Cardio Flashcards
Mediante efecto natiruretico…pueden tratar la hipertensión…reducen la presión arterial por su capacidad para excretar sodio y agua
Tiazídicos
Diurético tiazídicos más frecuente para hipertensión
Hidroclorotiazida
Principal EA que se procura de los tiazídicos
Hipopotasemia
Riesgos de hipopotasemia inducida por tiazídicos
Contribución a arritmias cardiacas y debilidad muscular
Interacción frecuente de los tiazidicos
Hipotenso o disminuido po AINES. O incrementado por ECA
EA frecuentes de antagonistas del receptor adrenergico alfa
Vértigo, síncope con la primera dosis, retención de líquidos e hipotension ortostatica
Diuréticos menos eficaces que los tiazidicos. Usados si hay disfunción renal
Diuréticos de asa
Simpaticolíticos de acciones central…
Clonidina, guanfacina y metildopa
Se usa para tratar urgencias hipertensivas
Clonidina
Simpaticolíticos para tratar hipertensión en mujeres embarazadas…no causa lesiones en feto
Metildopa
EA de fármacos de acción central usados para la hipertensión
Sedación, sequedad de boca y el deterioro de la agudeza mental
Riesgo por interrumpir de golpe el tratamiento con Simpaticolíticos
Hipertensión de rebote
Efecto inmunológico que causa metildopa
Anemia hemolitica
Inhibidor directo de la angiotensina
Aliskireno
Efecto terapéutico de IECA
Disminución de la presión arterial tras reducir la resistencia vascular
Inhibido de IECA que contribuye al trtstmiento
Bradicinina
EA de IECA
Lesiones y fallecimientos fetales y neonatales. No en embarazadas…insuficiencia renal en px con estenosis de la arteria renal
EA más frecuente de los IECA
Taos seca
La acumulación de Bradicinina produce
Angioedema
EA de captopril
Erupción cutaneay alteraciones del sentido del gusto
Fármacos que pueden inhibir los efectos inhibitorios de IECA y otros antihipertensivos
AINES
Fármacos más apropiados para la hipertensión en ancianos
BRA, IECA, AC, tiazidicos
Incrementan el gasto cardiaco y la sueorvivencia con insuficiencia cardiaca
IECA
Insuficiencia renal temprana en diabéticos…las IECAS producen…
Efecto reno protector
Tumor Benigno que produce crisis hipertensivas…se extirpa y se administra fenoxibenzamina
Feocromocitoma
La angina se produce por el desequilibrio entre…
Aporte y demanda de oxígeno
Tratamiento inicial de episodios agudos de angina y de intoxicación por cianuro
Nitrito de amilo
MoA de nitratos orgánicos
Liberación de óxido nitrico…activa guarnición ciclas a,,,se relaj el músculo liso vascular
Los parches cutáneos de nitratos se Eliminan al menos 10 horas al día para evitar…
Tolerancia
EA de nitratos orgánicos
Cefaleas, hipotensión, vértigo y taquicardia refleja
Fármacos para disfunción erectil interatuan con nitratos orgánicos con el riesgo de una incrementada
Hipotension
Sildenafilo mas isosorbida nitrato proveen un riesgo de…
Hipotension intensa, aturda , taquicardia refleja y angina….riesgo de muerte
Fármacos antagonistas de calcio que no son dihidropiridinas
Diltiazem y verapamilo
AC dihidropiridina indicado para hemorragia subaracnoidea
Nimodipino
EA por AC en personas con mala higiene dental
Hiperplasia gingival
AC apropiados para tratar angina
Amlodipino
Felodipino
Nicardipino
Nifedipino
AC Que reducen el aclaramiento de la digoxina…pueden incrementar sus concentraciones y precipitar toxicidad
Verapamilo y diltiazem
Combinación que puede reducir significativamente el gasto cardiaco, se debe evitar
Verapamilo y Beta bloqueante
MoA de ivabradina
Reduce la Diana al bloquear la corriente I en el nódulo SA
Fármaco de primera línea para angina estable crónica.
