Capítulo 4 - Broncolitis Flashcards

1
Q

¿Qué es la bronquiolitis?

A

Una inflamación aguda de los bronquiolos

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2
Q

¿Cuál es el agente etiológico de la bronquiolitis?

A

El virus sincitial respiratorio (RSV)

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3
Q

Factores de riesgo de la bronquiolitis

A
Época epidémica
Menores de 12 meses
Varones
Lactancia artificial
Hacinamiento
Medio urbano
PRN
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4
Q

Según su ácido nucleico, ¿qué tipo de virus es el RSV?

A

Es un virus ARN

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Q

¿Cuántos tipos de RSV hay?

A

Dos, RSV A y RSV B

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6
Q

¿Cuál de los serotipos produce epidemias anuales? ¿Cuál es el que produce formas más graves de infección?

A

El A

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7
Q

¿Cuáles otros agentes puede causar infecciones virales similares más sino las mismas?

A

Parainfluenza 1 y 3
Adenovirus 3, 7 y 21
Rinovirus
Enterovirus

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8
Q

Modos de transmisión

A

Contacto directo con una persona infectada, contacto con las secreciones de una persona, no lavarse bien las manos después de estornudar, toser o sonarse la nariz.

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9
Q

¿Durante qué tiempo puede el enfermo diseminar el virus?

A

De 3 a 8 días

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10
Q

Luego de la necrosis del tejido pulmonar epitelial, ¿cuáles son las tres posibilidades de obstrucción por tapones de moco de las vías aéreas que pueden ocurrir?

A

Obs. valvular: solo entra aire – Atrapamiento aéreo

Obs. valvular: solo sale aire – Atelectasias

Obs. total que impide el flujo de aire con formación de atelectasias

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11
Q

Obstrucción bronquial, edema, acumulación de moco y presenta broncoespamos
El paciente tiene una ________________________

A

Bronquiolitis aguda (BA)

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12
Q

A medida que avance la enfermedad, ¿cuáles son las principales afecciones respiratorias?

A

Hipercapnia: retención de CO2

Hipoxemia: disminución de la cantidad de oxígeno que llega a los órganos

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13
Q

Si tenemos un paciente con BA que presenta hipoxemia, cianosis, 60 RPM y su pCO2 es mayor de 50 mmHg, puede haber riesgo de un _______________

A

Paro respiratorio (PR)

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14
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas/síntomas más comunes de px con bronquiolitis?

A
tos 
taquipnea (respiración muy agitada)
disnea (dificultad para respirar)
sibilancias (pitido al respirar) 
retracciones intercostales (se le meten mucho las costillas) 
aleteo nasal
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15
Q

¿Cuáles son los grupos con mayor riesgo de contraer bronquiolitis?

A

Prematuros
Lactantes con cardiopatía congénita
Px con EPOC
Px con trastornos neurológicos o metabólicos

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16
Q

¿Cuál es el estado del paciente con bronquiolitis moderado?

A

Su FR está entre 60-80

Tiene sibilancia

No posee cianosis

Su PaO2 está entre 80-50%

Su PaCO2 está entre 45-70%

Tiene acidosis metabólica

17
Q

Medidas de tratamiento para acidosis metabólica

A

Bicarbonato

18
Q

Medidas de tratamiento para acidosis respiratoria

A

Máquina de ventilación

19
Q

Diga 5 criterios de hospitalización

A
  1. Apnea
  2. Taquipnea FR 60
  3. Signos de hipoxia, cianosis, somnolencia o letargia
  4. Deshidratación
  5. Lactante menor de 6 meses de edad con historia de apnea
20
Q

Pruebas diagnósticas para bronquiolitis

A

Hemograma: leucocitosis

Radiografía de tórax: hiperinsuflación pulmonar

Cultivos

ELISA

21
Q

Dx diferencial

A

Asma

Infecciones por Chlamydia y Mycoplasma

Aspiración
traqueobronquial de cuerpos extraños

Pólipos traqueobronquiales

Tumores

Insuficiencia cardiaca congestiva
y exposición a gases irritantes

Fibrosis Quística

Intoxicación salicílica

Miocarditis viral

22
Q

Tx

A

Tratamiento ambulatorio, hidratación, tomar comidas pequeñas y más frecuentes

Lavados nasales, suero fisiológico y aspiración de secreciones

23
Q

Entre los fármacos utilizados, están los broncodilatadores, antitusivos, corticoides sistémicos e ibuprofeno

A

Falso, los antitusivos e ibuprofeno están contraindicados para personas con bronquiolitis, niños y lactantes

24
Q

Principal tx farmacológico de la bronquiolitis

A

Broncodilatadores y esteroides inhalados

Sistémicos: metilprednisolona

Nebulizados: budesonida, fluticasona

Antibióticos y ribavirina

25
Medidas preventivas
El lavado frecuente de manos No fumar cerca del bebé No tocar objetos que hayan sido tocados por personas enfermas
26
¿Hay mecanismos de profilaxis para bronquiolitis?
Se tiene profilaxis activa y pasiva, la activa no ha sido efectiva en ninguno de los casos. La pasiva ha ayudado a disminuir la cantidad de hospitalizaciones y si ocurren, se disminuye el tiempo hospitalario