Cardio Flashcards
Qual a fisiopatologia da IC com FE reduzida?
Anomalias estruturais/ funcionais do coração levam a um baixo DC e baixo enchimento do VE. Redução da pressao de pulso estimulando barorreceptores que estimulam o sistema simpatico. sistema simpatico estimula a vasoconstrição gerando uma hipoperfusao e estimula o SRAA que estimula a vasoconstrição, aumenta a retenção de Na através da aldosterona, retenção de agua pelo estimulo do ADH, levando a um quadro de hipervolemia.
Existe um mecanismo compensatorio comandado pelos peptideos natriureticos que promovem a vasodilatação e a natriurese e diurese.
Qual a fisiopatogenia da IC com FE preservada?
Existe uma deficiência estrutural cardiaca que mantem a FE a custas da hipertrofia do VE,hipertensão, fibrose miocardica, rigidez arterial.
Essas alterações levam a uma rigidez da camera
Qual a classificação evolucional da IC?
A: so fatores de risco
B: alteracoes estruturais sem sintomas
C: alterações estruturais com sintomas
D: alteracoes estruturais com sintomas e refratario ao tratamento
Tratamentos da IC que reduzem a mortalidade
IECA/BRA
BB
ESPIRONOLACTONA
VALSARTANA +SACUBITRIL
HIDRALAZINA+ NITRATO
GLIFOZINAS
Quais sao os medicamentos que compoe a base do tto da ic fereduzida?
Beta bloq
Ieca
Se precisar aldo
Qual tempo necessario aguardar sem o uso de ieca para iniciiarmo valsartan?
36 h sem ieca
Em qual situacao de ic é contra indicado o uso de digoxina?
IC FE preservada com ritmo cardiaco sinusal
Se paciente possuir concomitante a IC Uma disfunção renal, qual medicamento pode ser utilizado?
Hidralzina + nitrato
Quais medicamentos tratam os sintomas da ic?
Diureticos (principalmente furosemida e tiazidico
Digoxina
Qual tratamento da ic com FE preservada?
Nao existe tratamento que comprovadamento corrobora para redução da mortalidade. Indica-se controlar fatores que prejudicam o relaxamento cardiaco. (Controle de PA, FC, coronarioparia
Se congrstao: diureticos
Quais exames laboratoriais ajudam a entender o prognostico do paciente com IC?
Hemograma (anemia pior prognóstico) Eletrolitos (hiponatremia pior prognóstico) GJ (DM pior prognóstico) Perfil lipidico Peptidios natriureticos
Como é feito o diagnostico de IC.
Criterios de franminham, olhar fatores de risco, ECO, RX de torax, BNP (aumentado)
Quais os sinais clinicos de uma ic descompensada?
Turgência de jugular
B3
Taquicardia
Quais perfis de descompensação da IC e qual tratamento para cada um deles
Perfil a: quente e seco - avaliar causa para sintomas, ajuste de medicamentos, acompanhar ambulatorialmente
Perfil B: quente e umido (usar diureticos (furo) e vasodilatorores (nitratos)
Perfil C: frio e seco: usar inotropico + vasodilatadores (PA>90)
perfil D/L: frio e umido, hidratação venosa com parcimonia, se nao tiver melhora inotropicos, suspender ieca e bra
Se PA<85 suspender BB
Quando suspender ou nao o uso de betabloq em pacientes com ic descompensada
Manter: paciente normotenso sem sinal de baixo debito
Reduzir a dosagem em 50% se sinais de baixo debito- PAS entre 85 e 110
Suspender em PAS<85, choque cardiocgenico, BAV avançado
