cardiovasculaire Flashcards
Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque droite?
L’insuffisance cardiaque droite :
- ICG provoque la congestion vasculaire pulmonaire et de la pression dans les vaisseaux pulmonaires
Le coeur pulmonaire:
Dilatation et hypertrophie du ventricule droit causée par la maladie pulmonaire
Infarctus du ventriculaire droite
Malformation congénitale
Quelles sont les manifestations cliniques de l’insuffisance cardiaque droite
Perte d’appetit
Sensation de ballonement
Nausée
Distension des veines jugulaires
Oedème à godet
Gain pondéral
Douleurhépatique
Examens physique de ICD
Distension des veines jugulaire
Congestion vasculaire abdominale
Souffles cardiaque
Ascite
Oedème déclive bilatéral
Augmentation de la FC
Quest ce que l’insuffisance cardiaque globale
Insuffisance cardiaque gauche et droit
Sous l’effet de la surcharge de travail, le coeur gauche et droit finiront par cesser de fonctionner -> insuffisance cardiaque globale
Manifestations clinique de IC globale
Essoufflement
Dyspnée en position allongé
Nycturie
oedème mes MI et abdomen
Nausée
Modification de l’appetit
Fatigue/ faiblesse
Gain de poids -> accumulation de liquide
Signes cutanés de l’IC globale
Modification de la pigmentation des jambes
Brunissement des chevilles
Diminution de la pilosité
Changement de la texture de la peau -> peau plus épaisse peau lustrée
Peux importe sa forme, qu’est-ce que l’IC entraine sur le système cardiovasculaire
Peu importe sa forme:
Diminution de la TA
Débit cardiaque faible
Circulation sanguine rénale entravé
Est ce que les mécanisme de compensation de l’IC sont positifs?
Non, au début c’est ok, mais avec le temps, ils deviendrons insuffisant et néfastes
Quels sont les mécanismes compensatoires?
1)Activation du système nerveux sympathique
2)Réaction neurohormanale
3)Dilatation ventriculaire
4)Hypertrophie ventriculaire
Qu’est ce que l’activation du système sympathique
Premier mécanisme déclanché pour maintenir le DC
Au départ, améliore la DC mais épuise le coeur à lonf therme
Mécanisme le moins efficace
Liberation d’adrénaline et de noradrénaline ce qui entraine :
- Augmentation de la FC
- Augmentation de la contractilité myocardique
- Augmentation vasoconstriction systémique
Quest ce que la réaction neurohormonale (reins)
Au fur et à la mesure que le DC chute, le débit rénal diminue
Le rein interprete cette diminution de flux sanguin comme une baisse de volume
En réaction, les reins activent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) ce qui produit :
- Rétention de sodium et d’eau
- Vasoconstriction systémique
- HTA
Quest ce que la réaction neurohormonale (cerveau)
La diminution du DC entraine une diminution du débit sanguin cérébral
Hypophyse postérieure sécrète l’hormone antidiurétique :
- Augmente la réabsorbtion du sodium -> rétention d’eau donc augmentation du volume sanguin
Ensuite, il y a une surcharge de volume à l’intérieur du coeur
Quest ce que la réaction neurohormonale (inflammation)
L’edothéline accentue la vasoconstriction artérielle, augmente la contractilité et l’hypertrophie cardiaque
EN réaction, production de cytokines pro-inflammatoires
L’inflammation touche le coeur puis redevient systémique
Qu’est ce que la dilatation ventriculaire
L’expansion des cavités cardiaques
- Augmentation de la pression surtout dans le ventricule gauche
- Les fibres cardiaques s’étirent
- Le degré d’étirement est proportionnel à la force de contraction (systole)
Au début, le DC augmente, puis à la longue, les fibres sont trop étirées et ne se contractent plus, le DC diminue
Qu’est ce que l’hyperthrophie ventriculaire
Accroissement de la masse musculaire et de l’épaisseur des parois cardiauqe
En réaction à l’aumentation de la contractilité et à une postcharge
L’hypertrophie rend le coeur vulnérable aux arythmie
