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Embriologia > Anexos embrionarios > Flashcards

Anexos embrionarios Flashcards

1
Q

es la
encargada de proporcionar agua, oxígeno, nutrientes, complementos vitamínicos y muchas otras
sustancias y, a la vez, es a través que el bebé va a desechar el dióxido de carbono y
todos los productos de su catabolismo

A

la madre

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2
Q

entre sus funciones incluyen protección, nutrición, respiración,
excreción y producción de hormonas.

A

Aanexo embrionarios

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3
Q

eLos anexos están constituidos por el

A

l amnios, el corion, el
saco vitelino, la alantoides, la placenta y el cordón umbilical.

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4
Q

Casi la totalidad de los anexos se
desarrollan del cigoto pero no forman parte del embrión/feto, excepto

A

una parte del saco vitelino

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5
Q

una parte del saco vitelino
que se incorpora en el intestino primitivo y la alantoides, que contribuirá al desarrollo de la vejiga urinaria y formara el

A

uraco

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6
Q

una porción de la placenta no surgirá a partir del cigoto, sino de la

A

decidua materna

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7
Q

la decidua materna conforma

A

la porcion materna de la placenta

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8
Q

serán desechados durante el parto y el alumbramiento, y
sólo persistirán algunas porciones que contribuyen a las estructuras corporales definitivas

A

anexos embrionarios

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9
Q

Todos los anexos embrionarios comienzan su desarrollo de
forma simultánea durante el proceso de

A

implantacion

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10
Q

protege, mantiene lo
lemperoturo, propicio el desarrollo de los pulmones y permite el crecimiento simétrico y el libre movimiento del fe

A

liquido amniotico que esta en la cavidad amniotica

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11
Q

cuando se forma la cavidad amniotica

A

segunda semana 7 a 8 dias

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12
Q

proliferan y van tapizando el interior de las células del trofoblasto hasta formar una especie de
cúpula sobre la cavidad amniótica que da lugar a una delgada
membrana conocida como _____________;

A

amnioblastos - amnios o membrana amniotica

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13
Q

Cuando el embrión se pliega, el amnios, que está unido a los bordes del disco embrionario, es arrastrado ventromedialmente envolviendo todo el embrión, quedando unido a éste
a nivel del

A

futuro ombligo

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14
Q

recubre al cordón umbilical en toda su extensión y a la placa coriónica formando la cara
fetal de la placenta

A

amnios

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15
Q

el amnios recubre al cordón umbilical en toda su extensión y a la placa coriónica formando

A

la cara fetal de la placenta

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16
Q

, el amnios forma un saco
cerrado en cuyo interior queda el embrión suspendido en un
fluido, el

A

liquido amniotico

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17
Q

éste refuerza al amnios dando lugar a una membrana más firme y resistente, capaz de contener en su interior al producto y al líquido
amniótico durante toda la vida intrauterina

A

mesodermo esplácnico extraembrionario

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18
Q

Al principio de la gestación, el líquido amniótico
es producido por

A

la membrana amniotica y tejidos maternos

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19
Q

Al principio de la gestación, el líquido amniótico
es producido por la membrana amniótica y los tejidos maternos, pasando desde la

A

a decidua a través de la membrana
amniocoriónica.

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20
Q

Durante la primera mitad de la gestación,
el feto es responsable de la mayor parte del líquido amniótico por el

A

líquido tisular que se libera a través de su piel no queratinizada, así como el que se produce en el epitelio broncopulmonar en desarrollo (300-400 mL/día

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21
Q

En la
segunda mitad del embarazo, cuando la piel está ya en proceso de queratinización, hay una gran contribución al líquido amniótico a partir de la

A

orina fetal (± 500 mL/día) los vasos sanguíneos maternos a través del corion y de los
vasos sanguíneos fetales que discurren por el cordón umbilical y la placa coriónica.

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22
Q

La cantidad de liquido amniótico aumenta lentamente, de forma que a las 10 semanas hay aproximadamente

A

30 ml

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23
Q

a las 20 semanas se encuentran alrededor de

A

350 ml

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24
Q

y a las 38 semanas entre

A

500 y 1 000 mL.

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25
Q

Por lo general, el agua del Jí.
quido amniótico está circulando de forma constante, y se
calcula que al final de la gestación es cambiada totalmente cada

A

3 hrs

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26
Q

Por lo general, el agua del Jí.
quido amniótico está circulando de forma constante, y se
calcula que al final de la gestación es cambiada totalmente cada 3 h, con una velocidad de recambio de alrededor
de

A

500 mL/h.

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27
Q

Dado que la filtración de agua para formar el líquido
amniótico está ocurriendo durante todo el desarrollo prenatal, y cada vez en mayor cantidad, es necesario que exista un equilibrio entre su producción y su absorción, lo cual
se logra gracias a la circulación que tiene al ser absorbido por los mismos tejidos en los que se produce, pero en
dirección

A

inversa, es decir, hacia la circulación materna y
hacia la fetal.

