CARDIOPATIA ISQUEMICA Flashcards
Cardiopatia iquemica
es un trastorno en el cual parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno
La causa mas frecuente de isquemia es
La ateroesclerosis
Sindrome coronario cronico
Puede permanecer estable por largos periodos de tiempo
Sindrome coronario agudo
Se produce una ruptura o erosion de la placa inestable
La primera causa de defuncion en 2019 y principal causa de mortalidad y discapacidad en las americas fue
La enfermedad isquemica del corazon
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD ISQUEMICA DEL CORAZON
-Edad
-Hipertensión arterial.
-Diabetes mellitus (equivalente de riesgo de CAI).
-Hiperlipidemia.
-Tabaquismo.
-AF de EAC prematura: -familiares masculinos de primer grado <55 años y familiares de sexo femenino <65 años.
Obesidad.
SINDROME CORONARIO CRONICO O ANGINA ESTABLE
-Malestar toracico opresivo irriadiado a hombro o brazo izquierdo
-Dsencadenado por esfuerzo fisico o estres
-Se alivia al reposo o nitratos en menos de 5 min
OJO
Angina típica: cumple las 3 características
Angina atípica: cumple 2 de las 3 características
Dolor torácico no anginoso: ninguna
SINTOMAS ASOCIADOS A ANGINA ESTABLE EN DIABETES, MUJERES Y ANCIANOS
-Disnea
-Palpitaciones
-Mareo
-Lipotimia
-Sincope
-Dolor epigastrico
-Nauseas o vomitos
HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO
-En pacientes con diabetes se buscan signos de ateroesclerosis como aneurisma, soplos carotideos y pulosos.
-Xantelasma y xantomas
-Signos de tabaquismo
-PALPACION cardiomegalua
AUSCULTACION soplos 3 y 4, insuficiencia mitral
PRUEBA DE ESFUERZO DE 12 DERIVACIONES
Prueba más utilizada para el diagnóstico de CAI, cálculo del riesgo y establecer el pronóstico.
LA RESPUESTA ISQUEMICA EN LA PRUEBA DE ESFUERZO
Se define como una depresion plana o descendente del ST menor a 0.1mV por debajo de la linea basal que dura mas de 0.08
ESTUDIOS DE IMAGEN CARDIACA
-ecocardiograma en reposo permite valorar anomalias cineticas y funcion sistolica
-Ecocardiograma de estres EVALUA MEDIANTE EJERCICIO O DOBUTAMINA, evalua acinesia o hipocinesia
ESTUDIO DE PERFUSION MIOCRADICA se administran radioisotopos
RESONANCIA MAGNETICA valora el ventriculo y ayuda a delimitar daños
ARTERIOGRAFIA CORONARIA detecta la oclusion coronaria
EJES DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Diapo 21
SINDROME CORONARIO AGUDO CUADRO CLINICO
Malestar toracico opresico
-aparece en reposo y no se alivia
-Dura mas de 20 min
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL SINDROME CORONARIO AGUDO
-Sintomas sugestivos de SCA
-Enzimas cardiacas
-Electro
