vez los
síntomas típicos de la (?), descubrió que una
buena dosificación del ejercicio mejoraba los síntomas
XVII, WILLIAM HEBERDEN, anguina de pecho
En 1854 (?) escribió en su clásica obra The Diseases of the Heart and Aorta
que “los síntomas de debilidad del corazón son a menudo remitidos por la gimnasia
regular o bien por el ejercicio de caminar”
Imponiendo para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares la
inmovilización total y absoluta de los pacientes
william strokes
En 1952, Levine y Lown introducen una técnica innovadora para la
época, el “ (?) “ un método simple que consistía
en sentar al paciente cardiovascular con un Infarto Agudo de
Miocárdio en un sillón cercano a su cama.
tratamiento del sillon
El programa está diseñado para (?), otras
formas de enfermedad cardíaca o cirugía realizada para tratar
una enfermedad cardíaca
ayudarte a mejorar tu salud y recuperarte de un ataque cardiaco
La rehabilitación cardíaca a menudo incluye
entrenamiento con ejercicios, (?) para reducir el riesgo de enfermedades
cardíacas, como seguir una dieta saludable para
el corazón, mantener un peso saludable y dejar de
fumar
entrenamiento con ejercicio, apoyo emocional y educacion acerca de loas cambios en el estilo de vida
La American Heart Association
(Asociación Estadounidense del Corazón) y el
American College of Cardiology (Colegio
Estadounidense de Cardiología) recomiendan los
programas de rehabilitacion cardiaca
Las primeras etapas de la mayoría de los
programas de rehabilitación cardíaca,
por lo general, duran alrededor de
tres meses
Una vez el paciente es estabilizado, la rehabilitación
cardiaca se lleva a cabo de forma progresiva de modo que el paciente
alcance, antes del alta, un nivel de actividad similar al necesario para
llevar a cabo tareas simples de autocuidado personal y movilización en
el ámbito doméstico
fase 1 hospitalaria
Consiste en un programa intensivo de control de factores de
riesgo y ejercicio monitorizado. Se lleva a cabo en las primera
semanas o meses tras el evento agudo de forma ambulatoria:
el paciente acude una o varias veces a la semana al centro
para realizar la rehabilitación
fase 2 ambulatoria
. Es el coordinador de la unidad y el encargado de llevar al paciente y
decidir el tipo de intervenciones a las que debe someterse. Atiende al paciente en
caso de complicaciones.
cardiologo
Es el encargado de llevar el día a día del paciente en lo que se
refiere a evolución durante el programa, necesidades del paciente, cambios en su
estado de salud y educación.
enfermero
En él recae el programa de ejercicio físico supervisado.
Permanece con el paciente durante el entrenamiento pautado y ajusta dicho
entrenamiento a sus necesidades.
fisioterapeuta
Se encarga de la buena alimentación del paciente, dependiendo de
sus requerimientos diarios
nutriologo
Atiende los problemas que suelen acompañar c
on bastante frecuencia a este tipo de paciente: depresión, miedos, estrés
emocional
psicologo
Consiste en
programas de ejercicio bien en domicilio, o en centros deportivos,
acompañados o no de sesiones de recuerdo con información sobre
estilos de vida saludable.
fase 3 mantenimiento
El objetivo es mantener y progresar en los
hábitos de vida cardiosaludables adquiridos durante la fase II
fase 3
: confirma choque de punta
su desplazamiento hacia afuera y
abajo, frémitos o ronqueces
pericardicos.
palpacion
válvula aórtica.
2 EIC DERECHO
válvula pulmonar.
2 EIC IZQUIERDO
válvula tricuspide
borde esternal inferior izquierdo
válvula mitral.