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28
Q

A la circulación materna va a pasar a través
de la membrana

A

amniocoriónica

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29
Q

(al término de la gestación, el
feto deglute aproximadamente

A

20 mL/h)

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30
Q

al término de la gestación, el
feto deglute aproximadamente 20 mL/h) y por absorción a
través del epitelio respiratorio del feto

A

± 40 mL/día)

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31
Q

El líquido amniótico está compuesto fundamentalmente por agua

A

99%

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32
Q

El líquido amniótico está compuesto fundamentalmente por agua (99%), sale

A

sales inorgánicas, sales orgánicas, proteínas de origen materno y fetal, hidratos de
carbono, grasas, enzimas, hormonas, entre otros, además
de células epiteliales fetales de descamación (de la piel y sus
epitelios)

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33
Q

Durante la segunda mitad de la gestación, habrá
orina fetal y durante el trabajo de parto puede encontrarse
también

A

meconio (contenido intestinal del feto).

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34
Q

El líquido amniótico tiene funciones muy importantes para el desarrollo del embrión y el feto, ya que:

A

Protege al feto de traumatismos externos.
* Permite el crecimiento simétrico impidiendo la compresión de I feto.
* Actúa como una barrera que protege de las infecciones.
* Permite el desarrollo normal de los pulmones.
* Evita la adherencia del amnios al embrión/feto.
* Contribuye a mantener la temperatura fetal.
* Permite el libre movimiento del feto, lo que ayuda a su
desarrollo muscular.
* Participa en la regulación de la homeostasis de los líquidos y electrólitos.
* Actúa como cuña hidrostática sobre el segmento inferior
del útero, ayudando a dilatar el cuello uterino durante el
trabajo de parto.

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35
Q

Síndrome de bridas amnióticas o
secuencia de la rotura del amnios, es un conjunto de alteraciones morfológicas discapacitantes y
desfigurantes que son poco frecuentes y no hereditarias; su incidencia es de

A

1 por cada 1200-15 000 recién nacidos vivos

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36
Q

Se
produce por desgarros en la cubierta interna del amnios que
forman bandas de tejido fibroso que pueden adherirse al cordón
umbilical o cualquier parte del cuerpo del feto, interfiriendo
con el desarrollo normal de la estructura comprometida

A

Síndrome de bridas amnióticas o
secuencia de la rotura del amnios

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37
Q

las alteraciones resultantes pueden ser leves, moderadas o graves. Las leves sólo dejan señales de su presencia,
comúnmente denominadas

A

anillos de constricción

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38
Q

Las
moderadas pueden producir

A

hipomovilidad de la región afectada e isquemia seguida de necrosis, pudiendo llegar incluso a la
amputación del segmento, pero sin poner en peligro la vida

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39
Q

Las graves por lo general ocurren en etapas
muy tempranas del desarrollo, durante el proceso de tubulación y cierre de las cavidades corporales, dando lugar a

A

verdaderas monstruosidades con grandes defectos de cierre del tubo neural o de las cavidades craneales y corporales incompatibles con la vida

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40
Q

Si las bandas o bridas constrü’len
estructuras vitales, como la cabeza o el cordón umbilical, pueden producir

A

muerte fetal.

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41
Q

Es cuando existe una menor cantidad de líquido amniótico, lo que causa la compresión extrínseca del feto y da como
resultado deformaciones de la cabeza, el cuerpo o los miembros fetales, así como retraso en la maduración

A

O/igohidramnios

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42
Q

O/igohidramnios Ocurre en menos del

A

10% de los embarazos

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43
Q

O/igohidramnios Por lo
general es causado por anomalías de

A

las vías urinarias fetales,
como agenesia renal bilateral, riñones poliquísticos u obstrucción de las vías urinarias, aunque también puede presentarse
por la pérdida del líquido amniótico

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44
Q

Sea cual sea su origen, produce compresión sostenida del feto,
provocándole múltiples deformaciones e inmadurez pulmonar.

A

O/igohidramnios

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45
Q

se caracteriza por amnios nodoso, múltiples deformaciones fetales (compresión de la cara que da lugar a la “facies
de Potter” y posición anormal de manos y pies), retraso del
crecimiento intrauterino e hipoplasia pulmonar, la cual produce insuficiencia respiratoria al momento del nacimiento y
la muerte del bebé.

A

secuencia de Potter,

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46
Q

Es cuando se presenta un aumento en la cantidad del líquido
amniótico. Puede deberse a trastornos en el feto que le impidan
deglutir el líquido amniótico

A

Polihidramnios

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47
Q

Es cuando se presenta un aumento en la cantidad del líquido
amniótico. Puede deberse a trastornos en el feto que le impidan
deglutir el líquido amniótico por problemas gastrointestinales
(como la atresia

A

atresia esofágica

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48
Q

Es cuando se presenta un aumento en la cantidad del líquido
amniótico. Puede deberse a trastornos en el feto que le impidan
deglutir el líquido amniótico por problemas gastrointestinales
(como la atresia esofágica), problemas neurológicos (como la

A

anencefalia

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49
Q

También el polihidramnios puede deberse a enfermedades
maternas como

A

diabetes mellitus o a una incompatibilidad
del Rh entre la madre y el feto (cuando la madre tiene eritrocitos Rh negativos y el feto Rh positivos

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50
Q

también
pueden presentar polihidramnios, así como los que cursan
con anencefalia.

