Principes et application des exercices thérapeutiques Flashcards
Afin d’éviter de provoquer des lésions à cause des contraintes, il faut….
…. vérifier qu’il n’y a pas de contre-indications à la contrainte.
Dans quel cas les contraintes peuvent être bénéfiques ou néfastes? (à adaptées selon le stade)
En cas de lésion des tissus
Dans les satdes de guérison final de guérison tissulaire ou sans lésion, que recherche t’on avec le choix des contraintes?
On veut qu’elles soient adaptées à l’objectif même si les risques de blessures sont très limités. (Quel est mon objectif?)
Qu’est-ce que l’hypertrophie musculaire?
C’est l’augmentation de la masse ou de la surface de section physiologique musculaire.
Lors des premières semaines de réadaptation , on voit surtout une augmentation de quoi? (4 à 6 premières semaines)
De la commande motrice
Après combien de temps de mobilisation peut-on commencer à voir l’effet sur les muscles?
Cela est visible à partir de la 6 à 12 semaine
Après combien de temps est-ce que nos gains musculaires semblent plafonner?
après 24 semaine d’entrainement
L’hypertrophie musculaire est plus facile à obtenir pour quels groupes de muscles?
Les muscles des membres supérieurs
L’hypertrophie musculaire dépend surtout de quoi?
Du sexe biologique (ce sont les hormones qui le cause) et des membres/muscles
Comment l’hypertrophie se présente au niveau cellulaire/microscopique des muscles?
- augm du diamètre des fibres musculaires
- augm du nbr de ponts actine-myosine
- principalement les fibres type II
- type I vient pour entrainement long
add des prot myofibrillaires en périphérie (48h)
Quels est le rôle des cellules satellites?
Elles sont activées par des lésions, elles migrent donc vers le site atteint (myoblaste)
Quelles sont les 4 voies d’activation possibles des cellules satellites?
- tensions mécaniques passives et actives
- microlésions du tissu conjonctif ou musculaire
- rxn inflammatoire lié à l’exercice (SOUHAITABLE)
- facteurs de croissance libérés lors de l’exercices
Nommer des effets de la remobilisation sur les tissus conjonctifs.
- synthèse de collagène favorisée par mouvement
- supérieur à la résorption (selon contrainte méc)
- réorientation des fibres de collagène
- Augm la qté de GAG -> augm hydratation
Pour favoriser les effets de la remobilisation sur les tissus conjonctifs, que doit-on faire?
Les effets seront supérieurs avec des tensions modérées et répétées
_______ explique la plupart de l’augm de la force lors des 4-6 premières semaines d’entrainement.
La commande motrice (récupère rapidement après immobilisation)
Quels sont les 3 types d’exercices thérapeutiques?
- exercices analytiques
- exercices fonctionnels
- exercices de contrôle moteur
Monter/descendre les escaliers est un exercice de quel type?
exercice fonctionnel
Suite à un alitement dû à une chirurgie d’une personne âgée, quels types d’exercices recommanderiez-vous?
exercices analytiques
Sur quoi base t’on nos principes d’entrainement de nos jours afin de permette une progression régulière des capacités musculaires entrainées?
L’ACSM
LEs principes d’entrainement de l’ACSM sont basés sur une notion des tissus aux contraintes, expliquer.
L’adaptation peut être négative ou bénéfique
Quels sont les deux grands types de contraintes que l’on peut appliquer?
externe vs interne (liés aux capacit.s de production de force)
Qu’est-ce que la surcharge?
C’est la progressin de la difficulté physiologique d’un exercice
RAPPEL : qu’est-ce que la difficulté physiologique d’un exrcice?
(M résistant/ M max) x 100
La difficulté physiologique permet de déterminer l’intensité de l’entrainement, à quelle valeur obtient t’on un gain de force?
Lorsque la difficulté est comprise entre 70% - 100%
Donner une raison de changer la position de départ de l’exercice en lien avec la difficulté physiologique.
Dans certaine position, la zone de >70% est plus grande/longue dû à la position de départ. ( ex: flexion de l’épaule debout travaille dans la zone seulement entre 60°-90° mais si on est incliné à 45°, c’est plutôt entre 30°-90°)
Selon le principle de la surcharge, on peut éléver la difficulté d’un exercice en augmentant quoi?
