Cardiologie: Krankheiten Flashcards

Question

Sick Sinus Syndrom: Symptome

Answer 1

``` Schwindel Synkopen Adam Strockes Anfall Palpitationen Dyspnoe AP bei tachycardie ```

Answer 2

überempfindlichleit der Pressorezeptoren in der Carotisgabel , wobei eine leichte Karotisreizung zur Auslösung des Karotisreflexes (Vagus) bereits ausreicht.

Answer 3

chronische Vorhoffflimmern mit Bradykarder Ventrikelfrequenz bei gestörter AV-Überleitung als Folge gestörter kardialer Grundkrankheit.

Answer 4

- Sinustachykardie - Tachyarrhytmia absoluta bei Vorhoffflimern oder flattern - Ventrikuläre Tachykardie - Kammerflimmern - Kammerflattern

Answer 5

akutes oder Chronisches Umvermögen des Herzens, bei belastung oder bereits in Ruhe eine den Anforderungen entsprechende Förderleistung (Blutauswurf und Aufnahme des venösen Rückflusses) zu bringen.

Answer 6

Epidemiologie: 1% der Bevölkerung weltweit Häufigste Einweisungsdiagnose bei Patienten > 60 Jahre ist die Herzinsuffizienz ``` Äthiologie: Myokard Klappen Herzbeutel Rhytmus Ausflussbahn ```

Answer 7

``` KHK Art Hypertonie Vitien Dilatative Kardiomyopathie Peri- Myokarditis Herzrhythumusstötungen Pulmonale Hypertonie Hypovolämie Schwere Anämie AV Fistel Thyreotoxische Krise ```

Answer 8

``` Akute Ischämie des Myokards Myokarditis Hypertensive Krise Pericardtamponade Lungenembolie Herzrhythmusstörungen Intoxikationen, Medikamente ```

Answer 9

Linksherzinsuffizienz Rechtsherzinsuffizienz Akute Herzinsuffizienz Chronische Herzinsuffizienz

Answer 10

Stadium 1: keine Einschränkung der Körperlichen Leistungsfähigkeit Stadium 2: Leichte Einschränkung der Körperlichen Leistungsfähigkeit Stadium 3: Deutlische Einschränkung Beschwerden schon bei leichter körperliche Belastung Stadium 4: Hochgradige Einschränkung der Leistungsfähigkeit: Beschwerden schon in Ruhe

Answer 11

Stadium A: Patient ohne symptome einer HI , aber mit Risikofaktoren für eine HI Stadium B: keine Symptome der HI, aber Zeichen der Struckturellen Herzschädigung Stadium C: Strukturelle Herzschäden in Verbindung mit Symptomen einer HI Stadium D: Terminaler HI

Answer 12

- Lungenstauung: Belastungsdyspnoe, Ruhedyspnoe, Orthopnoe -Asthmacardiale: Lungenödem, Zyanose

Answer 13

- Rückwertversagen: | Halsvenenvertau, Leberstauung (Schmerz im Oberbauch), Magenstauung (Übelkeit, Erbrechen), Nieren (Nykturie), Ödeme

Answer 14

Symptome beider HI.

Answer 15

``` EKG Labor Echokardiographie Spiroergometrie Herzkatheteruntersuchung Rö-Thorax ```

Answer 16

Therapie der Ursache Einstellung der Hypertonie, Therapie der KHK, Therapie der Myokarditis, Therapie der HRST, OP der Klappenvitien ``` Allgemein: Körperlische Schonung Flüssigkeitsbilanz Einstellung der CVRF Stuhlregulierung O2 bedarf ``` Symptome Therapie: ACE Hemmer, Vasodilatatoren, Herzglycoside, Betablocker, Katecholamin, Herztransplantation.

Answer 17

Kardiomyopathie ist eine Sammelbegriff für Herzmuskelerkrankung, die nicht Folge sind von: - KHK - Vitien - Pulmonaler Hypertonie - Pericardererkrankung

Answer 18

Primäre Kardiomyopathien (immer da gewesen): - Dilatative Kardiomyopathie - Hypertrophische Kardiomyopathien mit und ohne Obstruktion - Restriktive Kardiomyopathie (Endokardfibrosen) Sekundäre Kardiomyopathie (erworben): - Infektiös (Viren, Bakterien, Pilze, Parasiten) - nicht infektiös (Autoimmun)

Answer 19

Erkrankung der Herzmuskels surch entzündlische Infiltrate ``` Asymptomatisch Dyspnoe Müdigkeit Abgeschlagenheit Kopfschmerzen ```

Answer 20

``` Bettruhe Thromboembolieprophylaxe Physiotherapie Behandlungder Komplikation (für Sportler kein Sport für 3 Monate) ```

Answer 21

Entzündungen des viszeralen und / oder Parietalen Blattes des Herzmuskel ``` Äthiologie: infektionen Immunologische Ursache Dressler Syndrom (Postmykardsyndrom) Stoffwechsel (Gicht) Tumore Idiopatisch ```

Answer 22

EKG Rö-Thorax FD-Echokardiographie Punktion

Answer 23

``` Genese beseitigen Ggf. Antibiose Analgesie Antiphlogistika Ggf. Therapeutische Punktion ```

Answer 24

Klappenstenose: Verengung im Klappenbereich, die die normale Schwingungsfähigkeit der Klappe herabsetzt und so eine Behinderung des vorwärtsgerichteten Bluttflusses bewirkt. Klappeninsuffizienz: Schlussunfähigkeit, die sowohl im akuten als auch im chronische Verlauf einer Erkrankungstehen kann.

