Cardiologia Flashcards
Bradicardia sinusal definição e conduta
1) Onda P positiva em D2
2) Cada P é seguida por QRS
3) Intervalo PR = 120-200 ms
4) FC baixa
Assintomático: Observar
Sintomático: Atropina 1 mg a cada 3-5 minutos
Não respondeu: Marca Passo ou Adrenalina ou Dopamina
Tipos de BAV
Bloqueio acima do Feixe de Hiss → atropina consegue agir
Bloqueios “benignos” → fáceis de serem tratados
BAV 1º grau e BAV 2º grau - Mobitz 1
No feixe de Hiss ou abaixo dele → receptores de atropina não funcionais
Bloqueios “malignos” → difíceis de serem tratados
BAV 2º grau - Mobitz 2 e BAV 3º grau
BAV 1º grau definição e conduta
Não bloqueia
Intervalo PR aumentado (> 5 quadradinhos)
Diminuição da passagem do estímulo
Onda P demora a chegar no QRS
“Do bem” → paciente nem bradicárdico está
Conduta
Mesma da bradicardia sinusal
Assintomático → observa
Sintomático → Atropina
Não respondeu → marcapasso
BAV 2º grau - Mobitz 1 definição e conduta
Às vezes bloqueia
Nem todas ondas P são seguidas de QRS
Intervalo PR ALARGA progressivamente antes da onda bloqueada
“Fenômeno de Wenckebach”
Conduta
Mesma da bradicardia sinusal
Assintomático → observa
Sintomático → Atropina
Não respondeu → marcapasso
BAV 2º grau - Mobitz 2 definição e conduta
Às vezes bloqueia
Intervalo PR NORMAL antes da onda P bloqueada
Conduta
Maioria → marcapasso
BAV 3º grau definição e conduta
Bloqueia SEMPRE
Quem assume função de marcapasso é o ventrículo
FC bem baixa → ventrículo bate bem devagar
Átrio e ventrículo batem de forma assíncrona
Conduta
Maioria → marcapasso