A

Los fetos con alteraciones cromosómicas, como las trisomías 21, 18 y 13,

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51
Q

Es una complicación frecuente y se presenta más o menos en el
10% de los embarazos. Puede ocurrir en cualquier momento del
embarazo, permitiendo una salida crónica de líquido amniótico que produce oligohidramnios (con las consecuencias que éste
pueda tener sobre el feto), infección de los anexos embrionarios
y del feto, o parto prematuro

A

Rotura prematura de membranas

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52
Q

es una membrana extraembrionaria que se origina del hipoblaslo y está formado por endodermo y mesodermo extraembrionarios

A

saco vitelino

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53
Q

e es el primer órgano hematopoyético; en él se forman los células germinales primordiales y contribuye a la formación del intestino.

A

saco vitelino

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54
Q

El saco vitelino comienza su formación en la segunda semana
a partir de las células del

A

hipoblasto

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55
Q

El saco vitelino comienza su formación en la segunda semana
a partir de las células del hipoblasto, que se diferencian en el

A

endodermo extraembrionario

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56
Q

El saco vitelino comienza su formación en la segunda semana
a partir de las células del hipoblasto, que se diferencian en el
endodermo extraembrionario y que tapizan la

A

a cavidad exocelómica

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57
Q

En la tercera semana, el saco vitelino está conformado por endodermo extraembrionario recubierto por fuera por

A

mesodermo extraembrionario.

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58
Q

En este último surgen los islotes sanguíneos que formarán vasos y las primeras células hematopoyéticas en su interior (v

A

mesodermo extraembrionario.

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59
Q

en la tercera
semana, en el mesodermo extraembrionario del saco vitelino
y cerca de la base de la alantoides, se originan las

A

células germinales primordiales,

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60
Q

las células germinales primordiales, que migran a las gónadas en desarrollo para dife renciarse en las

A

ovogonias o las espermatogonias

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61
Q

Cuando el embrión se pliega, el techo del saco vitelino se
incorpora al

A

intestino primitivo

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62
Q

Cuando el embrión se pliega, el techo del saco vitelino se
incorpora al intestino primitivo del embrión, quedando el resto del saco conectado con el

A

intestino medio

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63
Q

Cuando el embrión se pliega, el techo del saco vitelino se
incorpora al intestino primitivo del embrión, quedando el resto del saco conectado con el intestino medio por un pedículo
relativamente delgado, el

A

conducto onfalomesentérico o tallo vitelino

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64
Q

Conforme continúa e l
desarrollo, el conducto onfalomesentérico permanece unido en
su porción proximal al intestino primitivo y se alarga en dirección distal, quedando atrapado en el

A

espesor del cordón umbilical;

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65
Q

el conducto onfalomesentérico
se continúa con un pequeño saco vitelino que es desplazado hacia la

A

placa coriónica

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66
Q

el conducto onfalomesentérico pierde su contacto con el
intestino y las porciones proximales de los vasos vitelinos persisten formando

A

vasos que irrigarán la región del intestino medio

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67
Q

El saco vitelino en las aves y los reptiles contiene los nutrientes necesarios para el desarrollo embrionario y fetal. En
los mamíferos no cumple esta función, pero sí otras muy importantes, a saber:

A

-Contribuir a la difusión de los nutrientes antes del inicio de
la circulación fetoplacentaria.
* Formar las células hematopoyéticas que se van a diferenciar
en las primeras células de la sangre. Estas células hematopoyéticas migrarán al hígado para que continúe en éste la
hematopoyesis.
* Contribuir a la formación del intestino.
* Dar origen a las células germinales primordiales: ovogonias
y espermatogonías.

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68
Q

En ocasiones, el tallo vitelino y un diminuto saco vitelino pueden persistir durante todo el desarrollo fetal, y es relativamente frecuente encontrarlos aún en los adultos, donde
carecen de importancia clínica a no ser que

A

se infecten y se
manifiesten con signos y síntomas parecidos a los de una apendicitis

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69
Q

es un saco ciego en el íleon

A

divertículo ileal o de Meckel

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70
Q

Es la malformación más frecuente del tubo digestivo,

A

divertículo ileal o de Meckel

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71
Q

El divertículo ileal o de Meckel es un saco ciego en el íleon
(fig. 12-6). Es la malformación más frecuente del tubo digestivo, ya que está presente en aproximadamente un

A

24% de la población

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72
Q

El divertículo ileal o de Meckel es un saco ciego en el íleon
(fig. 12-6). Es la malformación más frecuente del tubo digestivo, ya que está presente en aproximadamente un 24% de la
población, aunque no siempre produce sintomatología. Los
problemas que pueden aparecer son

A

sangrado intestinal, obstrucción intestinal o inflamación por infección del divertículo.

