Capítulo 5 - Dengue

Question 1

Apodo del dengue

Answer 1

Break-bone fever

Question 2

¿Cuándo fue aislado por primera vez el dengue?

Answer 2

En la segunda guerra mundial, por Albert Sabin

Question 3

¿En dónde y cuándo ocurre el primer caso de dengue hemorrágico?

Answer 3

1945, Filipinas

Question 4

¿Qué ocurrió en 1981 en Cuba?

Answer 4

Una gran epidemia de dengue, cuyo causante fue atribuido a la CIA que supuestamente introdujo el virus con el fin de asesinar a Fidel Castro

Question 5

Según su modo de transmisión, el virus del dengue pertenece a los __________________

Answer 5

Arbovirus

Question 6

Su principal vector es el mosquito ________

Answer 6

Aedes Aegypti

Question 7

¿A qué familia pertenece el virus del dengue?

Answer 7

Flaviviridae

Question 8

Según su ácido nucleico, ¿qué tipo de virus es el dengue?

Answer 8

ARN monocatenario positivo

Question 9

¿Cuántos serotipos del dengue hay?

Answer 9

4
DEN1
DEN2
DEN3
DEN4

Question 10

El ciclo infeccioso es mantenido por el mosquito hembra

Answer 10

Verdadero

Question 11

Período de vida del mosquito

Answer 11

30 días

Question 12

Sólo el serotipo DEN2 puede causar dengue grave

Answer 12

Falso, todos pueden causar tanto dengue grave como no grave y mortal

Question 13

¿Cuántos tipos de dengue su patogenia, hay?

Answer 13

Dos;
Grave
No grave

Question 14

¿Cuántas fases de vida posee el A. Aegypti?

Answer 14

Dos
Fase acuática (huevo, larva y pupa)

Fase aérea (adulto)

Question 15

¿Cuántos períodos de incubación tiene el virus?

Answer 15

Dos
En el humano de 4 -7 días

En el mosquito de 8 - 12 días

Question 16

¿Cuándo aparece la viremia y cuánto dura?

Answer 16

La viremia suele aparecer antes del comienzo de los síntomas, dura tanto tiempo dure circulando en sangre: 5 días

Question 17

¿Cuántos fases tiene el dengue?

Answer 17

3
Fase febril
Fase crítica
Fase de recuperación

Question 18

¿Cuánto dura la fase febril?

Answer 18

2 - 7 días

Question 19

Principales síntomas

Answer 19

Rubor facial, dolor y enrojeciendo de garganta y conjuntivas, eritema, dolor generalizado, mialgias, artralgias y cefalea, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, manifestaciones hemorrágicas

Question 20

En la fase febril, en el hemograma se refleja una leucocitosis.

Answer 20

Falso, disminución del leucograma

Question 21

Características principales de la fase febril

Answer 21

Fiebre a mayor de 40°C
Deshidratación
HTO normal
Leucopenia en progreso
Viremia

Question 22

Dura de 48 a 72 horas (4to al 7mo día de infección)
Leucopenia grave
Aumento del HTO
Exantema y hemorragias

Answer 22

Fase crítica

Question 23

¿Qué puede reflejar un aumento del HTO en niños?

Answer 23

Shock hemorrágico, afectando el hígado, pulmón y corazón

Question 24

Un HTO de 36% refleja signos de posible shock hemorrágico

Answer 24

Falso, los valores normales para los niños oscilan entre 35-37%, un HTO de 45% y en aumento puede dar indicios (junto con los signos de alarma) de un shock hemorrágico

Question 25

Fase de recuperación, ¿qué ocurre?

Answer 25

Habrá resorción del LEE al EI Mejoría del estado general Puede aparecer prurito generalizado o eritema Bradicardia leve

Question 26

A partir de la presencia de signos de alarma, ¿cómo se clasifica el dengue?

Answer 26

Dengue grave (con signos), dengue no grave (sin signos)

Question 27

¿Cuáles signos de alarma presenta el dengue grave?

