BLS e ACLS

Question 1

Definição de PCR

Answer 1

Cessação súbita da atividade cardíaca que provoca:

1-Irresponsividade
2-Respiração anormal = APNEIA ou GASPING
3-Ausência de circulação = SEM PULSO

Question 2

Fatores determinantes do retorno em uma parada

Answer 2

1º fator → manobra de alta qualidade
2º fator → quanto mais rápido der o choque em paciente com ritmo chocável

Question 3

Passos se acho alguém em parada

Answer 3

1- Chamar ajuda
2- BLS
3- ACLS

Question 4

Passos do BLS

Answer 4

CABD (causa cardíaca) e ABCD (hipóxia)
C- circulação (compressão FC 100-120)
A- airway (abrir via-aérea)
B- breathing (30:2 ventilações > troca a cada 5 ciclos)
D- desfibrilador

Question 5

Ritmos chocáveis

Answer 5

1) Fibrilação ventricular (FV)
2) Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP)

Question 6

Carga de choque na desfibrilação

Answer 6

Monofásico (360 J) ou Bifásico (200 J)

Question 7

O que fazer após o primeiro choque no BLS

Answer 7

Tirar imediatamente as pás e voltar para a manobra (5 ciclos 30:2) > somente então checar RITMO (com a pá novamente colocada no tórax do paciente) → se ritmo organizado, checa pulso | se ainda estiver em PCR: ACLS

Question 8

Pontos do ACLS

Answer 8

1) Via aérea avançada
2) Acesso venoso
Se não conseguir, intraósseo
3) Tratar arritmia
4) Identificar e corrigir causas (5 Hs e 5 Ts)
5) Cuidados pós PCR

Question 9

Via aérea avançada no ACLS

Answer 9

IOT ou máscara laríngea
Ventilar 10x/min (1x a cada 6 segundos)

Question 10

Duração do ciclo de manobras no BLS e ACLS

Answer 10

BLS 5 ciclos (30:2)
ACLS 2min (se via aérea avançada)

Question 11

Possibilidade de acesso no ACLS

Answer 11

Venoso ou intraósseo

Question 12

Causas de PCR

Answer 12

(5 Hs e 5 Ts)
Hipóxia
Hipotermia
Hipovolemia
Hidrogênio (acidose)
Hiper/hipopotassemia
TEP
Toxinas
Tamponamento
Tensão Pneumotórax
Trombose coronariana (IAM)

Question 13

Cuidados pós PCR

Answer 13

Saturação de O2 92-98% com a menor FiO2 possível
PAS > 90 | PAM > 65
Voltou comatoso? Controle direcionado de temperatura > 32ºC a 36ºC por >= 24h

Question 14

Ritmo chocável - como proceder

Answer 14

Paciente em FV ou TV sem pulso → Dei o primeiro choque → + 5 ciclos → checa: paciente continua em FV/TV sem pulso → choca de novo → volta para a manobra | ADRENALINA 1mg a cada 3-5 minutos → após 5 ciclos 30:2 ou 2 minutos se VA avançada → checa de novo → se continuar em FV/TV sem pulso→ choca → tira a pá e volta para a manobra | AMIODARONA 300mg OU LIDOCAÍNA 1 a 1,5 mg/Kg → checa → choca → se for repetir o antiarrítmico, fazer metade da dose E só pode repetir uma vez

Question 15

Momento da adrenalina na PCR

Answer 15

Em um ritmo chocável é APÓS 2º CHOQUE
Em um ritmo não chocável é o MAIS RÁPIDO POSSÍVEL

Question 16

Número de vezes adrenalina e antiarritmico

Answer 16

Adrenalina pode fazer quantas vezes achar necessário até decidir que paciente não tem mais volta ou ele voltar
Antiarrítmico DUAS tentativas

Question 17

Ritmo não chocável - como proceder

Answer 17

SÓ ADRENALINA

Adrenalina 1 mg a cada 3-5 min > RCP (5x 30:2 ou 2 minutos) → checar RITMO: organizado > pulso; desorganizado ainda > chocável? não chocável volta para adrenalina

Question 18

Dose das drogas na PCR

Answer 18

Adrenalina 1mg a cada 3 a 5min
Amiodarona 300-150mg-X
Lidocaína 1,5-0,75mg/kg-X

Question 19

Definição de bradicardia e manejo na persistente causando sintomas manejo ACLS

Answer 19

<50

Atropina! (1mg a cada 3 a 5 min, máx 3mg)
Se não funcionar: MP ou infusão de dopamina ou infusão de epinefrina

Question 20

Causas de bradicardia

Answer 20

IAM, medicamentos (BB, BCCa, digoxina), hipóxia, alteração eletrólitos (hiperK)