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73
Q

Se considera que este divertículo es un remanente del conducto
onfalomesentérico que no se reabsorbió por completo.

A

divertículo ileal o de Meckel

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74
Q

es un anexo extraembrionario que se origina del
soco vitelino. Contribuye o lo formación de lo vejiga, el uraco y
los vasos umbi licales.

A

alantoides

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75
Q

La alantoides se forma al inicío de la

A

cuarta semana como una
evaginación en la porción caudal del saco vitelino.

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76
Q

Cuando
surge el intestino primitivo, parte del saco vitelino se incorpora a éste, y es así que la alantoides queda como una evaginación del intestino posterior y se introduce en el

A

pedículo de
fijación

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77
Q

Del pedículo de fijación se origina el

A

cordón umbilical

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78
Q

el mesodermo de la alantoides contribuye
a la formación de los

A

vasos umbilicales.

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79
Q

Durante el segundo mes, la porción extraembrionaria de
la alantoides degenera y la porción intraembrionaria forma un
tubo, el

A

uraco

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80
Q

conecta la vejiga urinaria con la salida del
cordón umbilical

A

uraco

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81
Q

En la vida posnatal, el uraco
da lugar a un

A

cordón fibroso

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82
Q

En la vida posnatal, el uraco
da lugar a un cordón fibroso que une a la vejiga urinaria con el

A

ombligo

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83
Q

En la vida posnatal, el uraco
da lugar a un cordón fibroso que une a la vejiga urinaria con el
ombligo, el

A

ligamento umbilical medio.

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84
Q

En los reptiles y las aves, la alantoides tiene las funciones
de

A

intercambio gaseoso,

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85
Q

En los reptiles y las aves, la alantoides tiene las funciones
de intercambio gaseoso, por difusión a través de sus vasos, y
excreción, ya que en ella se vierten los desechos nitrogenados.
En los mamíferos estas funciones las realiza la

A

Placenta

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86
Q

En los mamíferos estas funciones las realiza la placenta, pero la
alantoides tiene otras funciones importantes:

A

Contribuir al desarrollo de la vejiga y el uraco.
* Dar origen a la vena y las arterias umbilicales.

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87
Q

Las alteraciones en el desarrollo de la alantoides pueden
provocar que el cordón umbilical tenga

A

a sólo dos vasos en vez
de tres

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88
Q

Por
otra parte, si no se oblitera en su totalidad para formar el uraco,
puede dar lugar a

A

fístulas o quistes uracales

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89
Q

es la membrana fetal que está en contacto directo
con el endometrio del útero

A

corion

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90
Q

El corion está formado por

A

sincitiotrofoblosto, el citotrofoblasto y el mesodermo extraembrionario.

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91
Q

En la superficie del corion se forman las

A

vellosidades
coriónicas

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92
Q

sirven para el intercambio entre la sangre materna y la del embrion

A

vellosidades corionicas

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93
Q

Se denomina corion a la membrana que recubre el

A

saco coriónico,

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94
Q

cavidad que queda dentro
del citotrofoblasto y que contiene en su interior el disco embrionario, la cavidad amniótica y el amnios, el saco vitelino, el
ce loma y el mesodermo extraembrionario, así como el pedículo
de fijación.

A

saco corionico

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95
Q

El corion surge durante la semana

A

segunda semana del desarrollo,
al mismo tiempo que ocurre la implantación del blastocisto

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96
Q

Previo a la implantación, el blastocisto tiene la forma de una esfera hueca, en
donde la cubierta de células que constituyen su pared recibe
el nombre de

A

trofoblasto

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97
Q

Previo a la implantación, el blastocisto tiene la forma de una esfera hueca, en
donde la cubierta de células que constituyen su pared recibe
el nombre de trofoblasto, y en el interior se encuentra el

A

el disco
embrionario bilaminar (epiblasto e hipoblasto)

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98
Q

e trofoblasto, y en el interior se encuentra el disco
embrionario bilaminar (epiblasto e hipoblasto) entre dos cavidades

A

la amniótica primitiva y la exocelómica.

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99
Q

Durante la implantación, el trofoblasto da origen a dos capas: la más externa recibe el nombre de ___________ y la
más interna___________

A

síncitiotrofoblasto - citotrofoblasto

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100
Q

Durante la implantación, el trofoblasto da origen a dos capas: la más externa recibe el nombre de síncitiotrofoblasto y la
más interna citotrofoblasto. Por dentro de esta última se están
formando el

A

amnios

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101
Q

Durante la implantación, el trofoblasto da origen a dos capas: la más externa recibe el nombre de síncitiotrofoblasto y la
más interna citotrofoblasto. Por dentro de esta última se están
formando el amnios a partir del

A

epiblasto

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102
Q

Durante la implantación, el trofoblasto da origen a dos capas: la más externa recibe el nombre de síncitiotrofoblasto y la
más interna citotrofoblasto. Por dentro de esta última se están
formando el amnios a partir del epiblasto y el endodermo extraembrionario a partir de