Answer 27

Dolor abdominal intenso y sostenido Vómitos persistentes Letargia/irritabilidad Sangrado en las encías Hepatomegalia de más de 2 cm Aumento de HTO y leucopenia Lipotimia

Question 28

¿Por qué ocurre el dolor abdominal intenso y sostenido?

Answer 28

Por extravasación brusca de líquidos hacia el espacio retroperitoneal Irritación de los plexos nerviosos referido al mesograstrio y epigastrio

Question 29

¿Cuáles son las células diana del virus del dengue?

Answer 29

Monocitos-macrófagos

Question 30

¿Cuáles son los linfocitos que intervienen en la respuesta inmune por virus del dengue?

Answer 30

Linfocitos CD4 helpers | Linfocitos CD8 citotóxicos

Question 31

¿Qué ocurre con los monocitos infectados al ser atacados por el interferón gamma de los CD4 y los CD8?

Answer 31

Lisis del monocito, liberación de citoquinas

Question 32

¿Cuáles sustancias se liberan de la lisis de los monocitos?

Answer 32

FNT-alfa PAF IL-1 Citoquinas - Interleuquinas 8

Question 33

Síntomas del dengue grave

Answer 33

``` Fiebre Cefalea intensa Mialgias Artralgias Dolor retroorbital Exantema Anorexia Escalofrío Hepatomegalia Adenopatía cervical ```

Question 34

Diga 5 criterios de colapso circulatorios

Answer 34

1. Taquicardia 2. Taquipnea 3. Hipotensión 4. Pulso rápido y débil, piel húmeda y fría 5. Disminución del llenado capilar

Question 35

¿Qué debe tener claro el MA para la toma de decisiones sobre un posible caso de dengue?

Answer 35

1. ¿Es dengue? 2. ¿Qué fase del dengue? 3. ¿Existen signos de alarma? 4. ¿Cuál es el estado de la hemodinamia e hidratación? 5. ¿Tiene shock?

Question 36

Métodos diagnósticos del dengue

Answer 36

Serología Hemograma: leucocitos, plaquetas y HTO Proteínas totales: albúmina-globulina Orina

Question 37

¿Cuáles pruebas diagnósticas de función hepática se realizan durante una infección por dengue?

Answer 37

TGO-TGP

Question 38

Dx diferencial del dengue/SCD

Answer 38

``` Malaria Hepatitis Leptospirosis Fiebre tifoidea Choque séptico ```

Question 39

Tx para dengue no grave

Answer 39

Líquidos Reposo Antipiréticos Barreras contra mosquitos

Question 40

Tx para dengue grave

Answer 40

1. Hospitalizar al px 2. Canalizar con catéter vía venosa 3. Hidratación con lactato en Ringer con dextrosa al 2% 4. Control de signos vitales 5. Monitorear signos de alarma 6. Alimentación 7. Laboratorio

Question 41

Mencione 3 afecciones principales de órganos durante un dengue grave

Answer 41

Miocarditis Hepatitis Encefalitis

Question 42

Falla-multiorgánica, desequilibrio de coagulación, fibrinólisis, trombocitopenia, el px tiene __________________________

Answer 42

Dengue grave

Question 43

Px con dengue, dificultad respiratoria, poliuria y estertores crepitantes ____________________

Answer 43

Edema agudo de pulmón por dengue grave

Question 44

Dos complicaciones por dengue grave

Answer 44

Hipervolemia por sobrecarga de líquido Edema agudo de pulmón

Question 45

Medidas preventivas para el dengue

Answer 45

Educación de la población Densidad de la población de mosquitos Identificar sus criaderos Eliminación de los medios de criaderos

Question 46

Px con dengue, adquiere una infección nosocomial y se encuentra en mal estado, ¿tx?

Answer 46

Inicio de antibioticoterapia de acuerdo a patrón de sensibilidad de la infección

Question 47

¿Cómo se clasifican los px con dengue grave según su sintomatología?

Answer 47

Grupo A: no presentan signos de alarma Grupo B: presenta signos de alarma, debe hospitalizarse Grupo C: se presenta con problemas graves y debe ingresarse inmediatamente