caractéristiques malaria Flashcards

Question

décrire en général la résistance qu'offre l'anémie falciforme vis à vis la malaria

Answer 1

Désordre génétique récessif causant rigidité et élongation des GR quand la tension en oxygène est diminuée o Commun en Afrique dans les zones avec grande prévalence de malaria à P. falciparum o Hémoglobine est modifiée (Hbs) = causant anémie o On trouve rarement la malaria chez les personnes non anémique, porteurs hétérozygotes du Hbs Si niveaux bas d’oxygène, prouvé que le parasite se multiplie mal o Les personnes ayant une anémie falciforme serait plus ou moins protégés contre la malaria car les globules rouges déformés empêchent le développement de la malaria (aurait un avantage sélectif) o Porteurs hétérozygotes du Hbs (majorité de la population en Afrique) seraient aussi protégés contre la malaria o GR infectés par P falciparum adhère à la paroi des vaisseaux sanguins en utilisant des bosses formées par le parasite mature o Adhérence à la microcirculation périphérique permet de séquestrer les GR infectés dans une zone ayant une tension en oxygène réduite (qui facilite la falciformation, la perte de potassium et donc la mort des parasites)

Answer 2

non, imparfaite! Personnes vivant dans des zones endémiques pour la malaria : infections à répétitions leur permettent d’avoir une immunité clinique *Ils ont une réponse humorale et cellulaire aux antigènes de ces parasites mais sont toutefois infectés régulièrement ! o Infection tend toutefois à être asymptomatique ou moins grave vs les personnes non immunes Preuve que la réponse immunitaire a un grand impact dans le contrôle de l’infection (car on garde un réservoir d’humains infectés qui permet de continuer la propagation) **Perte de l’immunité avec le temps lorsque quitte région endémique

Answer 3

Dans le moustique infecté, plasmodium habite les glandes salivaires en tant que sporozoites (un état du parasite étant infectieux pour l’humain). o Sporozoites sont injectés dans la circulation sanguine de l’humain lors d’une piqure de moustique. *relâchement des sporozoites venant des glandes salivaires de l'Anophèle femelle

Answer 4

Entre dans la circulation puis atteignent cellules du foie après 30 minutes suivant leur injection. o Dans les 8-14 jours suivant, les parasites se multiplient et maturent à l’intérieur des hépatocytes et deviennent très nombreux. *à l'intérieur des hépatocytes infectés, parasite mature en schizoïdes adultes (donc passe de sporozoite en schizoïde)

Answer 5

Relâchés dans la circulation sous une forme pouvant envahir les érythrocytes (merozoites) Intérieur des érythrocytes, les parasites de divisent et matures (produisent une infection symptomatique en envahissant et en détruisant les GR) -Certains parasitent (P ovale et vivax) restent dormants dans le foie en tant qu’hypnozoïtes (causant les récidives de malaria) Après 2-3 jours, les globules rouges éclatent ce qui libèrent une nouvelle génération de merozoites infectieux pouvant infecter les autres globules rouges non atteints initialement. *maturation au sein de l'anneau; trophozoites à schizont qui se rupture et libère nouvelle génération de mérozoites (qui réinfectent GR= donc le cycle continue)

Answer 6

*une certaine portion merozoites se transforment sous forme sexuée (gamétocytes masculin et féminin) *gamète mâle fertilise la gamète femme= (2 haploïdes) et produit un zygote diploïde *zygote envahit intestin du moustique et devient un oocyste qui mature et produit sporozoites par méiose (haploide) qui eux migrent vers les glandes salivaires du moustique en d'autres mots; Une minorité de merozoites dans le sang se développe en gamétocytes (étant capables de reproduction sexuée) - Autant les gamétocytes femelles que mâle sont pris par les moustiques - Dans l’intestin du moustique : gamète mâle et femelle fusionne pour former un zygote diploïde = phase sexuée du cycle parasitaire de la malaria - Après la formation du zygote, le parasite subit d’autres changements au sein de l’intestin du moustique et se divise par méiose pour générer les sporozoites. - Sporozoites migrent vers les glandes salivaires du moustique et deviennent encore une fois infectieuse pour l’humain.

Answer 7

sporogonie

Answer 8

-Parasites sous formes haploïdes et se multiplie de manière asexuée dans le foie et dans les globules rouges - Tous les stades asexués chez l’humain jusqu’au et incluant les gamètes sous = haploïde -Dans toutes les étapes, il est possible de reconnaitre morphologiquement les différentes cellules plasmodiales.

Answer 9

1) Rend GR moins déformable Rate reconnait et retire les GR vieux ou moins déformable de la circulation et donc retire GR infectés = cause donc splénomégalie, soit grossissement de la rate Individus splénectomisé (retire rate) sont plus à risque d’infections et ont un degré de parasitémie plus élevé 2) L’obstruction du flot sanguin dans la microcirculation peut avoir des conséquences pathologiques

Answer 10

-Fièvre - Frissons - Anémie aussi; Symptômes ressemblent influenza (fièvre, douleur musculaire, malaise) - Gastroentérite (nausée, diarrhée, vomissements) *souvent on peut mal diagnostiquer les patients en se basant sur ces symptômes

Answer 11

Anémie se développe avec malaria est souvent plus sévère que ce qui pourrait être expliqué par la parasitémie seule. C’est-à-dire que l’anémie est plus grave que ce qui serait uniquement causée par les parasites (pas juste les GR infectés qui sont détruits). Les GR non infectés pourraient être détruits également de manière prématurée on suppose par un mécanisme immunologique.

Answer 12

Paroxysme entre la synchronisation de la lyse des GR et la relâche d’un grand nombre de merozoites. Par le fait même, il y a relâche de molécules parasitaires comme la molécule de membrane glycophosphatidylinositol (GPI); qui stimule la production de TNF et IL-1 par les macrophages (créant un sepsis; cytokines relâchées expliquent les frissons et la fièvre). o Après plusieurs cycles érythrocytaires, la réplication parasitaire devient synchronisée et toutes les GR infectés se détruisent en même temps. On développe donc un « pattern » de fièvre régulier dépendant de la longueur de la réplication intracellulaire (ou irrégulier dans le cas de P. falciparum)

Answer 13

Les hépatocytes infectés peuvent porter parasites pré érythrocytes latents pour de longues périodes avant d’être relâchés dans le sang (réactivation) Réveil de la maladie= peut causer série de rechute des mois ou années après l’épisode initial Traitement maladie récurrente avec un agent anti-malarien qui cible les parasites latents appelés hypnozoites au sein des hépatocytes

Answer 14

Primaquine et tafenoquine peuvent éradiquer hypnozoïtes et prévenir réactivation

Answer 15

-protéines sticky qui recouvre la surface du GR infecté (pfEMP-1; soit une protéines propre au p falciparum) -elle lie le GR infecté à des récepteurs à la surface des cellules endothéliales des veinules et des capillaires (cytoadhérence) -adhésion des GR infecté à l'endothélium et accumulation (peuvent aussi adhérer GR non infecté) -séquestration des GR infectés dans les organes vitaux (surtout cerveaux); continue de se développer loin des mécanismes de défense de l'hôte -GR infecté circulent moins vers la rate et sont donc moins retiré de la circulation -accumulation sur l'endothélium bloque le flot sanguin des lits vasculaires (défaillance multi organe!!! dommage ischémique et hypoxique)

Answer 16

séquestration! et non libre dans la circulation =le niveau de parasitémie détecté dans la circulation sous-estime le nombre réel de parasite dans le corps

Answer 17

-ischémie= coma -atteinte foie, poumon, rein, rate =défaillance multi organe