A

hipoblasto

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103
Q

Por dentro de esta última se están
formando el amnios a partir del epiblasto y el endodermo extraembrionario a partir del hipoblasto, los cuales revisten por
dentro la

A

cavidad amniótica y la cavidad exocelómica

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104
Q

se convierte en el saco vitelino primario

A

cavidad exocelomica

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105
Q

. Conforme avanza el desarrollo, las células del endodermo
extraembrionario se separan de esta capa, situándose entre ella
y el trofoblasto para conformar el

A

mesodermo extraembrionario

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106
Q

células del mesodermo extraembrionario proliferan
rápidamente dando lugar a una gruesa capa interpuesta entre
el endodermo extraembrionario y el trofoblasto, pero al final de
esta segunda semana el mesodermo extraembrionario comienza a separarse en dos capas: el

A

mesodermo extraembrionario
somático (adyacente a las células del trofoblasto) y el mesodermo extraembrionario esplácnico

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107
Q

el mesodermo extraembrionario
somático (adyacente a las células del trofoblasto) y el mesodermo extraembrionario esplácnico (adyacente a la membrana
amniótica y a la pared del saco vitelino), y entre ellas queda
un amplio espacio, el

A

celoma extraembrionario o cavidad coriónica

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108
Q

el mesodermo extraembrionario
somático (adyacente a las células del trofoblasto) y el mesodermo extraembrionario esplácnico (adyacente a la membrana
amniótica y a la pared del saco vitelino), y entre ellas queda
un amplio espacio, el celoma extraembrionario o cavidad coriónica (véase Cap. 8). Es justo en este momento cuando se puede decir que ha quedado conformada la

A

membrana coriónica
o corion

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109
Q

la membrana coriónica
o corion, estará constituida por

A

el mesodermo
extraembrionario somático, el citotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto

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110
Q

La cavidad que queda por dentro del corion se designa
como

A

cavidad coriónica

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111
Q

La cavidad que queda por dentro del corion se designa
como cavidad coriónica, y en el interior de ella quedan el

A

el disco
embrionario, la cavidad amniótica, el saco vitelino y el pedículo
de fijación

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112
Q

Al final de la segunda semana, en la superficie externa del saco
coriónico, las células del citotrofoblasto proliferan formando
unos acúmulos celulares que se proyectan hacia el sincitiotrofoblasto, denominados

A

vellosidades coríónícas

113
Q

Al
principio estas vellosidades son escasas, pero rápidamente proliferan y para la cuarta o quinta semana cubren totalmente e

A

saco coriónico,

114
Q

Se forman por proliferación de las células del citotrofoblasto bajo la inducción
del mesodermo extraembrionario somático

A

Vellosidades coriónicas primarias.

115
Q

Las vellosidades
primarias están conformadas únicamente por el

A

citotrofoblasto cubierto por el sincitiotrofoblasto

116
Q

Surgen cuando en
el interior de la vellosidad primaria aparece un centro de
mesénquima que se origina del mesodermo extraembrionario;

A

Vellosidades coriónicas secundarias.

117
Q

Surgen cuando en
el interior de la vellosidad primaria aparece un centro de
mesénquima que se origina del mesodermo extraembrionario; así, las vellosidades secundarias quedan formadas
por este centro de mesénquima rodeado de las células del

A

citotrofoblasto y, por fuera, rodeando toda la vellosidad,
el sincitiotrofoblasto

118
Q

Una vellosidad corión.ica pasa de secundaria a terciaria cuando

A

en su centro de
mesénquima se forman los vasos sanguíneos coriónicos.

119
Q

Una vellosidad corión.ica pasa de secundaria a terciaria cuando en su centro de
mesénquima se forman los vasos sanguíneos coriónicos.
Esto sucede al finalizar la

A

tercera semana

120
Q

Cuando en el interior de las vellosidades aparecen los vasos
sanguíneos coriónicos, se establece el

A

intercambio entre la sangre materna, situada en el interior de la red lacunar y que baña
a las vellosidades, y la sangre del embrión

121
Q

En la quinta semana, las vellosidades coriónicas recubren

A

todo el corion

122
Q

en que semanas las vellosidades terciarias recubren todo el saco corionico

A

quinta y octava semana

123
Q

Entre la quinta y la octava semana, las vellosidades terciarias recubren todo el saco coriónico,
pero las que están en relación con la decidua capsular se
comprimen, se reduce su riego y comienzan a degenerar formando un área desnuda avascular, el

A

corion liso

124
Q

las vellosidades que están en
relación con la decidua basal aumentan su número, se ramifican mucho y crecen, formando el

A

corion velloso o frondoso

125
Q

constituye la porción fetal de la placenta

A

corion velloso o frondoso

126
Q

en que semana quedan perfectamente establecidos el corion liso y el corion velloso

