Capítulo 9 - Síndrome mononucleose infecciosa

Question 1

Agente etiológico, família do AE.

Answer 1

EPV, família herpeviridae, herpes vírus 4.

Question 2

Transmissão

Answer 2

Contato direto com paciente infectado, geralmente por beijo.

Question 3

Epidemiologia:

• % de infectados aos 12 anos, apresentação predominante.
• Adultos: apresentação predominante.

Answer 3

Epidemiologia:

• % de infectados aos 12 anos: 80%, geralmente assintomático.
• Em adultos o quadro clínico é pior.
• Vírus fica na orofaringe por até 18 meses.

Question 4

Explique a fisiopatologia

Answer 4

O vírus fica latente nos LB, que podem aumentar o risco de neoplasias (linfomas) e pela produção aleatória de imunoglobulinas pode levar a doenças autoimunes.

Question 5

Caracterize o QC.

Answer 5

Pródromo: 7-14 dias, fadiga, mialgia.

Achados clássicos: Instalação aguda de…
1 - Febre;
2 - Linfadenopatia (geralmente mais de uma cadeia, tamanhos variados,
3 - Faringoamigdalite (com exsudato esbranquiçado ou acinzentado)

Outros achados:

• Esplenomegalia
• Hepatomegalia
• Exantema morbiliforme quando se medica com penicilina ou derivado.

Question 6

Cite as possíveis alterações laboratoriais.

Answer 6

Linfócitos atípicos (Até 50%)

Outros achados:

• Neutropenia
• Plaquetopenia
• Transaminases (elevação discreta)
• Sorologia IgM (demora a elevar 1-2 semanas, fica positivo até 120 dias)
• Anticorpos heterófilos (não encontrados na maioria e não específicos)

Question 7

Evolução

Answer 7

• benigna na maioria (2-4 semanas)

- Pode ter complicações como linfoma, doenças AI, plaquetopenia persistentes.

Question 8

Tratamento

Answer 8

Sintomático