Cardiopatía isquémica

Question 1

Aporte y necesidad de O2

Answer 1

en situaciones normales el miocardio controla el suministro de oxígeno en la sangre para evitar la deficiencia de perfusión de los miocitos y la aparición de isquemia e infarto.

Factores determinantes de la demanda de O2:
- FC, contractilidad del miocardio y presión sobre la pared del miocardio

Question 2

Aterosclerosis. Factores de riesgo

Answer 2

• LDL alto
• HDL bajo
• tabaquismo
• HTA
• DM

porque alteran las funciones normales del endotelio

Question 3

Efectos de la isquemia

Answer 3

Durante episodios de hipoperfusión causados por aterosclerosis coronaria, la presión miocárdica de O2 desciende y pueede causar alteraciones transitorias de las funciones mecánicas, bioquímicas y eléctricas del miocardio.

• Disminución de la función de bomba del miocardio por hipocinesia, acinesia segmentaria o discinesias.
• Si la isquemia es transitoria puede causar angina de pecho
• Si la isquemia es prolongada puede causar necrosis y cicatrización de miocardio

Question 4

Angina de pecho estable

Answer 4

Síndrome clínico episódico debido a isquemia miocárdica transitoria. Se manifiesta como dolor opresivo subesternal, es de naturaleza creciente-decreciente con una duración de 2-5 min y cede durante el reposo.
Puede ocurrir por ejercicio, emociones fuertes y se puede irradiar a espalda, base del cuello, mandíbula.

Question 5

Tx de angina de pecho

Answer 5

Tratar los factores de riesgo de cardiopatia isquemica: HTA, obesidad, dislipidemia, DM

Tx farmacológico: Nitratos (nitroglicerina, dinitrato de isosorbide, mononitrato de isosorbide), B bloqueadores (acebutolol, atenolol), antagonistas de calcio (dihidropiridina: nifedipina, no dihidropiridina: verapamilo)