Cardiotocografia

Question 1

Objetivo do CTG

Answer 1

Método não invasivo de avaliação do bem-estar fetal

Question 2

CTG - regista 3 parâmetros

Answer 2

▪ Frequência cardíaca fetal
▪ Contratilidade uterina
▪ ± Movimentos fetais

Question 3

CTG - principal resultado

Answer 3

Elevado valor preditivo negativo - exclusão de hipoxia

Question 4

Hipoxemia afeta…

Answer 4

Sangue arterial

Question 5

Hipóxia afeta…

Answer 5

Tecidos periféricos

Question 6

Asfixia afeta…

Answer 6

Órgãos centrais

Question 7

Consequência da hipóxia no feto

Answer 7

Acidemia metabólica

Question 8

CTG - velocidade do papel

Answer 8

1 cm/min

Question 9

CTG - FC fetal: 4 parâmetros avaliados

Answer 9

▪ Linha de base
▪ Variabilidade
▪ Acelerações
▪ Desacelerações

Question 10

FC fetal normal

Answer 10

110-160 bpm

Question 11

3 causas de taquicardia fetal (mais de 160 bpm)

Answer 11

Febre materna (ex. infeção intra-amniótica)

Efeito adverso da medicação (ex. beta-agonistas)

Hipertiroidismo fetal

Question 12

5 causas de bradicardia fetal (inferior a 110 bpm)

Answer 12

Hipotermia materna

Efeito adverso da medicação (ex. beta bloqueadores)

Hipóxia fetal

Hipotiroidismo fetal

Bloqueio cardíaco fetal (ex. anti-SSA ou anti-SSB)

Question 13

Se bradicardia fetal aguda intraparto, suspeitar de…

Answer 13

Sofrimento fetal agudo!
(ex DPPNI, prolapso do cordão, rotura uterina)

Question 14

CTG - variabilidade normal

Answer 14

Variabilidade moderada (6-25 bpm) - bom preditor de ausência de hipóxia cerebral grave

Question 15

CTG - 4 causas de variabilidade reduzida

Answer 15

Depressores do SNC (narcóticos, álcool, drogas ilícitas)

Sono fetal temporário

Prematuridade

Hipóxia fetal

Question 16

Definição de aceleração no CTG

Answer 16

Aumento transitório da FC fetal ≥15 bpm por um período ≥15 segundos (e inferior a 10 min)

Question 17

CTG reativo

Answer 17

A presença de ≥ 2 acelerações em 20 minutos (= CTG REATIVO) é tranquilizadora, com elevado valor preditivo negativo para exclusão de acidemia fetal

Question 18

CTG não reativo

Answer 18

Sem acelerações suficientes num período de 40 min
▪ Não permite excluir acidemia fetal, mas tem muitos falsos +

Question 19

CTG não reativo - abordagem

Answer 19

Necessária avaliação adicional do bem estar fetal

Question 20

Definição de desaceleração no CTG

Answer 20

Diminuição transitória da FC fetal ≥15 bpm durante ≥15 segundos

Question 21

Definição de desacelerações intermitentes

Answer 21

Ocorrem em <50% das contrações

Question 22

Definição de desacelerações recorrentes

Answer 22

Ocorrem em ≥50% das contrações

Question 23

4 tipos de desacelerações no CTG

Answer 23

▪ Precoces
▪ Tardias
▪ Variáveis
▪ Prolongadas