Cardiorespiratoire Flashcards
Quels autres noms donne t’on aux voies métabolitiques?
1ère) Système phospagène
2ème) Voie glycolitique
3ème) Respiration mitochondriale
Quelle est l’équation de Fick?
VO2 = Q * (a-v)O2
où VO2 = utilisation de l’oxygène (en fonciton du débit sanguin et de la capacité d’extraction de cellules)
Q = débit sanguin
De quoi dépend le débit sanguin?
Du volume d’éjection systolique et de la fréquence cardiaque :
Q = FC * VES
Pourquoi dit t’on que le volume d’éjection systolique (VES) dépend de la gravité?
Lorsqu’on est couché, il y aura alors plus de sang dans le ventricule, ce qui donne un plus gros VES.
Le VES augmente de facon linéaire est atteint un plateau quand?
À 50-60% du VO2max (limité par le V des ventricules)
De quoi dépend la tension artérielle moyenne?
Du débit sanguin et de la résistance périphérique totale:
TAM = Q * RPT
TAM = TAD + (TASystolique-TADiastolique)/3
<=> (2*TADiastolique + TASystolique)/3
Que représente la résistance périphérique totale (RPT)?
Capacité à distribuer le sang
Entre le débit cardiaque et la résistance périphérique totale , lequel augmente le plus à l’effort?
C’est le débit sanguin : on a besoin de plus de sang aux muscles mais on veut quand même garder la tension artérielle. (lien vasodilatation)
Qu’est-ce qui reste relativement stable à l’effort? Pourquoi?
La tension diastolique (TAD), parce que la vasoconstriction des veines est minibles.
Comment pourrait-on décrire la pression systolique (TAS) à l’effort? Quel risque cela amène t’il?
Elle augmente de façon non-linéaire:
risque d’AVC (brissures des vaisseaux si tension trop forte/élevée)
Qu’est-ce que la ventilation minute? Quelle formule la décrit?
Cela exprime à quelle fréquence on a une inspiration:
Vmin = volume courant * fréquence respiratoire
Entre le volume courant et la fréquence respiratoire, lequel augmente en premier? Lequel est limité?
Le volume courant augmente en premier , mais il est aussi limité. Il atteint son seuil à 60% du VO2max.
Expliquer l’effort sous-maximal prolongé : état stable.
Les réponses métaboliques augmentent jusqu’à l’atteinte du niveau où l’O2 est bien pour les muscles. C’est-à-dire que le coeur et les poumons répondent à la demande, on peut alors rester dans cet état stable durant un moment prolongé.
Qu’est-ce que sont les viscères?
Ce sont les organes vitaux du corps humain. (ex: intestin, rein, vessie, ….)
Quels sont les facteurs intrinsèques et extrinsèques qui régulent la fréquence cardiaque?
I: propre système nerveux du coeur
e: récepteurs hormonals hors du coeur
Quelles sont les systèmes d’alarme qui augmente ou diminue la fréquence cardiaque?
agm: nerfs sympatiques
Dim : nerfs parasympatiques
Lors du système sympatique, qu’arrive t’il au niveau du système sanguin?
Il a vasoconstriction des viscères (à l’exception du cerveau) et des veines (augmentation du retour veineux : veut retour du sang désoxygèné au coeur/poumons) et vasodilation au niveau des muscles
Expliquer pourquoi les patients qui ont des coeurs/ventricules faibles sont à risque.
Ils ont alors un VES faible. À l’effort, ils compenseront alors avec un augmentation de la fréquence cardiaque plus significative. (FC augmente très rapidement et facilement = danger)
Les réponses du volume d’éjection systolique à l’effort dépendent de quels facteurs?
LA précharge (facteurs int/extrinsèques)
La contractilité
La postcharge
Expliquer la précharge et le mécanisme de FRank-Starling.
On peut voir le coeur comme une balloune qui gonfle où l’air représente le sang ou comme un ressot qui a une longueur optimal.
Qu’est-ce qui onfluence la contractilité?
Elle est en fonction du conditionnement : plus on l’entraine plus le muscle est fort.
Augm avec entrainement
Augm pendant l’effort
Par exemple : 2 personnes qui ont leurs quadriceps dans la même position n’auront pas nécessairement la même force
On dit que la postcharge = résistance périphérique totale, elle est influencée par quoi?
La viscosité du sang
La longueur du réseau vasculaire
Le rayon des artérioles (vasodilatation?)
La vasodilatation locale diminue _______ et par conséquent, augmente _____.
La RPT
Le VES
Pourquoi le sang va dans les muscles actifs lors de l’effort?
C’est à cause de la vasodilatation locale (ce phénomène s’appelle la redistribution).
Quelle est la limite de la redistribution du sang vers les muscles à l’effort?
