Características generales

Question 1

surgimiento de la terapia dialéctico conductual

Answer 1

1993. Seattle Marsha Linehan. Conductas de Riesgo suicida. 1er tratamiento psicoterapéutico para pacientes con TLP que demostró efectividad en ECAs

Question 2

Adaptaciones DBT-A

Answer 2

simplifica los materiales de intervención, incluye la presencia de la familia e incorpora un módulo de intervención: buscando la línea media

Question 3

Características de Adolescentes con Inestabilidad emocional

Answer 3

hipersensibles a las experiencias de soledad y abandono, impulsividad que les puede llevar a comportamientos violentos o de riesgo, se provocan autoagresiones como forma de aliviar el malestar emocional o sensación de vacío; sufren fuertes emociones negativas como rabia, vergüenza o miedo; inestabilidad en las relaciones sociales asociada a dificultad para mantener un sentido estable de quiénes son y cómo sienten su entorno. Con frecuencia, a ello se añade, el consumo sustancias, problemas conducta alimentaria y otras

Question 4

Dx TLP en adolescentes

Answer 4

prevalencia del 0,9% de pacientes que alcanzarían criterios suficientes para el diagnóstico de trastorno de la personalidad límite. El porcentaje de adolescentes que presenta cuadros clínicos parciales, subumbrales - aquellos que cumplen solo 3 ó 4 de los criterios diagnósticos de TLP- es probablemente mucho más elevado, pero no se tienen datos

Question 5

Criterios DSM TLP

Answer 5

1. Esfuerzos frenéticos por evitar un abandono real o imaginado
2. Patrón de relaciones interpersonales inestable e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación
3. Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.
4. Impulsividad al menos en dos áreas, que son potencialmente dañinas para sí mismo: gastos, abuso de sustancias, sexo, conducción temeraria, atracones de comida…
5. Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamientos de automutilación.
6. Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo: episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar horas y rara vez unos días.
7. Sentimientos crónicos de vacío.
8. Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira
9. Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.

Question 6

Epidemiología TLP

Answer 6

en torno al 2% de la población adulta. Suelen suponer el 10% de las consultas ambulatorias de SM y en torno al 20% de los pacientes ingresados. A pesar de que más del 50% de los pacientes diagnosticados de TLP refieren que su sintomatología se inició antes de los 18 años, sólo son diagnosticados antes de esa edad el 10%.

Question 7

Argumentos en contra Dx adolescencia

Answer 7

Evitar etiquetar a un paciente joven con un diagnóstico que puede estigmatizarle en el futuro (se trata de un diagnóstico que implica gravedad y cierta estabilidad). El segundo argumento es considerar que la personalidad aún no ha cristalizado en la adolescencia, por lo que no tendría sentido alguno ese diagnóstico…

Question 8

Argumentos a favor Dx adolescencia

Answer 8

No privarles de un tratamiento más adecuado en un momento óptimo de sus vidas (para beneficio terapéutico). Actuar como entorno invalidante haciendo caso omiso o parcial a la sintomatología y pronóstico, o minimizando su gravedad