A

en la octava semana

127
Q

hacia la
octava o novena semana, el amnios contacta con el corion
y se inicia la fusión entre ambas para formar la

A

membrana amniocoriónica

128
Q

la membrana amniocoriónica es el resultado del continuo crecimiento del feto y el aumento del
líquido amniótico, para la mitad de la gestación se une con
la

A

decidua capsular

129
Q

la decidua capsular se desintegra,
uniéndose la membrana amniocoriónica
a la

A

decidua parietal

130
Q

la decidua capsular se desintegra,
uniéndose la membrana amniocoriónica
a la decidua paretal y esta última membrana es la que

A

se rompe durante el parto durante la rotura de la fuente

131
Q

es el órgano que actúa como
intermediario entre lo madre y el embrión/feto mientras duro la gestación

A

placenta

132
Q

Se desarrolla de los tejidos maternos y
embrionarios. Sus funciones son el transporte de gases, nutrientes. productos
de excreción, entre otros elementos, así
como lo síntesis y secreción de hormonas para el desarrollo del embrión/feto y
también poro lo regulación del metabolismo materno propio del embarazo.

A

placenta

133
Q

es el órgano encargado de
realizar el intercambio principal entre
la sangre materna y la del embrión/feto

A

placenta

134
Q

La
placenta tiene forma de

A

disco

135
Q

La
placenta tiene forma de disco, y al finalizar el embarazo su tamaño será de unos

A

20 cm de diámetro por 3 cm de grosor y
un peso de entre 500 y 600 g

136
Q

Morfológicamente, la placenta tiene

A

una
cara materna y una cara fetal

137
Q

es la que está en
contacto con el útero; su superficie es irregular debido a la presencia de una serie
de elevaciones

A

cara
materna de la placenta

138
Q

La cara
materna de la placenta es la que está en
contacto con el útero; su superficie es irregular debido a la presencia de una serie
de elevaciones denominadas

A

cotiledones

139
Q

elevaciones denominadas cotiledones (de 15 a 20), cubiertas por una

A

de 15 a 20

140
Q

es la que
está hacia el lado del feto, se caracteriza
por tener una superficie lisa y estar cubierta por el amnios, a través del cual se
visualizan las ramificaciones de los vasos
coriónicos que convergen hacia el cordón umbilical

A

cara fetal de la placenta

141
Q

esta cara se inserta el
cordón umbilical

A

cara fetal de la placenta

142
Q

El componente materno de la placenta se desarrolla a partir de la decidua
y específicamente de la

A

decidua basal

143
Q

el componente fetal de la
placenta se desarrolla del

A

corion frondoso

144
Q

corresponde a la
capa funcional del endometrio durante el embarazo y que se
desprende del útero después del nacimiento

A

decidua

145
Q

El endometrio
se transforma en decidua poco después de la implantación, y
es por

A

un cambio en las células del estroma del endometrio
que aumentan de tamaño

146
Q

El endometrio
se transforma en decidua poco después de la implantación, y
es por un cambio en las células del estroma del endometrio
que aumentan de tamaño, porque acumulan

A

glucógeno y lípidos.

147
Q

La reacción decidual se extiende por todo el endometrio
y así se forma la decidua, que se divide en tres regiones

A

decidua basal, decidua capsular, decidua parietal

148
Q

es la que está en la profundidad de la zona de implantación, en relación con la pared
uterina, y que queda en contacto con el corion frondoso para
contribuir a la formación de la placenta

A

decidua basal

149
Q

cubre al embrión y está en contacto con el corion liso, y entre ambos forman el saco coriónico

A

decidua capsular

150
Q

la decidua capsular cubre al embrión y esta en contacto con el corion liso y entre ambos forman el

A

saco coriónico

151
Q

es la decidua que no está ocupada por el embrión.

A

decidua parietal

152
Q

Al final del
primer trimestre de la gestación, la decidua capsular comienza
a

A

atrofiarse

153
Q

Al final del
primer trimestre de la gestación, la decidua capsular comienza
a atrofiarse, y hacia la mitad de la gestación, por el crecimiento
del feto, desaparece la

A

cavidad uterina y los restos de la decidua capsular y el corion se fusionan con la decidua parietal

154
Q

Capa de células del citotrofoblasto que está en contacto con la decidua basal y que se forma
porque el citotrofoblasto penetra la capa del sincitiotrofoblasto, que inicialmente estaba unido a la decidua basal, y
así el citotrofoblasto queda en contacto con la decidua basal.

A

Placa citotrofoblástica

155
Q

Surgen de la decidua basal y se proyectan hacia el interior de la placenta.

A

Tabiques placentarios.

156
Q

Los tabiques placentarios dividen la placenta en porciones convexas llamadas

A

cotiledones

157
Q

Cada cotiledón contiene

A

de 2 a 3 vellosidades

158
Q

Constituye la superficie fetal de la placenta y está formada por el mesénquima originado del
mesodermo extraembrionario, el cítotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto

A

Placa corióníca.