Jusqu’à 80% du débit cardiaque
Entre un patient actif ou non actif, lequel atteindra sa limite le 80% du Débit cardiaque le + rapidemetn?
Ce sera la personne non-active (- efficacité), FC au repos + élevé aussi
Une élévation exagérée de la FC est un réponses anormales, que peut-elle indiqué seule? Si elle st accompagnée d’une baisse de la TAS, étourdissemtn, dyspnée?
Seule : déconditionnement cardiovasculaire / anémie
dysfonction du ventricule gauche
Si la FC n’augmente pas lors de l’augmentation de l’intensité de l’effort ceci est une réponse anormale, qu’indique t’elle?
une incompétence chronotopique : noeud sinusal du coeur n’est pas efficace -> facteurs intrinsèque manquant
Quelles sont les réponses de la tension artérielle systolique à l’effort considérées comme anormales?
absence d’élévation
Chute de la TAS
Diminution de la TAS de 10-15 à 20 mm Hg = significative
Quelles sont les réponses de la tension artérielle diastolique à l’effort considérées comme anormales?
élévation de 15 à 20 mm Hg ET une valeur > 90 mm Hg
Pourquoi dit-on que la tension artérielle diastolique a bcp moins d’incidence?
Elle ne varie pas bcp à l’effort, il y a donc moins de risque d’AVC.
Chez qui la chute en saturation rapide de l’oxygène arrive souvent? Pourquoi?
Chez les bébés prématurés : les poumons se développent en dernier, alors leurs poumons sont faibles. (La saturation d’O2 est influencé pas la capacité d’extraction d’O2)
Quel est le critère absolu d’arrêt?
Lorsque la saturation en O2 est inférieure à 88% == effort doit cessé.
Quelles sont les réponses anormales à l’effort de l’oxygénation?
Lié saturation :
Baisse de Plus de 4% = significative
SATURATION INF À 88%
Que regarde t’on pour voir s’il y a des changements afin d’évaluer la tolérance à l’effort des patients?
- Signes et symptômes
- Fréquence cardiaque
- Tension artérielle
- Saturation de l’hémoglobine en oxygène (SatO2)
Quelles sont les indications de vérifier la tension artérielle à l’effort d’un patient?
sujet :
- hypertendu
- connnu pour avoir une réponse physiologique anormale de la TA à l’effort
- post-événement cardiovasculaire récent (anévrisme, crise de coeur, …)
Quelles sont les indications de vérifier la SatO2 à l’effort d’un patient?
sujet : (ceux qui ont des problèmes respiratoires)
- MPOC
- avec insuffisance cardiaque
- avec affection pulmonaire aigue
Quels type de moniteur peut-on laisser sur les doigts ou oreils d’un patient lors de l’effort?
moniteur de la SatO2
Comment regarde t’on/évalue t’on l’état d’un patient?
- à chaque évaluation de la tolérance à l’effort
- de façon périodique
- si apparition de critères d’intolérance
Quelle est l’echelle de Borg modifiée?
0: Rien du tout
0,5 : très, très facile
1: très facile
2: facile
3: moyen
4: un peu difficile
5: difficile
6: plus difficile
7: très difficile
8:
9: TRès, très difficie
10: Maximum
Quelle est la zone d’entrainement selon l’echelle de borg?
3 à 6
Quelle est la zone d’accumulation de lactate selon l’echelle de borg?
4 à 5
Nommer l’équation de la FC cible à l’effort?
FC cible = %(FC max - FC repos) + FC repos
Nommer l’équation de la VO2 cible à l’effort?
VO2 cible = %(VO2 max - VO2 repos) + VO2 repos
Comment calcul t’on le % d’effort?
(FC cible - FC repos) / (FC max - FC repos) =%
Qualifier un exercice cardiorespiratoire.
- fait appel aux grandes masses musculaires
- contrcation intermittentes (mouvements)
- Réponses cardiaques plus élevées
- baisse de résistance périphérique + marquées
Qualifier un exercice musculaire.
- masses musculaires localisées
- Contractions souvent continues
- réponses cardiaques + faibles
- baisse de résistance périphérique - marquée
Expliquer le lien entre la pression intramusculaire et la tension artérielle.
Augm pression intramusculaire (du O2) == augm RPT et/ou agm DC === augm TA
Lors D’un exercice musculaire, la réponse du débit sanguin est moins ou plus importante qu’un cardirespiratoire?
plus petite masse musuclaire
vaso dilatation locale sur plus petite surface
dim RPT - marquée :
=== VES augm moins == peu influence sur le DC (Q= FC * VES)
Qu’est-ce qu’une occlusion vasculaire?
Lorsque compression musculaire dépasse les forces vasodilatatrices == augm RPT
Si RPT> TA == dim Q et Dim du débit snaguin local
(autoure de 50% de la force maximale)
