Capsule de révision 3 (MSM) Flashcards

1
Q

Différenciez voie afférente vs efférente

A
  • Afférente: nerf qui dirige un signal de l’extérieur ad boite à fuse
  • Efférente: nerf qui dirife signal de la boite à fuse ad extérieur
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Q

Lorsque la rétine est stimulée par la lumière, d’où part le signal?

A

Cellules ganglionnaires

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3
Q

Où les cellules ganglionnaires peuvent-elles envoyer le signal?

3

A
  1. Occipital lobe (98%): vision
  2. Noyau suprachiasmatique (rythme circadien)
  3. Noyau Edinger-Westphal
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4
Q

Où se situe le noyau Edinger-Westphal?

A

Mésencéphale

Fait partie du groupe du noyau du 3e NC

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5
Q

Complétez.
Le noyau Edinger-Westphal est composé de fibres ____ (sympathiques ou parasympathiques?) et est ____ (pré-ganglionnaire, ganglionnaire ou post-ganglionnaire?). Il gère le ____ ____ et la ____ ____

A

Le noyau Edinger-Westphal est composé de fibres parasympathiques et est pré-ganglionnaire . Il gère le corps ciliaire et la réponse pupillaire.

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6
Q

Quel est le trajet afférent dans le réflexe pupillaire?

A
  1. Cellules ganglionnaires de la couche superficielle de la rétine
  2. Nerf optique
  3. Chiasma
  4. Noyau pré-tectal
  5. Noyau Edinger-Westphal
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7
Q

Quel est le trajet efférent dans le réflexe pupillaire?

A
  1. Noyau Edinger-Westphal
  2. 3e NC
  3. Ganglion ciliaire
  4. Short ciliary nerves
  5. Sphincter pupille
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8
Q

Quel est le trajet du réflexe pupillaire?

Afférent et efférent

A
  1. Cellules ganglionnaires de la couche superficielle de la rétine
  2. Nerf optique
  3. Chiasma
  4. Noyau pré-tectal

    Noyau Edinger-Westphal
  5. 3e NC
  6. Ganglion ciliaire
  7. Short ciliary nerves
  8. Sphincter pupille
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9
Q

Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique

A

a) antérieure au chiasma

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10
Q

Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique

A

Rétrochiasmatique

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11
Q

Où se situe la lésion?
a) antérieure au chiasma
b) chiasmatique
c) rétrochiasmatique

A

b) chiasmatique

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12
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hémianopsie bitemporale?

(lésion du chiasma)

A

Tumeur hypophyse

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13
Q

QSJ?
Cause la plus fréquente de cécité légale au Canada

A

DMLA

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14
Q

Quels sont les 2 types de DMLA?

A
  • Sèche (non-exsudative)
  • Exsudative
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15
Q

Quels sont les traitements pour une DMLA sèche?

A

Pas de traitement précis

Antioxydants, ne pas fumer

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16
Q

Quel est le traitement pour une DMLA exsudative?

A

Injection intra-vitréenne de anti-VEGF

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17
Q

Quels sont les symptômes d’une DMLA exsudative?

A
  • Atteinte de la vision centrale (vu atteinte macula)
  • Métamorphopsie
  • Vision périphérique PRÉSERVÉE
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18
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une DMLA exsudative?

A
    • fréquent chez les femmes, femmes aux yeux bleus
  • Tabagisme

- fréquent si yeux plus pigmentés et personnes noires

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19
Q

Quelles sont les causes de larmoiement chez le nouveau-né?

A
  • Phénomène irritatif
  • Problème de drainage au niveau du système lacrymal
  • Mal positionnement de la paupière
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20
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de problème de drainage au niveau du système lacrymal chez le nouveau-né?

A

Dacryostéose (congénitale)

Classiquement, obstruction vis à vis valve de Hassner

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21
Q

Vrai ou faux?
Le pterygion et la pinguecula sont des lésions bénignes.

A

Vrai

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22
Q

Complétez.
Le pterygion et la pinguecula sont associées à l’exposition ____ .

A

Solaire

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23
Q

Quel pourcentage des adultes présentent une pinguecula?

A

30%

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24
Q

Complétez.
Lorsque la pinguecula commence à embarquer sur la cornée, on appelle maintenant cela un ____

