Capítulo 11 - CMV

Question 1

Família do AE.

Answer 1

CMV, família herpesviridae, herpes vírus 5.

Question 2

% de pessoas com infecção prévia na idade adulta.

Answer 2

IgG+ em 85% dos adultos.

Chance de reativação maior, relacionada à imunodepressão

Question 3

Formas de transmissao

Answer 3

• Contato com secreções (sangue, saliva, urina, sêmen, secreção vaginal)
• Transmissão vertical

Question 4

Quadro clínico predominante

Answer 4

Mononucleose-like

• Febre: Mais prolongada 1-8 semanas.
• Linfadenopatia: Rara em adultos, são menores.
• Amigdalite: Incomum.
• Esplenomegalia menos comum
• Sintomas gerais mais intensos.
• Mais intensos na mononucleose: Amigdalite, gânglios e baço.
• Mais intensos no CMV: sintomas gerais, transaminases elevadas.

Question 5

Diagnóstico:

Answer 5

Clinica
Sorologia
Outros exames específicos em casos de complicações que ocorrem fora do quadro agudo, p.e. antigenemia, pcr, biopsia, etc.

Question 6

Complicações

Answer 6

hepatite, pneumonite, miocardite, meningocefalite, anemia hemolítica/púrpura.

*Muito comum na AIDS: CD4 <50

Question 7

Complicação típica de pacientes com AIDS e infecção pelo CMV, descreva lesão característica.

Answer 7

Coriorretinite: Padrão de “queijo com ketchup” (infiltrados algodonosos com lesões hemorrágicas).

Question 8

Tratamento:

Answer 8

• Quadro agudo em paciente imunocompetente: Sintomático.

- Imunodeprimidos: Ganciclovir (escolha, mas muito tóxico), foscarnet ou cidofovir.