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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Flashcards

1
Q

Menciona factores de riesgo que crean la placa de Ateroma

A

Las famosas “T”

Tabaco
Diabetes
HTA
Colesterol
Sedentarismo

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2
Q

Porcentaje de obstrucción de la arteria para que haya dolor tipo angina con el esfuerzo

A

≥70%

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Q

Porcentaje de obstrucción de la arteria para que haya dolor tipo angina sin el esfuerzo

A

≥90%

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4
Q

Clínica principal de la Cardiopatía isquémica

A

Dolor torácico

  • Síntomas vegetativos +-
  • Irradiación (Mandíbula y la muñeca izquierda)
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Q

Si el paciente tiene dolor torácico al esfuerzo yo pienso en:

A

Angina estable

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6
Q

Si el paciente tiene dolor torácico sin esfuerzo yo pienso en:

A

IMA

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7
Q

Si sospecho de IMA que le tengo que dar al instante?

A

Aspirina

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8
Q

Si sospecho de IMA que tengo que hacer en menos de 30 minutos?

A

Funciones vitales
EKG
Enzimas

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9
Q

Enzima que confirma los infarto en las 4 horas:

A

Troponinas

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10
Q

Enzima que permite estudiar los reinfartos:

A

CPK-MB

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11
Q

Al sospechar de IMA realizo el EKG y si encuentro ST elevado en cuanto tiempo debo definir el tratamiento?

A

Menos de 2 horas, porque es el mas peligroso

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12
Q

Si no puedes atender el ST elevado en menos de 2 horas, que tienes que hacer?

A

Fibrinólisis

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13
Q

Tratamiento de primera elección para ST elevado

A

Angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) - Falla 10%

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14
Q

Tratamiento de segunda elección para ST elevado

A

Fibrinólisis - Falla 40%

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15
Q

En que tiempo es mejor realizar el ACTP y la Fibrinólisis respectivamente?

A

Menor de 2 horas
Menor de 12 horas

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16
Q

ACTP se realiza con:

A

Stent con fármacos

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17
Q

Fibrinólisis se realiza con:

A

ALTEPLASE

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18
Q

Arteria con mayor mortalidad:

A

Descendente anterior

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19
Q

Arteria que irriga cara septal y anterior

A

Descendente anterior

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20
Q

Arteria que irriga cara lateral

A

Circunfleja

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21
Q

Arteria que irriga cara inferior y posterior

A

Circunfleja y descendente posterior

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22
Q

Arteria que irriga cara V3R - V4R

A

Coronaria derecha

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23
Q

Arteria que irriga cara V1-V6

A

Tronco coronario izquierdo

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24
Q

Cara septal

25
Cara anterior
V3-V4
26
Cara lateral baja y alta respectivamente
V5-V6 I-AVL
27
Cara INFERIOR
II-III-AVF
28
Cara POSTERIOR
(V1-V2) ↓
29
Arteria de la **dominancia**
Circunfleja y descendente posterior
30
Para considerar el ST elevado tiene que estar afectando ..... o mas caras
2
31
Al sospechar de IMA realizo el EKG y si encuentro ST no elevado, en que sospecho:
Angina Inestable IMA con ST no elevado
32
Como diferencio entre Angina Inestable o IMA con ST no elevado
Por las **ENZIMAS**, si es negativo es A. Inestable, si es positivo es IMA con ST no elevado
33
Tratamiento de inicio sin importar que sea Angina Inestable o IMA con ST no elevado
Enoxaparina
34
Cómo calma el dolor en la Angina Estable?
Reposo o nitratos
35
Porque no sirve el EKG en la Angina estable?
Porque el 50% sale normal
36
Como realizo el diagnostico en Angina Estable
1) Prueba de esfuerzo (EKG o ECO stress): Detectar Isquemia 2) Cateterismo Ambulatorio
37
En la Angina estable sabemos que la arteria no está tapada al 100% por eso no hace ST elevado, sabiendo eso que arteria te da mayor mortalidad cuando está **ocluida >50%**?
**Tronco coronario izquierdo** Nota: Las demás arterias (CD, DA, Marginal rama de la Circunfleja, DP, Diagonal rama de la DA, tienen que estar ocluidas >70% para ser severas. Si veo esos numeros lo que tengo que hacer es **REVASCULIZAR**
38
Arteria que te puede dar muerte subita
TCI
39
Cuando puedo usar **Bypass** como tratamiento en la **Angina estable**?
- **TCI afectado** - **3 vasos afectados** - Diabetes - Calcificaciones - Malos lechos distales
40
Cuando puedo usar **ATCP** como tratamiento en la **Angina estable**?
- 1 vaso afectado - 2 vasos afectados
41
Fármacos que debo dar a todo paciente coronario:
- Antiagregantes: Aspirina o clopidogrel - Estatinas - IECAS c/24h - Betabloqueantes Todos aumentan la sobrevida
42
Cuando debo dar antiagregantes tanto **aspirina como clopidogrel juntos**?
Cuando coloco un Stent
43
- **Fracción de eyección <50%** - Disfunción diastólica - **Hipertrofia ventricular izquierda** Fármaco principal a recetar?
IECAS
44
Tipos de complicaciones
Eléctricas y mecánicas
45
**Causa de muerte extrahospitalaria más frecuente** en un infarto
Fibrilación ventricular
46
Complicaciones eléctricas
Fibrilación ventricular Bloqueo AV II
47
En el Bloqueo AV II de tipo Mobitz I afecta a la cara:
Inferior
48
En el Bloqueo AV II de tipo Mobitz II afecta a la cara:
Antero lateral
49
**Complicación mas frecuente** de Cardiopatía isquémica?
Insuficiencia cardiaca
50
Complicaciones mecánicas
- **Insuficiencia cardiaca** - CIV (Ruptura interventricular) - Insuficiencia mitral
51
Cuanto tiempo como máximo se da RCP?
30 minutos
52
Si pasas más de 30 minutos de RCP, que complicación se puede presentar:
Encefalopatía Hipoxico isquemica
53
Complicaciones mecánica **asociada a Shock cardiogénico**, conocido como el **infarto con soplo**
Insuficiencia mitral
54
Equivalente al infarto con ST elevado
Bloqueo completo de rama izquierda de novo
55
Diagnósticos diferenciales
- Prinzmetal - Tako Tsubo
56
Diferencial con ST elevado, dolor torácico, **ocurre de noche, lo desencadena un Betabloqueante** que produce **vasoespasmo**. Diagnostico y tratamiento:
Prinzmetal y Calcio antagonista
57
Menciona los 5 tipos de infarto
I: Placas de grasa II: Disbalance oferta demanda (oxigeno), vasoespasmo (cocaína) III: Muerte súbita IV: Angioplastía V: Bypass
58
Diferencial: **Mujer, postmenopausica, evento emocional muy fuerte**, conocido como el **Sindrome del corazón roto**
Tako Tsubo

CARDIOLOGÍA (8 decks)

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