Answer 25

Ursache: selten angeboren rheumatische Fieber Bakterielle Endokarditis ``` Klinik: Vorhofflimmer mit AA Thrombosenbildung im linke Vorhof (embolie, pAVK, insult..) Leistungs verminderung Dyspnoe Halsvenenstauung Periphere Ödeme Sekundärestauungs zeichen ```

Answer 26

``` Diagnostik: Auskultation EKG Rö-Thorax FD Echokardiographie Herzkatheter ``` ``` Therapie: Therapie der Rechtherzinsuffizienz Antikoagulation Endokarditisprophylaxe Höhergradige Stenosen OP ```

Answer 27

Ursachen: rheumatisches Fieber Endokarditis Ischämie (Papillaemuskel) Mitralklappenverkalkung bei älteren Patienten Klinik: Folgen der Vorhofvergrösserung - AA bei VHF - Emboliegefahr Folgen der Linksherzinsuffizienz - Leistungsminderung - Dyspnoe - Hämoptysen

Answer 28

Diagnostik: EKG Rö-Thorax Linksherzkatheter Therapie: Therapie der Herzinsuffizienz Antikoagulation Bei höhergradiger Insuffizienz Klappenersatz

Answer 29

Arten: valvuläre Aortenstenose Subvalvuläre Aortenstenose Postvalvuläre Aortenstenose Ursachen: Degenerative Änderung Rheumatisches Fieber Angeborene Klappenfehler

Answer 30

``` Blässe Schwindel Synkope (weil Peripherie nicht mehr durchblutet wird) Angina Pectoris Linksherinsuffizienz Herzrhythmusstörungen (ehr Tachykardie) Hypotonie Plötzlicher Herztod ```

Answer 31

- Auskultation - EKG - Rö-Thorax - FD-Echokardiographie - Ggf. MRT - Linksherzkatheteruntersuchung

Answer 32

Therapie: STRIKTE Körperliche Schonung OP Prognose: Bei AP 3J Bei Synkopen 2J Bei Linksherzinsuffizienz 1J

Answer 33

Ursachen: rheumatische fieber Endokarditis Aortenaneurysma Klinik: grosse RR amplitudezwischen Systole und Diastole Pulsatorische Phänomene Blasse Haut

Answer 34

Diagnostik: - Auskultation - RR Messung an beiden Armen - EKG - Rö-Thorax - FD-Echokardiographie - Linksherzkatheteruntersuchung - MRT oder CT Therapie: OP Therapie der Herzinsuffizienz

Answer 35

Die Arteriosklerose ist in gewissem Umfang eine alterphysiologische Erscheinung. Manifestation und Ausprägungsgrad werden jedoch durch Risikofaktoren gefördert. 1. Schädigung des Endothels 2. LDL Anlagerung 3. Anziehung von Monozyten und Lymphozyten 4. Bildung von Plaques durch Einwandern 5. Proliferation von Bindegewebe 6. Fibrinisierung der Plaque 7. Anlagerung von Thrombozyten

