capitulo 11 Flashcards
El desarrollo fetal comprende de la novena semana al momento del nacimiento, y al producto
de la concepción durante esta etapa se le designa comúnmente como
feto
en la semana 9 la cabeza fetal corresponde
aproximadamente al
50% de la longitud total del feto
para el final de la etapa fetal la cabeza
corresponderá sólo al
25% de la longitud fetal
interrupción de la gestación cuando el feto tiene ya 10 semanas o más
de edad morfológica.
pérdida tardía del embarazo
si ocurre de la semana 21 en adelante, con peso fetal mayor
de 500 g, se Je considera
nacimiento prematuro.
En México,
este límite también tiene una connotación legal, ya que si se
trata de un aborto el documento que se expide para el destino final del feto (inhumación o cremación) es una
carta
de muerte fetal,
si se trata de un nacimiento prematuro y
muerte del neonato ya se extiende un
acta de defunción
Se caracteriza por la presencia de sangrado por vía vaginal en cantidad variable, o una franca hemorragia vaginal durante la primera mitad del embarazo,
pero sin que exista salida de tejido ni de líquido amniótico.
Puede ir acompal’iado de dolores espasmódicos en el hipogastrio semejantes a los que aparecen durante la menstruación o dolor en la región lumbosacra.
Amenaza de aborto
Está caracterizado por contracciones
uterinas dolorosas y progresivas, con sangrado de moderado a grave, y el cuello uterino está dilatado y presenta borramiento. La placenta está siendo separada del endometrio
Aborto inminente
En esta etapa hay rotura de las membranas corioamnióticas, con el cuello uterino dilatado, o bien,
la paciente expulsó algún tipo de tejido con una dilatación
cervical de 1,5 cm o más; en estas condiciones es seguro que
va a producirse el aborto
Aborto inevitable.
Como tal, se considera a la retención prolongada de un embrión/feto que murió durante la primera mitad de la gestación, con una retención de varias semanas; no
existe sangrado ni dolor y el cuello uterino no presenta modificaciones. Termina con la expulsión del producto de forma espontánea. En este caso, el embrión/feto muestra signos
de maceración o de momificación, evidencia de haber failecido varias semanas antes de su expulsión, y cuyas características morfológicas no se corresponden en absoluto con la edad
menstrual que supuestamente debería de tener.
Aborto diferido.
Se presenta cuando sólo una parte del
embrión/feto o sus anexos son expulsados del útero, mientras que el resto permanece dentro; puede haber remanentes
de amnios, corion, decidua, placenta o parte de cualquiera de
ellos. Se caracteriza por w1a hemorragia prolongada, de moderada a profusa, con coágulos y a veces restos de membranas. El orificio cervical abierto permite la introducción de por
lo menos un dedo a través de él. E
Aborto incompleto.
Ocurre cuando han sido expulsados del
útero la totalidad del embrión/feto y sus anexos. Por lo general
va acompañado de cólico, hemorragia o coágulos. Se requiere
sólo cuidado médico de la mujer, pero ante la menor sospecha
de que haya podido quedar algún resto del concepto dentro del
útero, debe procederse como en el apartado anterior.
Aborto completo.
o. Se considera como tal cuando el embrión/
feto y sus anexos están infectados. Se ha asociado, aunque
no siempre ocurre así, con el aborto criminal. Puede terminar en sepsis, que en la mayoría de los casos es causada por
microorganismos procedentes de la flora intestinal o vaginal; generalmente la infección queda confinada en el útero
Aborto séptico.
Mediante este mismo estudio también se valora el bienestar fetal, la morfología normal o anómala del feto y las características placentarias y de algunos de los anexos embrionarios, como
la maduración placentaria, las implantaciones anormales de la
placenta, la morfología y el flujo sanguíneo a través del cordón
umbilical, la presencia de bridas amnióticas, etcétera.
ecografía
