Cardio Flashcards

1
Q

Palper pouls radial

A

POIGNET: Devrait être palpé simultanément des deux côtés (assis)

 Saisir les poignets de la personne qui vous fait face
 Fléchir légèrement vers l’intérieur les poignets
 Palper avec l’index, le majeur et l’annulaire

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2
Q

Palper pouls BRACHIAL

A

PLI COUDE: Les deux pouls devraient être palpés simultanément (assis)

 Faire fléchir les coudes du patient
 Appuyer le pouce (ou l’index, le majeur et l’annulaire)
sous le tendon du biceps sur le côté interne du pli du
coude

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3
Q

Palper pouls FÉMORAL

A

Repérer l’artère fémorale qui suit un trajet oblique le
long du triangle du pubis

 Palper le pouls avec l’index, le majeur et l’annulaire (ou
les deux mains)
 À l’aine, à mi-chemin entre la crête iliaque
et la symphyse pubienne

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4
Q

Palper Pouls poplité

A

Faire fléchir le genou du patient
 La jambe doit demeurée détendue
 Placer les deux pouces sur la rotule du genou et
enfoncer les extrémités des doigts dans le creux poplité
 La pression doit être ferme

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5
Q

2e façon de palper pouls poplité si non perceptible en DD

A

Faire placer le patient en position ventrale
 Le genou fléchi à 90 degrés
 La jambe reposant sur l’épaule ou le bras de
l’infirmière
 Enfoncer les deux pouces dans le creux poplité

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6
Q

Palper Pouls tibia, postérieur

A

Placer le majeur et l’index en crochet juste derrière (en
dessous) de la malléole interne
 Entre la malléole interne et le tendon d’Achille
 Les deux pouls doivent être palpés simultanément

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7
Q

Palper pouls pédieux

A

Palper le dessus du pied avec plusieurs doigts

 À l’intérieur et parallèlement au tendon extenseur du gros
orteil
 Doit être palpé superficiellement

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8
Q

Palper œdème à godet

A

Presser fermement avec le pouce la peau contre le
tibia, le dessus du pied ou la malléole interne

 Pendant environ 5 secondes puis relâcher

1+= rapide (normal à léger)
2+ = léger (10-15 sec)
3+ = modérer (1-2 min)
4+ = sévère (2 à 5 min)

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9
Q

Auscultation artère fémoral (p.38)

A

Ausculter avec le diaphragme au niveau de la
région inguinale

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10
Q

Évaluation de la claudication
intermittente

A

Questionnaire d’Édimbourg
 Ressentez-vous une douleur ou une gêne dans une
jambe quand vous marchez ?
 Cette douleur commence t-elle parfois à se manifester
quand vous êtes debout immobile ou assis ?
 Ressentez-vous cette douleur quand vous monter une
côte ou quand vous marchez vite ?
 La ressentez-vous quand vous marchez d’un pas normal
sur un terrain plat ?
 En combien de temps cesse la douleur lorsque vous
arrêtez ?
 Où est le site de la douleur ressentie ?

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11
Q

Palper des artères carotides

A

Positionner le patient sur le dos incliné de 30 à 45o vs
assis
 Inspecter le cou à la recherche d’une pulsation
 Déposer l’index et le majeur gauche sur le tiers
inférieur du cou
 Appuyer de façon relâchée

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12
Q

Auscultation des artères carotides

A

Le patient doit avoir le cou bien droit
 Appuyer légèrement la cloche sur l’artère carotide
 À l’angle de la mâchoire
 À la position mi-cervicale
 À la base du cou

Pas respirer ni parler durant procédure

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13
Q

Inspection des veines jugulaire

A

Seule la veine jugulaire interne droite présente un
intérêt clinique
 Située sous le muscle sterno-cléido-mastoïdien
 C’est donc l’impulsion (oscillation) qui est à rechercher
 2 élévations et 2 creux
 Tête du lit à 30o (45o maximum)
 Tête légèrement tournée vers la gauche

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14
Q

Reflux hépatojugulaire

A

Évalue la capacité du myocarde à gérer le volume
sanguin
 Décubitus dorsal de 30-45o
 Le patient respire normalement
 En soutenant le flanc D avec la main G, exercer une
pression ferme et soutenue pendant au moins 10
secondes avec la main D au niveau du QSD
 Observer la jugulaire

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15
Q

Repère anatomique aire précordiale

A

Base du cœur
 Bord supérieur du cœur (oreillettes)
 2e espace intercostal au rebord sternal D/G

