Cardio

Question 1

Estenose mitral clínica

Answer 1

Sopro diastólico
Reforço pré-sistólico (perdido após evolucao para FA)
Estalido de abertura
Dispneia (pior com o aumento da FC)

Question 2

Estenose mitral: quando tratar?

Answer 2

Se grave: área valvar <1,5 cm2

Question 3

Tto estenose mitral

Answer 3

Medicamentoso: betabloq (reduzir FC)
Cirurgia (sintoma, Hipertensao pulmonar ou FA recente): se block/wilkins menor/igual a 8 -> valvoplastia mitral por catéter-balão (o valor aumenta p 10 se alto Risco CV ou gestante)

Question 4

Tríade clínica estenose aórtica

Answer 4

Dispneia, síncope e dor torácica

Além disso: pulso parvus e tardus (fraco e longo)
Sopro sistólico (mesossistólico) em diamante

Question 5

Estenose aórtica: qdo e como tratar?

Answer 5

Grave: área valvar = 1 cm2 ou gradiente VE-aorta >/= 40 mmHg

Troca valvar ou TAVI (se pcte > 70 anos)

Question 6

Relação aldosterona/atividade de renina no hiperaldo primário é de

Answer 6

Maior q 30

Question 7

Drogas para IC contraindicadas na gravidez

Answer 7

Ieca e BRA

Question 8

Sinal de kussmaul

Answer 8

Aumento do pulso venoso na inspiração. Sug3stivo de pericardite constrictiva

Question 9

Qual comorbidade reduz valores de peptídeo natriurético?

Answer 9

Obesidade

Question 10

Amiodarona tem q interação com varfarina?

Answer 10

Aumenta RNI

Question 11

Carbamazepina interage de q forma com a varfarina?

Answer 11

Reduz RNI

Question 12

Drogas q elevam intervalo QT

Answer 12

Haloperidol, antiarrítmicos, macrolídeos e cloroquina

Question 13

DHE q elevam intervalo QT

Answer 13

Hipos K, Mg e Ca

Question 14

Efeito colateral da adenosina importante

Answer 14

Broncoespasmo

Question 15

Paciente com FA q vc indica anticoagulação a despeito do Chads-vasc

Answer 15

Prótese valvar ou estenose mitral moderada a grave

Question 16

Jovem com síncope e supra de ST com inversão de onda T em V1-V2

Answer 16

Síndrome de Brugada

Question 17

Pacientes não elegíveis para betabloq no IAMSSST

Answer 17

Sinais de IC, BAV, brincoespasmo e risco alto (>70 anos, PA<120, FC >110)

Question 18

No IAMSST, indicações de Cat imediato, precoce e retardada

Answer 18

Imediato (<2h): dor refratária, IC ou choque, FV/TV
Precoce (<24h): ECG ou troponina (+), Grace >140, TIMI >/= 5
Tardia
Retardada (<72h): DM, doença renal, FEVE<40%, revasc prévia
Condervadora (otimizar terapia): baixo risco

Question 19

Síndrome de Wellens (lesao grave de DA)

Answer 19

Onda T invertida, simétrica e profunda
Onda T bifásica (plus minus) em V1-V2

Question 20

IAM de TCE

Answer 20

Supra de AVR + infra em 6 ou mais derivações

Question 21

Dissocisção entre massa cardíaca ao eco e voltagem é sugestivo de…

Answer 21

Amiloidose

Question 22

Fenômeno de Gallavardin

Answer 22

Estenose aórtica grave. Transmissão da vibração da valva aórtica calcificada até a valva mitral, mimetizando insuficiência mitral.

Question 23

IC com Obliteração apical de VD, restrição diastólica, regurgitações tricúspide e mitral pensar em

Answer 23

Endocardiomiofibrose

Question 24

Contraindicação para dose de ataque de clopidogrel em paciente que vai trombolisar

Answer 24

Idade maior que 75 anos

Question 25

Medicações que alargam QT

Answer 25

Antiarrítmicos, antimaláricos, quinolonas, macrolídeos, pentamidina, antipsicóticos, antihistamínicos, broncodilatadores, antineoplásicos e ondansetrona