Cardiovasculaire en vrac

Question 1

Dissection carotidienne : définition

Answer 1

Fissuration longitudinale de la paroi de l’ostium de la carotide interne jusqu’en intra-cérébral.
Plus rare.
Conséquence : moins de sang au cerveau car fausse lumière comprime vraie lumière

Question 2

Causes dissection carotidienne

Answer 2

HTA sévère : HTA + fragilité paroi –>Dissection spontanée !

Trauma : haute vélocité (voiture, torsion cervicale, hyperextension, luxation cervicale)

Question 3

Symptômes dissection carotidienne

Answer 3

Cervicalgies +++
Céphalées
Déficit neuro < hypoperfusion hémisphère homolatéral
Compression nerfs crânien < gonflement de la bifurcation (nerf XII)
Syndrome de Claude Bernard Horner incomplet (< lésion chaîne sympathique)
Parfois asymptomatique, parfois clinique ≈ AIT/AVC

Question 4

Syndrome de Claude Bernard Horner (3)

Answer 4

Ptosis
Myosis
Enophtalmie

Question 5

Traitement dissection carotidienne + évolution

Answer 5

Chirurgie difficile
Médicament : Anticoagulant, contrôle TA
Evolution souvent favorable.

Question 6

Complications dissection carotidienne

Answer 6

Lésion anévrismale + sténose < fausse lumière qui se dilate

Tumeur glomique, chémodectome < des chémorécepteurs