Pointe du cœur
 Apex (extrémité du VG)
 4-5e espace intercostal G en médio-claviculaire

Bord latéral G du sternum (parasternal)
 VG
 De la pointe du cœur au 2e espace intercostal

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16
Q

Inspection de l’aire précordiale

A

Inspecter le thorax à la recherche d’une pulsation
apicale (choc apexien)
 Pas toujours visible
 Représente la contraction du VG contre la paroi
thoracique ( début de systole)
 Sert à apprécier la position du cœur,
sa morphologie
 Située au 4e ou 5e espace intercostal G
 À l’intérieur de la ligne médio-claviculaire

17
Q

Palpation du choc apexien

A

S’il n’est pas visible
 Palper la région avec toute la main
 Demander une expiration profonde maintenue
 Positionner le patient en latéral gauche*
 Rechercher la matité cardiaque

Une fois repéré
 Utiliser l’index ou le majeur pour le palper en
expiration forcée

S’il est perçu sur plus d’un espace intercostal, ou sur
plus de 3 cm ou que son amplitude est augmentée
 Hypertrophie cardiaque
 Plutôt vers la gauche de la LMCG ou le haut

18
Q

Palpation de l’aire précordiale

A

Avec la face palmaire ou la paume de la main,
palper fermement de l’apex en remontant en
parasternal G jusqu’au 2e EIC D

Si un frémissement ou « thrill »

19
Q

Auscultation de l’aire précordiale

A

Ausculter d’abord avec le diaphragme puis après
avec la cupule
 Pointe du cœur
 Remonter sur le bord gauche du sternum
 Jusqu’au 2e espace intercostal (base du cœur)
 Croiser le sternum vers le 2e espace intercostal droit
 Diaphragme (sons plus aigus)
 B1, B2, insuffisance mitrale, frottements
 Cupule (sons plus graves)
 B3, B4, rétrécissement mitral

20
Q

L’auscultation des foyers valvulaires

A

Foyer aortique
 2e espace intercostal D

Foyer pulmonaire
 2e espace intercostal G

Foyer tricuspide (AVd)
 Bord sternal inférieur G - xiphoïde

Foyer mitrale - bicuspide (AVg)
 5e espace intercostal G à l’intérieur de la ligne médio-
claviculaire

Point d’ERB
 3e espace intercostal G

21
Q

positions d’auscultation

A

Décubitus dorsal (30-45o) – B1, B2, souffles
 Ausculter toutes les aires avec le diaphragme et la
cupule

Décubitus latéral G – B3, B4, souffles
 Ausculter la pointe du cœur avec la cupule

22
Q

Auscultation b2

A

S’ausculte avec le diaphragme au niveau du foyer
pulmonaire (2e espace intercostal G) en décubitus
dorsal semi-assis

23
Q

Ausculter b3

A

S’ausculte avec la cloche en décubitus latéral G à
la pointe du cœur
 Bruit grave « sourd » mais très faible

24
Q

Ausculter b4

A

S’ausculte avec la cloche en décubitus latéral G à
la pointe du cœur
 Bruit grave « sourd » mais très faible

25
Q

Ausculter Souffle systolique :
Sténose aortique

A

Obstruction du passage du sang du ventricule
gauche vers l’aorte

S’ausculte au foyer aortique parfois mieux perçu en
position assise, légèrement penché
vers l’avant en expiration
forcée

26
Q

Ausculter Souffle systolique :
Insuffisance mitrale

A

Reflux de sang du ventricule gauche vers l’oreillette
gauche

S’ausculte à l’apex, parfois mieux perçu en
décubitus latéral gauche

27
Q

Ausculter Souffle diastolique :
Insuffisance aortique

A

S’ausculte en parasternal gauche en position assise
penchée vers l’avant et
en expiration forcée

28
Q

Ausculter Souffle diastolique:
Sténose mitrale

A

S’ausculte avec la cloche au foyer mitral ou à
l’apex en décubitus latéral gauche

29
Q

frottement péricardique
(Dénote les deux feuillets du péricarde qui se
frottent sous l’inflammation ou l’infection = Péricardite)

A

S’ausculte avec le diaphragme à la pointe du cœur
ou au 3e espace intercostal sur le rebord sternal G,
peu importe la position du patient
 Son râpeux, de courte durée, entendu en systolique et
en diastolique et non influencé par le cycle respiratoire