4 o 5 EIC a nivel de linea media clavicular
Consiste en una observación cuidadosa del tórax y otros segmentos. En forma, volumen, estado de la superficie y movilidad. Puede ser estática o dinámica.
inspeccion
Presenta un discreto hundimiento longitudinal del esternón
torax acanalado
Se caracteriza por una depresión en la región
esternal.
torax en embudo o pectus excavatum
Prominencia de la parte anteroinferior de la caja torácica a la altura del
apéndice xifoides por excesivo desarrollo costal.
torax piramidal
Forma de pera invertida con gran saliente anterosuperior.
torax piriforme
Dado por un aumento del diámetro anteroposterior con disminución de
los diámetros transversos, aplanamiento desde la línea medioclavicular hasta la línea
axilar posterior, generalmente es un tórax propio de los pacientes con raquitismo
torax raquitico
Es voluminoso, cilíndrico con aumento del diámetro anteroposterior
y del transverso inferior, se observa en casos de enfisema pulmonar.
torax enfisematoso
permite evaluar las características de los movimientos respiratorios
en lo que se refiere a frecuencia, ritmo, amplitud y simetría.
inspeccion dinamica
Respiración caracterizada por un aumento en la amplitud de los movimientos
respiratorios sin modificación ostensible de su número
batipnea
se caracteriza por el aumento en la frecuencia respiratoria.
taquipnea
Respiración superficial y rápida.
polipnea
Disminución en el número de respiraciones por minuto o frecuencia
respiratoria.
bradipnea
Su finalidad es corroborar la información obtenida en la inspección y agregar más
detalles. Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y
axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales
palpacion
. Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y
axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales
palpacion
Para el estudio de la movilidad del tórax se utilizan las maniobras de
amplexacion superior e inferior y amplexion
partes del estetoscopio
olivas, ojivas (tubo auditivo), muelle, manguera, diafragma (membrana) y campana
partes del baumanometro
manimetro, pera infladora, brazalete, vias de jebe, valvula o llave
registra las señales electricas del corazon y puede ayudar a detectar irregularidades en el ritmo y estructuras del corazon
electrocardiograma
dispositivo portatil para registrat un electrocardiograma continuo siguiendo las actividades diarias habituales, por lo general por 24 horas
holter
mediante ultrasonidos, la ecocardiografia aporta informacion acerca de la forma, tamaño, funcion, fuerza del corazon, movimiento y grosor de sus paredes
ecocardiograma
registra un electrocardiograma mientras el paciente realiza un esfuerzo fisico gradual y de intensidad programada para controlar como responde el corazon
prueba de esfuerzo
del corazon el campo magnetico permite estudiar la funcion y estructura del corazon
resonancia magnetica
a traves de los rayos x de una maquina de tomografia o escanner en principio sin contraste
tomografia computarizada
en reposo y esfuerzo mediante sustancias llamadas radiofarmacos permite conocer la funcion y forma del corazon
spect miocardico de perfusion
es un procedimiento minimamente invasivo que se realiza para obtener una pequeña muestra del musculo cardiaco
biopsia endomiocardica
cuantas etapas tiene el protocolo de bruce y cuanto dura
7 etapas de 3 minutos y 21min
Se utiliza en pacientes mayores o desentrenados
bruce modificado
cuantas etapas tiene bruce modificado y cuanto dura
8 etapas de 3 minutos por 24 minutos
se utiliza en pacientes con muy escaza capacidad funcional
protocolo de naughton
cuantas etapas tiene protocolo de naughton y cuanto dura
8 etapas de 2 minutos y dura 16 minutos
es el instrumento más utilizado para la evaluación de la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca. Contiene 21 ítems y dos
dimensiones: física y emocional.
MLHFQ
representacion gráfica de la
actividad electrica en función
del tiempo.
electrocardiograma
Papel de electrocardiograma es un papel cuadriculado con eje horizontal y vertical que lo leemos en sentido horizontal de derecha a izquierda (?). altura/vertical (?).
tiempo y voltaje
Cuadrados grandes y pequeños son
para medir 5 grandes = (?) seg.
2 grandes = (?) mV
1 seg y 1 mV
Despolarizaciones o repolarizaciones en las
fibras cardiacas
ondas
Líneas isoeléctricas, breves pausas antes de la onda, o sea, antes de la repolarización o despolarización.
segmentos
INTERVALOS: Comprenden ondas e intervalos (?) y (?)
PR y QT
despolarización de aurículas, nódulo sinusal manda señal
eléctrica a aurículas.
p
la onda eléctrica pasa a los ventrículos y atraviesa
sus fibras cardiacas.
QRS
repolarización ventricular, cuando recuperan los
ventrículos su potencial de reposo y se preparan para el
próximo ciclo.
Tonda T
no suele ser visible, pero si lo fuera es normal.
Representa la repolarización de las fibras de purkinje.
U
se incrementa la onda U cuando hay una
hipotasemia