Answer 36

``` Bewegung ggf. Physiotherapie (3/Wo 20min) senkung Cholesterin (LDL ```

Answer 37

Die pAVK ist eine chronische Durchblutungsstörung durch Stenosen und / oder Verschlüsse der Becken-Beinarterien. Ursache in > 95% die Arteriosklerose

Answer 38

Ca. 2.2 Mill Männer und 1.8Mill Frauen in Deutschland Ca. 35000 Amputationen im Jahr Lebenserwartung um 10 Jahre verkürzt

Answer 39

Stadium 1 (75% der Fälle) keine Symptome Ausreichende Kollateralenbildung Stadium 2 Claudicatio intermittens IIa Gehstrecke 200 m Konservativ Behandlung Stadium 3 Ruheschmerz Zeichen der Gefährdung der Extremität Vorübergehende Besserung durch herabhangen der Beine Stadium 4 Zeichen der Gefährdung der Extremität Nekrose (meist Zehen)

Answer 40

Inspektion (Blässe, Nekrose, Atrophie, Fehlstellungen, Ulzera Haarverlust, Gangrän) Palpation : PULSE!! und Temperatur Auskultation de Gefässe (Dopplersono, Duplexsono, Angiographie, 6min Gehstreckebestimmung)

Answer 41

Behandlung der Grundkrankheit Sorgfältige Fusspflege (Fettung, schuhwerk, Verletzung vermeiden) Beine Tiefelagerung Gehtraining Lokale Durchblutung anregen (hydro) Bypass Sympatektomie???

Answer 42

Kritische Durchblutungsstörung durch eine plötzliche Verlegung des Gefässlumens Der Akuter Arterielle Verschluss ist IMMER ein Notfall 4 Männer : 1 Frau Nikotinabosus

Answer 43

siehe pAVK (Behandlung der Grundkrankheit Sorgfältige Fusspflege (Fettung, schuhwerk, Verletzung vermeiden) Beine Tiefelagerung Gehtraining Lokale Durchblutung anregen (hydro) Bypass Sympatektomie???)

Answer 44

Durch Kälte oder Emotionen ausgelöste anfallsartige, schmerzhafte Vasospasmen mit Ischämie der Finger bis max 30min Pause 3% der Bevölkerung W : M = 5:1

Answer 45

Klinik: Anfallsartige auftretende Blässe Zyanose Später Rötung Diagnostik: Faustschlussprobe Dopplersonographie

Answer 46

Die WHO stellt bei Blutdruckwerten ab 140/90 mmHg eine Hypertonie fest, bestimmt die Grenzwerte bei Selbstmessung jedoch entsprechend niedriger

Answer 47

Essentielle Hypertonie: - Zwischen 85-90% der Hypertonien sind primär und haben keine bekannte Ursache Sekundäre hypertonie: - In 5 bis 10 % der Fälle ist der Bluthochdruck durch eine Nierenerkrankung bedingt. = renale Hypertonie - In 1-2 % der Erkrankung lässt sich die Hypertonie auf eine andere Krankheit zurückführen. (Endokrine Hypertonie, Aortenisthmusstenose)

Answer 48

``` Meist asymptomatisch Kopfschmerzen Schwindel Angina pectoris Schlafstörungen Dyspnoe Nervosität Nasenbluten ```

Answer 49

``` anamnese Puls und RR Messung (bilateral) Langezeit EKG 24h RR Nieren und Nierenarterien sonographie Ggf Sammelurin Augenkonsil ```

Answer 50

Für Sekundär: Behandlung der Ursache ``` Allgemeinmassnahmen: (normaliesieren 25% der RR) Salzarme Diät Gewichtnormalisierung Mediterane Kost Weglassen Hyperton. Medikamente Dynamische Ausdauertraining Beseitigen andere CVRSF. ``` ``` Medikamentöse Thiazide Betablocker ACE Hemmer Ca-Antagonisten AT II Blocker Vasodilatatoren Alphablocker ```

Answer 51

Eine arterielle hypotonie liegt vor bei einem systolischen Blutdruckwert unter 100 mmHg. Eine arterielle Hypotonie ist jedoch erst dann als Krankheit zu bezeichnen, wenn sie Beschwerden verursachen. Primäre Hypotonie: - konstituelle junge Frauen - Körperliche Inaktivität - Stress Sekundäre Hypotonie: - Hypovolämie (Blutung, Exsikkose) - Gestörte Venöse Rückfluss - Erhöhter pulmonaler Wdstd - Herzschwäche - Neurovaskuläre Störung - Endokrine Störung - Sepsis - Iatrogen

Answer 52

Bei der Orthostatische Hypotonie besteht ein übermässiger Blutdruckabfall im Stehen (meist Systolischer

Answer 53

Kritische Verminderung der Mikrozirkulation mit Hypoxie der Gewebe und Metabolischen Störungen. Hypovolämischer Schock (Blutung, Deshydratation) Kardiogener Schock septischer Schock Anaphylaktischer Schock

Answer 54

Ein Aneurysma ist eine umschriebene Erweiterung eines Blutgefässes. Aneurysma verum Aneurysma dissicans Aneurysma spurium (nicht an der Aorta!) ``` Throkales Aneurysma (asc., Aortenbogen, desc.) Abdominalles Aneurysma (>95% infrarenal) ```

Answer 55

Äthiologie: Zystischer Medianekrose bei Marfan Syndrom Syphilis Infektion der Vasa vasorum (Gefässe der Gefässe) Rheumatische Aortitis Traumen Diagnostik: Sonographie Angio MRT/CT

Answer 56

Op bei Durchmesser mehr als 5,5cm Frequenzanpassung RR Einstellung Nicht schwer heben

Answer 57

Die Aortendissektion ist eine Spaltbildung in der Media der Aortenwand mit Ausbildung eines zweiten Lumens. ``` Diagnostik: Rötgen FD Farbdopplersonographie TEE CT oder MRT Angiographie ```

Answer 58

``` Akute dissektio Typ A sofortige Op (Letalität in die erste 48Std 50%) ``` Akute dissktio Typ B Primär konservativ Op bei persistierende Schmerzen, rasche Zunahme des Aorten Durchmessers, Durchblutungsstörungen durch Kompression der Hauptäste der Aorta) Chronische Dissektion Typ A und B Konservative Therapie OP bei Symptomen Aortendurchmesser > 6cm, rasche Zunahme der Durchmesser