159
Q

Por la placa coriónica transcurren los

A

vasos
coriónicos, que conectan los vasos umbilicales con los de
las vellosidades coriónica

160
Q

A la placa coriónica se une el

A

cordón umbilical.

161
Q

están formadas por el sincitiotrofoblasto que reviste al citotrofoblasto, y en su interior hay tejido conectivo que se
origina del mesodermo somático extraembrionario.

A

Vellosidades coriónicas.

162
Q

en donde se localizan los fasos fetales de las vellosidades

A

en el tejido conectivo que se
origina del mesodermo somático extraembrionario

163
Q

la placenta humana es

A

hemocorial

164
Q

la placenta humana es hemocorial, ya que que la sangre materna está

A

separada de la fetal por los tejidos del corion

165
Q

En el tejido conectivo están presentes macrófagos placentarios denominados

A

células de Hojbauer

166
Q

Hay dos tipos de vellosidades:

A

vellosidades de anclaje y vellosidades flotantes

167
Q

se fijan a la decidua basal

A

vellosidades de anclaje

168
Q

vellosidades flotantes

A

son las vellosidades que estan libres

169
Q

. Los
espacios intervellosos se originan de las

A

redes lacunares

170
Q

En la circulación placentaria contribuyen tanto

A

circulacion fetal y circulacion materna

171
Q

llevar la sangre del feto a los capilares de las vellosidades
coriónicas

A

circulacion fetal

172
Q

circulación para renovar la sangre
de los espacios intervellosos

A

circulación materna

173
Q

Estas dos circulaciones están separadas
una de la otra por una delgada membrana o

A

barrera placentaria

174
Q

La placenta madura contiene aproximadamente esta cantidad de ml de sangre en los espacios intervellosos

A

150 mL

175
Q

La placenta madura contiene aprox.imadamente 150 mL de
sangre en los espacios intervellosos y se repone de

A

tres a cuatro
veces por minuto .

176
Q

La sangre desoxigenada sale del feto a través de las __________ hacia la placenta

A

arterias
umbilicales

177
Q

En la unión del cordón umbilical con la placenta, estas arterias se ramifican convirtiéndose en

A

arterias coriónicas

178
Q

se sitúan en
la placa coriónica y se distribuyen de manera radial por toda
ésta, dando múltiples ramificaciones que penetran en las vellosidades coriónicas

A

arterias coriónicas

179
Q

Ya dentro
de las vellosidades, las arterias coriónicas se ramifican en

A

una red capilar arteriovenosa

180
Q

permite que la sangre fetal llegue muy cerca de
la sangre materna, formando un área muy
grande de intercambio entre ambos sistemas;

A

una red capilar arteriovenosa

181
Q

donde la sangre fetal hace el intercambio con la sangre materna

A

a nivel de los capilares de las vellosidades

182
Q

Una vez realizado
el intercambio en el plexo capilar de las vellosidades, los capilares venosos confluyen
formando las

A

venas coriónicas

183
Q

las venas coriónicas que se dirigen hacia el cordón umbilical, en donde convergen y forman la

A

vena umbilical

184
Q

transporta sangre ricamente
oxigenada hacia el embrión/feto.

A

vena umbilical

185
Q

Normalmente no se mezclan la sangre fetal y la materna, pero en ocasiones pueden pasar pequeñas cantidades de sangre fetal hacia la circulación materna a través de

A

pequeñas perforaciones que se forman en la membrana
placentaria.

186
Q

La sangre materna entra al espacio intervelloso a través de

A

las arterias endometriales
espiraladas

187
Q

cantidad de arterias endometriales aspiraladas

A

de 80 a 100

188
Q

La sangre materna entra al espacio intervelloso a través de las arterias endometriales
espiraladas (de 80 a 100), que se localizan
en

A

La decidua basal

189
Q

La sangre materna atraviesa la placa citotrofoblástica por pequeñas
hendiduras y entra en el

A

espacio intervelloso

190
Q

el flujo de estas arterias es pulsátil, es
decir, se inyecta periódicamente de acuerdo con la presión sistólica originada desde
el corazón de la madre, lo que facilita su
paso al espacio intervelloso que tiene una
presión

A

mas baja

191
Q

Si por alguna causa
el flujo materno no baña adecuadamente las
vellosidades coriónicas, no puede realizarse correctamente el intercambio gaseoso y metabólico hacia la circulación fetal, lo que produce

A

hipoxia fetal, retraso del crecimiento e incluso la muerte

192
Q

Es el conjunto de tejidos que separan la sangre materna de la
fetal.

A

Es el conjunto de tejidos que separan la sangre materna de la
fetal.

193
Q

Hasta la semana 20, la membrana placentaria está formada por el

A

el sincitiotrofoblasto, el citotrofoblasto, tejido conjuntivo de la vellosidad coriónica y endotelio de los capilares
fetales.

