Cardiopatia isquémica

Question 1

Limitación del flujo coronario por espasmo coronario

Answer 1

Angina de Prinzmetal

Question 2

Capacidad de las arterias coronarias para aumentar el flujo sanguíneo durante la demanda aumentada de oxígeno del músculo cardíaco, como durante el ejercicio o el estrés

Answer 2

Reserva coronaria

Question 3

Causas menos comunes de reducción del flujo coronario

Answer 3

-Espasmos coronarios
-Arteritis
-Embolias
-Disección espontánea de los vasos
epicárdicos

Question 4

Principales causas de reducción del flujo coronario

Answer 4

Ateroesclerosis
Trombosis coronaria aguda

Question 5

¿Qué vasos son los principales afectados por la ateroesclerosis?

Answer 5

Arterias coronarias epicardicas

Question 6

En base al grado de obstrucción ¿qué sintomas se esperan encontran en una ateroesclerosis?

Answer 6

50%: síntomas en el esfuerzo
80%: disminuye la circulación en reposo
Más del 80%: isquemia miocárdica en reposo o mínimo esfuerzo

Question 7

Causa de los
síndromes coronarios agudos

Answer 7

Trombosis

Question 8

Vasoconstricción intensa y paroxística de un segmento de una arteria

Answer 8

Espasmo

Question 9

Trastorno en el cuál parte del miocardio no recibe la cantidad suficiente de sangre y oxígeno para sus demandas metabólicas.

Answer 9

Cardiopatía isquémica

Question 10

Factores que determinan la demanda de O2 por el miocardio

Answer 10

• Frecuencia cardiaca
• Presión sobre la pared del miocardio
• Contractibilidad miocárdica

Question 11

Factores que determinan el aporte de oxígeno al miocardio

Answer 11

• Capacidad de transporte de O2 de la sangre.
• Flujo coronario adecuado

Question 12

¿Qué vasos suele afectar con frecuencia la ateroesclerosis?

Answer 12

Arterias coronarias epicardicas.

Question 13

¿Qué procesos ocurren al exponerse la placa ateroesclerotica?

Answer 13

• Activación y agregación plaquetaria
• Activación de la cascada de coagulación
  Culmina en la generación de un trombo

Question 14

Factores de riesgo para la ateroesclerosis

Answer 14

• ↑LDL
• DM
• Tabaquismo
• Hipertensión

Question 15

¿Qué explica un espasmo coronario?

Answer 15

Hiperreactividad de las células musculares lisas de un segmento coronario

Question 16

La disfunción endotelial que produce la ateroesclerosis facilita la respuesta vasoconstrictora de los estímulos simpáticos, lo que empeora el grado de estenosis

Answer 16

Estenosis dinámicas

Question 17

Reducción del endotelio para general NO limitando la capacidad de dilatación de los vasos coronarios

Answer 17

Disfunción microvascular

Question 18

Posibles causas de disfunción microvascular

Answer 18

DM
HTA
Tabaquismo
Hipercolesterolemia

Question 19

Perturbaciones regionales de la contractibilidad ventricular causadas por una isquemia

Answer 19

Hipocinesia
Acinesia segmentaria
Discinesias

Question 20

Paciente típico con angina de pecho

Answer 20

H ↑50
M ↑60

Question 21

Características clínicas de la angina estable

Answer 21

✓ Naturaleza creciente decreciente
✓Duración característica de 2 a 5 min
✓Algunas veces se irradia hacia alguno de los hombros y a ambos brazos, la
espalda, región interescapular, base del cuello, mandíbula, dientes y el epigastrio.
✓Desencadenada por esfuerzos o emociones y ceden con el reposo
✓La angina de esfuerzo casi siempre desaparece con el reposo en un lapso de 1 a 5 min

Question 22

La cardiopatía isquémica crónica incluye

Answer 22

Angina de Prinzmetal
Angina estable
Isquemia silente
Miocardiopatía isquémica

Question 23

La cardiopatía isquémica aguda incluye

Answer 23

Angina inestable
IAMCST
IAMSST
(no usar abrev en examen)

Question 24

Causa de dolor retroesternal con sensación de opresión o dolor urente que simula a una angina siendo de origen gastrointestinal

Answer 24

Espasmo esofágico