Ranolazina
Efectos positivos de Ranolazina
Incrementa la capacidad para el ejercicio y disminuye la frecuencia de los episodios de angina
EA de Ranolazina
Vértigo leve, cefalea, náuseas y estreñimiento
Inhibe la beta oxidación de ácidos grasos…induce un incremento compensandor del metabolismo de glucosa y reduce el consumo de oxígeno
Trimetazidina
Anti trombotico originalmente un AINES que prolonga la vida del anginoso estable
Ácido acetilsalicílico
Fármaco para un episodio ocasional de angina
Nitroglicerina vía sublingual
Que incrementa la contractilidad cardiaca por cambiarla en las fibras del corazón
Inotropico
Glucosidos digitalícese
Digoxina, dobutamina y milrinona
Induce un efecto específico de fortaelcimiento de la contracción del corazón…y disminuye la frecuencia cardiaca
Digoxina
MoA de la digoxina para el efecto inotrooico positivo ligero
Incremento del calcio intracelular…inhibición de bomba de sodio en el Zarco lema
EA de digoxina
Arritmias, hipopotasemia, visión borrosa, cromatopsia,ginecomastia
EA de dobutamina
Vasoconstricción excesiva y taquiarrtimias
La digoxina solo se usa si se mejora la contractilidad…esto ocurre en insuficiencia cardiaca sistólica pero no en…
La diastólica
Es útil para reducir la frecuencia ventricular en los pacientes con fibrilación auricular.
Digoxina
Antídoto para la toxicidad por digoxina
Combinado de anticuerpos
MoA de milrinona
Inhibición de fosfodiesterasas tioo 3…inactiva vel AMPc…aumenta el AMPc en músculo liso vascular
Indicado para el tratamiento corto plazo de la insuficiencia cardiaca en pacientes que no responden a otros
Milrinona
Se usa como soporte inotrópico en lactantes y niños en espera de trasplante cardiaco.
Milrinona
Su uso a largo plazo puede causar trombocitopenia y arritmias ventriculares…incrementa mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca grave
Milrinona
Antagonista de aldosterona que reduce la mortalidad de los pacientes con insuficiencia cardiaca grave
Espironolactona
Son Antiarrítmicos de clase IA
Dios pirámide, procainamida y quinidina
MoA antiarritmicos IA
BLoquear canales rápidos de sodios y retardados de potasio…incrementa duración del complejo QRS y del intervalo QT
Razón por la que los antiarritmicos IA reducen la inhibición vagan de la despolarización del nódulo SA
Actividad muscarinica
Alcaloide para tratar fiebre y malaria. Isomero de quien de quinina
Quinidina
Junto a quinidina, se trata labilidad emocional en enfermedades neurodegenerativas
Dextrometorfano
Uno de sus ES por uso prolongado es un síndrome reversible similar a lupus eritematoso
Procainamida
Vía oral para prevenir arritmias ventriculares potencialmente mortales. No usar en arritmias ventriculares asintomáticas. Posible efecto prosa rítmica
Disopiramida
Arrítmicos IB
Lidocaina y mexiletina
Anestésico local con efectos antiarritmicos. Se inactiva en hígado. Efecto sobre tejido isquémico
Lidocaina
EA de Lidocaina en concentraciones sericas elevadas
Nerviosismo, temblor y parestesias
Lidocaina se usa para tratar arritmias ventriculares
No, ocasionalmente en pacientes con taquicardia ventricular refractaria
Antiarritmicos IC
Flecainida y propafenona
MoA antiarritmicos IC
Bloqueo de canales rápidos del sodio y velocidad del incremento del potencial de acción durante la fase
Indicada para arritmias supraventricuslres y ventriculares potencialmente Mortales
Flecainida
Prolonga el intervalo PR y la duración del complejo QRS
Propafenona
Antiarritmicos de clase II…antagonistas beta adrenergicos
Escollo, metoprolol y propranolol
Medicamento óptimo para el tratamiento de la taquicardia supra ventricular aguda o la hipertensión durante la cirugía
Esmolol
Antiarritmicos clase III
Amiodarona
Dofetilida
Ibutilida
Sotalol
Compuesto de yodo orgánico. Bloquea canales de potasio, sodio, calcio y receptores beta adrenergicos….