A

Pterygion

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25
Quelle est la conduite à tenir pour un pinguecula?
* Surveillance * Protection solaire
26
Quand une chirurgie est-elle requise pour un pterygion ou une pinguecula?
* Si pas esthétique * Astygmatisme * Menace axe visuel
27
Que comprend l'uvée?
* Iris * Corps ciliaire * Choroïde
28
Quels sont les signes d'uvéite antérieure à l'examen de l'oeil?
* Oeil rouge * Présence de cellules dans la chambre antérieure * Myosis
29
Quel est le traitement de base pour une uvéite antérieure si elle n'est pas granulomateuse ou infectieuse?
Gouttes corticostéroïdes et gouttes cycloplégie (dilat)
30
Vrai ou faux? Il n'est pas nécessaire d'investiguer une sclérite nécrosante.
Faux Investigation obligatoire vu association avec maladie systémique auto-immune | Obligatoire vu association avec maladie systémique auto-immune
31
Vrai ou faux? En général, on n'investigue pas une conjonctivite.
Vrai | Sauf si conjonctivite à chlam ou gono
32
Vrai ou faux? Un zona ophtalmique peut donner une conjonctivite, une kératite dendritique ou une uvéite antérieure ou postérieure.
Vrai
33
Comment survient habituellement un décollement de la rétine?
Habituellement rigmatogène par déchirure de la rétine périphérique ce qui permet une entrée du vitrée
34
Quels sont les facteurs de risque d'un décollement de la rétine?
* Histoire familiale * Trauma * Chx cataracte * **Myopie**
35
Ou se fait la séparation lors d'un décollement de la rétine?
Entre la rétine et la RPE
36
Quels sont les symptômes associés à un décollement de la rétine?
* Corps flottants + flash lumineux * Scotome dans champ visuel (atteinte centrale seulement si macula touchée)
37
Vrai ou faux? Un décollement rétinien en supéro-nasal donne un scotome en supéro-nasal.
Faux | Donne un scotome en **inféro-temporal**
38
Vrai ou faux? L'hypermétropie est protecteur contre un décollement rétinien
Vrai
39
Qu'est-ce qu'une *ophtalmia neonatorum*?
Conjonctivite du nouveau-né (4 premières semaines de vie)
40
L'érythromycine prophylaxique en onguent protège-t-elle contre la chlamydia et la gonorrhée?
**Non** Si on suspecte une conjonctivite à chlam ou gono, nécessite un traitement systémique pour le bb, la mère et le partenaire
41
Complétez. L'**albinisme** est une maladie ____ (*dominante ou récessive?*) liée à l' ____
Récessive liée à l'x
42
Quelle est la présentation clinique de l'albinisme?
* Hypopigmentation oculaire * Hypoplasie de la fovea * Nystagmus
43
Complétez. Le **daltonisme** est une maladie ____ (*dominante ou récessive?*) liée à l' ____ qui touche ____ % des hommes et ____ % des femmes
* Maladie récessive liée à l'x * 8% des hommes * 0,5% des femmes
44
Quelles couleurs sont affectées par le **daltonisme**?
Rouge et vert
45
Vrai ou faux? La conjonctivite bactérienne est plus fréquente que la conjonctivite virale
Faux | Plus fréquente = virale
46
Quelle est la présentation clinique habituelle d'une **conjonctivite virale**?
* Oeil rouge * Sécrétions liquides * Adénopathies
47
Quelle est la présentation clinique habituelle d'une **conjonctivite bactérienne**?
* Oeil rouge * Sécrétions purulentes * Habituellement pas d'adénopathie (saus si gonoccoque sévère ou chlam)
48
Quels sont les ganglions impliqués dans les conjonctivites virales?
Sous-mandibulaires et pré-oculaires
49
Quel est le traitement pour une conjonctivite **bactérienne**?
**ATB topique** | Si chlam ou gono: tx **systémique**
50
Quel est le traitement pour une **conjonctivite à adénovirus**?
Aucun
51
Quel est le traitement pour une conjonctivite en contexte herpétique ou zostérien?
Antiviraux
52
Quelle est la présentation clinique habituelle d'une **crise du glaucome aigu à angle fermé**?
* Céphalée sévère * Dlr sévère * Oeil rouge tomate * NoVo * Semi-mydriase * Cornée grisatre (oedème) * TIO augmentée (40-50)
53
Vrai ou faux? Puisqu'il est difficile de prédire la progression d'une rétinopathie diabétique en contexte de grossesse, un examen ophtalmique est recommandé au moins à chaque trimestre.
Vrai
54
Nommez des causes fréquentes d'amblyopie.
* Astigmatisme * Hypermétropie (asymétrique) * Ptose * Cataracte * Strabisme
55
Vrai ou faux? Il est possible de présenter une amblyopie bilatérale
Vrai ex. hypermétrope + 9 x2yeux avec fort astigmatisme
56
Vrai ou faux? Le strabisme est normal chez les enfants.
Faux Fixation à partir de 2-3 mois, après cet âge, strabisme n'est pas normal et requiert consult en ophtalmo
57
Comment les myotiques réduisent-ils la TIO et quels sont les effets secondaires associés?
* Par myosis * Sensation de lourdeur et crampes par la stimulation du corps ciliaire, sinéchies
58
QSJ? Maladie auto-immune associée à d'autres maladies auto-immune comme la polyarthrite rhymatoïde et le lupus érythémateux.
Sjogren
59
Quelles glandes sont touchées par la maladie de Sjogren?
**Glandes lacrymales et salivaires** Donc yeux secs (xérophtalmie) et bouche sèche (xérostomie)
60
Quel est le risque associé à la maladie de Sjogren?
5% de risque de lymphome
61
Quels sont les traitements pour la maladie de Sjogren?
* Larmes artificielles * Gouttes cortico * Gouttes cyclosporine