Cardiopatías congénitas Flashcards
Definición de cardiopatía congénita:
Anomalía estructural del corazón o de los grandes vasos, consecuencia de alteraciones en el desarrollo embrionario.
Etiología de la cardiopatía congénita:
Multifactorial no identificable.
Alimentaria, sustancias, obesidad, diabetes, contaminación del aire, medicamentos, infecciones, etc.
Signos para la detección de una cardiopatía congénita:
1.Cianosis
2. Taquipnea
3. Soplo
4. Alteración de pulsos
Clasificación de cardiopatía congénita:
- Corto circuito de izq a der.
- Obstrucción al flujo de sangre.
- Con cianosis.
Definición de cardiopatía con corto circuito de izq a der:
Conexión anormal entre la circulación sistémica y pulmonar.
Aumento de volumen sistémico (izq) al pulmonar (der).
Exceso de sangre en pulmón y sangre insuficiente al cuerpo.
Manifestaciones de cardiopatía con corto circuito de izq a der:
Disnea
Menor capacidad de ejercicio
Retraso en crecimiento y ponderal.
Infección pulmonar.
Falla cardíaca: taquicardia, palidez, sudoración.
Enfermedades con corto circuito de izq a der:
- Interauricular
- Interventricular
- Auriculoventricular
- Conexión vascular-ductus
Características de la cardiopatía de comunicación interauricular (CIA):
-Frecuente, 2- 3 años.
-Defecto en el septo interauricular.
- Fatiga y mala evolución de peso.
-Cierre qx: esternotomía y “umbrella system”
Características de la cardiopatía de comunicación inteventricular (CIV):
-Defecto del septo interventricular.
-Soplo significativo al nacer
- Se asocia a otras CC.
Clasificación de la cardiopatía de comunicación inteventricular (CIV):
PEQUEÑO: sin queja, cierre espontáneo.
MODERADO: poca queja, después de 5 años: cierre qx.
GRANDE: cierre en el 1er año de vida con una esternotomía. (alimentación deficiente, poco peso, disnea, sudoración)
Características de la cardiopatía de comunicación auriculoventricular:
- Poca comunicación entre aur y ven.
- Clínica como en una CIV GRANDE.
- Trisomía 21
-Cierre qx a los 3 meses
-Capacidad física limitada.
Características de la cardiopatía de conexiones vasculares DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE:
Persistencia más allá de neonatal.
Frecuencia en niñas.
RN prematuros.
Cierre con fármacos o qx.
Pronóstico favorable.
Comunicación entre aorta y arteria pulmonar.
CC que cursan con obstrucción de flujo de salida ventricular:
- Estenosis pulmonar
- Estenosis valvular aórtica
- Coartación aórtica
Características de la estenosis pulmonar:
Sin síntomas ni cianosis
Soplo
QX: valvuloplastia percutánea
Buen pronóstico
Características de la estenosis valvular aórtica:
Malformación aórtica.
Obstruye la salida del flujo del VI.
Sx: fatiga, dolor, síncope.
Soplo sistólico rudo.
Mortalidad 15-25%.
QX con éxito variable.
No ejercicio isométrico.
Características de la coartación aórtica:
-estrechamiento de aorta a arteria subclavia.
- Neonatos: severa, insuficiencia cardíaca, shock y falla multiorg.
-Niño mayor: asintomáticos, consulta por soplo sistólico o HTA.
¿Cuáles son las CC con cianosis?
Transposición de grandes vasos
Tetralogía de Fallot
Características de la Transposición de grandes vasos:
Emergencia neonatal
Estabilización con qx en primeras semanas de vida
Esternomía: arterial switch de aorta con arteria pulmonar.
¿Qué incluye la tetralogía de Fallot?
- C. Interventricular
- Estenosis Pulmonar
- Cabalgamiento aórtico
- Hipetrofia ventricular derecha
Características de la tetralogía de Fallot:
Cianosis progresiva
Palidez
Cianosis al llorar
<3M: valvuloplastia
>3M: esternotomía
“Crisis de hipoxia”
