Antiepilépticos Flashcards
El MoA de los FAE consisten en tres principios
Prolongación tiempo en que permanecen cerradas las puertas iónicas. Facilitar la neurotransmision GABAergica. Inhibir neurotransmisión del glutamato
EA mas raro de la carbamazepina
Anemia aplasica
EA de clonazepam
Arritmia, depresión del SNC, dependencia, hipotension y depresión respiratoria leve
El clonazepam está contraindicado en…
Glaucoma de ángulo agudo, hipersensibilidad y fallo hepatico grave
Fármacos de primera línea para crisis parciales y tónico-clónicas
Carbamazepina, fenitoina y valproate
MoA da Carbamazepina
Bloquear los canales de sodio dependientes de voltaje
Efecto de carbamazepina sobre adenosina
Bloquea receptores de adenosina …regula el alza de estos receptores y bloquea la recaptación de noradrenalina
EA de carbamazepina
Somnolencia, ataxia, gastrointestinales y del SNC.
Razón por la que carbamazepina puede incrementar la toxicidad del litio
Es potente inductor de citocromo P450…acelera el metabolismo de otros fármacos
Son las tres indicaciones de la carbamazepina
Crisis parciales, neuralgia del trigémino y trastorno bipolar
MoA de fenitoina
Bloquea canales de sodio dependientes de voltaje…prolonga el estado de inactivación
Causa metabólica por la fenitoina para producir anemia megaloblástica
Interfiere con el metabolismo del folato. Antagonismo
Interacciones mas relevantes de la fenitoina
Induce CYP3A4 y acelera el metabolismo de otros FAE…reduce niveles de otros fármacos…
FAE de segunda mano. Crisis pares y tónico-clónicas generalizadas
Fenobarbital y primidona
MoA del fenobarbital
Potencia el flujo de cloro mediado por el GABA…hiperpolariza la membrana
Manifestación superficial por hipersensibilidad a fenobarbital y primidona
Exantema
Alternativa al litio para fase maníaca del trastorno bipolar y profilaxis de migrañas
Valproato
MoA de Valproato
Amplio espectro. Inhibe canales de sodio dependientes de voltaje y de calcio tipo T. Aumenta la síntesis de GABA y disminuye su degradación. Disminuye la síntesis de glutamato
Raro EA de Valproato…se evita monitoreando la función hepatica al iniciar el tratamiento
Hepatotoxicidad letal
Análogo de GABA…aumenta la liberación de GABA desde la neuronas centrales.
Gabapentina
Los exantemas por tratarse con lamotrigina pueden conducir a…
Síndrome de Stevens-Johnson
Reduce la corriente de calcio. Indicado para dolor neuropático asociado a diabetes y neuralgia postherpica
Pregabalina
Inhibidor irreversible de GABA-T…conlleva a un aumento de GABA inhibitorio
Vigabatrina
FAE para crisis de ausencias generalizadas en niños. Fármaco de elección, seguro y eficaz.
Etosuximida