Amiodarona
EA. induce la aparición de micro depósitos corneales…causa fotosensibilidad UV
Amiodarona
MoA de sotalol
Bloquea la corriente rectificadora retardada del potasio durante la fase 3 del potencial de acción ventricular
EA de sotalol
Bradicardia
Broncoespasmo
Disnea
Edema pulmonar
Insuficiencia cardiaca
Torsades de pointes
Antiarritmicos clase IV
Diltiazem y Verapamilo
Efecto de Diltiazem y verapamilo
Disminuyen la velocidad de conducción en el nódulo AV…Incrementan el periodo refractario en el nódulo AV
Se usa también como Antiarrítmico al incremento el tono vagal, retrasando la conducción en el nódulo AV…psrs reducir frecuencia en pacientes con fibrilación auricular
Digoxina
MoA de Ranolazina
Bloquea la corriente del sodio tardía en el tejido ventricular.
EA de las estatinas
Miopatías, incremento de las concentraciones sericas de las enzimas hepaticas y hepatitis
EA de ezetimiba
Cefaleas y mialgias
MoA de las estatinas
Inhibidores de la HMG - CoA reductasa
Los más eficaces para reducir las concentraciones sanguíneas del colesterol
Estatinas
Reducen la biosíntesis de colesterol en hígado…incremento compensador en el número de receptores LDL hepaticos
Estatinas
EA mas grave de las estatinas
Rabdomiólisis.
Causa de la orina oscura si hay rabdomioliss
Mioglobinuria
Cuando se diagnostica una miopatía o incrementan niveles de creatina cinasa, el tratamiento con estarinas se…
Interrumpe
Pueden prevenir las miopatias por estatinas
Vitamina D y coenzima Q-10
¿Efecto de estatinas sobre la inipcidencia de diabetes?
La aumenta
Metaboliza atorvsstatina, lovastarina y simvastatina
Citocromo CYP 3A4
Como la fluvastatins se metaboliza por CYP 2C9, podría inhibirse y concentrarse en plasma si se consume
AINES
Resinas de fijación
Colestiramina
Colestipol
Colesevelam
MoA de las resinas
Se unen a ácidos biliares…no son reabsorbidos, se desechan…el hígado sintetiza más a partir de colesterol, y también son desechados.
Las resinas disminuyen…
Las concentraciones LDL en sangre
Las resinas están indicadas en el tratamiento de la
Hipercolesterolemia
Medicamento que inhibe la absorción de colesterol alimentario…
Ezetimiba
Se convierte en cofactores enzimáticos para las reacciones oxidativas…indicado para reducir LDL y TAG, incrementando HDL.
Niacina
EA por elevadas dosis de Niacina
Vasodilatación y enrojecimiento cutáneo, prurito, sensación de calor y hormigueos.
Reducen concentraciones sericas de TAG y LDL, incrementan HDL. Por activación de un receptor para activar el proliferado del peroxisoma
Fibratos
Para pacientes con exageradas concentraciones de TAG
Gemfibrozilo y fenofibrato
Anticoagulante. Antagonista de la vitamina K
Warfarina
EA más frecuente de la warfarina
Hemorragia…equimosis
Relacionados a Heparina. Inhibidor más selectivo del factor X
Fondaparinux
EA relevantes por heparina
Trombocitopenia HIT
Se indica en trastornos tromboembolicos agudos
Heparina
Primer anticoagulante oral…inhibidor competitivo y reversible de trombina
Dabigatrán
Se utiliza para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y de EP en pacientes con fibrilación auricular extravío se.
Dabigatran
Son inhibidores del factor X ACTIVO
Apixabán
Edoxabán
Rivaroxabán
Antídoto universal de los inhibidores del factor Xa
Antídoto R
AINE que se usa como anti plaqueta rio
AAS
Inhibe de manera irreversible la ciclooxigenasa
AAS
Se utilizan para prevenir trombosis e IM en pacientes con SCA
CLopidogrel, praigrel y ticagrelor
