Carbohydrate

Question 1

Glucoseถูกดูดซึมที่ลำไส้โดยอาศัยchannelใด?

Answer 1

Apical; SGLT1, GLUT5

Basal; GLUT2

Question 2

Glucoseเปลี่ยนเป็นG-6-Pได้โดยอาสัยเอมไซม์ใดบ้างและต่างกันอย่างไร?

Answer 2

Hexokinase

Glucokinase พบเฉพาะในตับและpancreas

Question 3

ทำไมเจาะเลือดดู blood sugar จึงต้องใส่ tubeที่มี NaF

Answer 3

เพื่อยับยั้งกระบวนการสร้างน้ำตาลจากglycolysisของbacteria

โดน fluoride จะยับยั้งเอมไซม์ Enolase ที่ใช้ในglycolysis

Question 4

Pyruvate kinase deficiencyทำให้เกิดอะไร?

Answer 4

• ทำให้เกิด chronic hemolysisจากการขาดenzymeในการสร้างATP
• ทำให้ตับม้ามโตแต่พบnormochromic normocytic RBC
• เป็นโรคพันธุกรรมแบบAR

Question 5

Pyruvateสร้างเป็นacetyl CoA โดย pyruvate dehydrogenase complexต้องอาศัย coenzymeอะไรบ้าง

Answer 5

Thiamine,riboflavin(FAD),niacin(NAD)

Question 6

Beriberiเกิดขึ้นได้อย่างไรมีกี่ประเภทต่างกันอย่างไร?

Answer 6

-เกิดจากthiamine deficiencyทำให้cellสมองและหัวใจขากพลังงาน
-แบ่งเป็น wet(cardiac)beriberi เกิด heart failure
และ dry beriberi เกิด encephalopathy
-เกิดwernicke-korsakoff syndrome
โดยwernicke เป็น acute encephalopathy
แต่korsakoff เป็น chronic process จะมีอาการหลงลืม

Question 7

กินAlcoholมากทำให้เกิดอะไร?

Answer 7

• เกิด Ethanol metabolism ทำให้NADHสูงขึ้นทำให้ไม่สามารถเปลี่ยน pyruvate เป็น acetyl CoA จึงเปลี่ยนเป็น lactate เกิด lactate acidosis,สร้างketone bodies
• ยับยั้งการดูดซึงvitaminโดยเฉพาะ thiamine

Question 8

Cori’s cycleคืออะไร?

Answer 8

กระบวนการการนำlactateผ่านcirculationมาเปลี่ยนเป็นpyruvateใหม่ที่ตับ

Question 9

Creatinine kinaseคืออะไรและมีประโยชน์ในทางการแพทย์อย่างไร?

Answer 9

• คือenzymeที่เติมหมู่ phosphate ให้กับcreatinineแล้วได้ creatinine phosphateซึ่งเป็นสารที่ให้พลังงานสูงที่เก็บในกล้ามเนื้อ
• ใช้ในการวัดจากกระแสเลือดหากมีlactateคั่ง, myositis, acute MI จะทำให้creatinine kinaseสูงขึ้น

Question 10

ทำไมกล้ามเนื้อไม่มีgluconeogenesis?

Answer 10

เพราะไม่มีglucose-6-phosphatase

Question 11

Ketogenesisเกิดเฉพาะที่ตับแล้วเกิดได้อย่างไรและได้ketone bodiesอะไรบ้าง?

Answer 11

-เกิดเมื่อsevere starvationจนเกิด fatty acid break down ได้ acetyl CoAปริมาณมากจนเข้าkrebs cycleไม่ทันจึงเหลือเกิดเป็น aceto acetyl CoAที่ป็นสารตั้งต้นของketone bodies
-ketone bodiesมี3ตัว acetoactate,beta-hydroxybutyrate,
acetone

Question 12

Cyanideทำให้เกิดอะไร?

Answer 12

• Block cytochrome complex(complex IV) ในETCทำให้เกิด anaerobic respiration เกิด lactic acidosis
• มาด้วยcoma, ได้กลิ่นaldehyde

Question 13

Hepatic encephalopathyเกิดขึ้นได้อย่างไร?

Answer 13

-ตับทำงานไม่ได้ทำให้ไม่สามารถจำกัด amino acidพวก transaminationได้ซึ่งอาศัยmetaboliteในkrebs cycle และ เกิดพวกamoniaไปที่สมองเกิด encephalopathy