- l’intensité
- la durée (efficace)
- la quantité (séries/répétitions)
Expliquer comment fonctionne le principle de la surcharge progressive.
Il faut augmenter l’intensité parce que l’augmentation de la force du patient réduit la difficulté physiologique. Pour s’adapter, on peut aussi augmenter la vitesse du mouvment ou/et la résistance.
L’ordre préférentielle de la surcharge progressive sert à quoi?
À cause de l’efficacité des premiers mouvement et des effets négatifs de la durée de la contraction.
Quels sont les 3 séries de la méthode Delorme & Watkins à 10RM?
Série 1: 10 contractions à 50% du 10RM
Série 2 : 10 contractions à 75% du 10RM
Série 3: 10 contractions à 100% du 10RM
Quels sont les 3 séries de la méthode Daily Ajustable Progressive Resistance Training (DAPRE)?
Série 1: 10 contractions à 50% du 6RM
Série 2: 6 contractions à 75% du 6RM
Série 3: N contractions à 100% du 6RM
N -> peut adapter nombre de répétitions pour une 4èmr série
Quels sont les valeurs de N si on a une 4ème série selon la méthode DAPRE?
Si N= 0-2, alors dim de 5-10 livres
N= 3-4, dim 0-5 livres
N= 5-6 , même charge
N= 7-10 , augm de 5-10 livres
N = 11+ , augm de 10-15 livres
Quels sont les 4 séries de la méthode Daily Ajustable Progressive Resistance Training (DAPRE)?
Série 1: 10 contractions à 50% du 6RM
Série 2: 6 contractions à 75% du 6RM
Série 3: N contractions à 100% du 6RM
Série 4: M contractions à 100% de charge ajustée
Quels sont les valeurs de M si on a une 4ème série selon la méthode DAPRE?
Si M= 0-2, alors dim de 5-10 livres
M= 3-4, même charge
M= 5-6 , augm de 5-10 livres
M = 7-10 , augm de 10-15 livres
M= 11+ , augm de 10-20 livres
Quels sont les facteurs de la spécificité d’un exercice?
Amplitude / vélocité / type de contraction / uni ou bilatéral (peut aider à améliorer la commande motrice)
Quel type d’exercices suit le principle de la spécificité?
C’est les exercices analytiques
Quand est-ce que le principle de variation/périodisation s’applique pour les exercices?
Quand on fait des entrainements de longue durée (dans le cas d’athlètes de haut niveau/ compétition par exemple)
Parlons de la validité des recommandations de l’ACSM.
- différencier les sujets sains et ceux avec déficits
- muscle atrophié ou normal ou âgé?
- méthodologie peu clair, nbr de séries et rép est-il optimal? exercice jusqu’à échec = pas précis
- capacités d’adaptation musculaire
La progression normal au niveau du type des exercices est de _______ vers __________.
analytiques vers fonctionnels (vise fonctionnelle, évalue progression selon performance aux exercices analytiques)
Si jamais on veut transférer vers des exercices plus fonctionnels mais que le patient n’a toujours pas les capacités physiques pour, que peut-on faire?
Utilisation d’aides techniques!!
Quels sont les 2 objectifs principaux d’un programme d’exercices individuels?
1) restaurer les capacités pour permettre AVQ
2) Prévenir les conséquences des déficits et incapacités
Quels sont les 5 points importants de la sélection des exercices de renforcement? (éléments à considérer)
1) justifier l’exercice
2)Quels sont les buts (qualité) de l’exercice?
3) Quelle modalité thérapeutique?
4)caractéristiques de l’exercice
5) Paramètres de l’exercices
À RELIRE!!!!
Concernant les conditions psychologiques des exercices….
… il est important d’assurer la motivation (rétroaction, évaluations, progression, éviter la monotnie).
Puisque la temps de contact direct avec le physiothérapeute est insuffisant, il est important d’avoir….
… un programme d’exercice à domicile.
Donner des avantages du programme d’exercices à domicile.
permet impliquer le patient dans son traitement
meilleurs ésultats de la réadaptation en général
Nommer les points sensibles de l’exercices à domicile.
- enseigner et vérifier exécution
*exercices simples, efficaces et peu nombreux - critères à suivre (mouvements, fréquence, sensations habituelles)
*exercices allternatifs / renouvellement
*facteurs de progression / priorisation
*assurer que patient sera séécuritaire (précautions et notes au dossier pour aspect légal)