194
Q

Después de la semana 20 se registran cambios en las vellosidades, ya que desaparecen las células del citotrofoblasto en amplias zonas de las vellosidades dejando sólo placas delgadas de sincitiotrofoblasto, lo que permite que en esas áreas el sincitiotrofoblasto quede en contacto con el endotelio de los capilares fetales, formando la

A

membrana placentaria o vasculosincitial

195
Q

por que esta conformada la membrana placentaria

A

o por sincitiotrofoblasto y endotelio de los
capilares fetales.

196
Q

El adelgazamiento de la membrana placentaria
perrnite que la sangre materna de los espacios intervellosos quede muy cerca de la fetal de los capilares fetales, lo que aumenta

A

a la eficacia del intercambio.

197
Q

Las funciones principales de la placenta son

A

el intercambio o
transporte de sustancias entre la sangre materna y la fetal, así
como la síntesis de hormonas.

198
Q

El transporte a través de la membrana placentaria se realiza por

A

difusión simple, difusión facilitada por proteínas transportadoras, transporte activo a través de canales iónicos y pinocitosis mediada por receptores

199
Q

difusión simple en la membrana placentaria

A

(gases como 0 2 o C02
, agua, lípidos, urea)

200
Q

difusion facilitada por proteinas transportadora en la membrana placentaria

A

glucosa

201
Q

transporte activo a través de canales iónicos en la membrana placentaria

A

K, NA Y Cl

202
Q

pinocitosis
mediada por receptores en la membrana placentaria

A

proteinas

203
Q

Se transportan a través de la placenta:

A

Gases, nutrientes, electrolitos, hormonas, anticuerpos, productos de desecho, sustancias toxicas y agentes infecciosos

204
Q

Los gases que se transportan por la placenta son

A

el oxígeno (de la madre al feto) y el dióxido de carbono (del feto
a la madre).

205
Q

El transporte de gases depende del flujo placentario, por lo que una alteración en la circulación placentaria
hace que el feto sufra

A

hipoxia fetal.

206
Q

También pueden transportarse otros gases nocivos para el feto, como

A

anestésicos inhalados, solventes, monóxido de carbono, etcétera.

207
Q

Los principales nutrientes que se transportan
desde la madre al feto son:

A

agua, glucosa, aminoácidos,ácidos grasos (en pequeña cantidad) y vitaminas.

208
Q

También se intercambian

A

calcio, magnesio, fósforo, yodo y
otros elementos por transporte activo.

209
Q

El hierro se transporta unido a una proteína materna

A

transferrina

210
Q

Los electrólitos, como Na+, K+ o c1-, se
transportan muy activamente al feto, de forma que una
alteración de los electrólitos maternos afecta el e

A

Electrólitos

211
Q

se transportan al feto, y aunque lo hacen en cantidades pequeñas, son
muy importantes para el desarrollo del sistema nervioso
central en el primer trimestre del desarrollo.

A

hormonas tiroideas

212
Q

. Las hormonas
esteroideas cruzan la membrana placentaria con cierta facilidad por su naturaleza

A

lipidica

213
Q

Las hormonas proteicas no
se movilizan en cantidades significativas y su transporte es
específico, ya que está mediado por

A

receptores

214
Q

es la única que se transporta y protege al feto de enfermedades como la difteria y el sarampión

A

inmunoglobulina G

215
Q

Se transportan fácilmente del feto
a la madre, e incluyen la urea, el ácido úrico, la bilirrubina,
entre otros.

A

Productos de desecho.

216
Q

La mayoría de
los fármacos y drogas atraviesan la membrana placentaria
fácilmente por

A

difusión simple

217
Q

Un gran número de sustancias tóxicas
pueden ser transportadas, por ejemplo

A

metales pesados,
pesticidas, solventes, alcohol, nicotina, monóxido de carbono, anestésicos, dióxido de sulfuro y ozono

218
Q

Los principales agentes que cruzan la membrana placentaria son

A

virus de la rubéola, el virus de la inmunodeficiencia humana, el citomegalovirus, el herpes simple, la varicela zóster, el parvovirus B19, Toxoplasma gondii (toxoplasmosis),
Treponema pallidum (sífilis) y Mycobacterium tuberculosis
(tuberculosis).

219
Q

es un órgano endocrino, ya que el sincitiotrofoblasto
específicamente sintetiza y secreta hormonas proteicas y esteroideas

A

La placenta

220
Q

a glucoproteína sintetizada por
el sincitiotrofoblasto desde la segunda semana del desarrollo.

A

Gonadotropina coriónica humana

221
Q

Esta hormona mantiene el cuerpo lúteo del ovario para
que siga sintetizando la

A

progesterona y los estrógenos

222
Q

La hCG alcanza su máxima concentración en la

A

octava semana

223
Q

cuando ya no es imprescindible el cuerpo luteo

A

Al final del tercer mes,

224
Q

Es un esteroide que se sintetiza en la placenta
durante todo el embarazo a partir del colesterol que proviene
de la madre

A

Progesterona.

225
Q

Entre las semanas 9 y 12, reemplaza
al cuerpo lúteo en la producción de la progesterona

A

la placenta

226
Q

mantiene el desarrollo del endometrio e inhibe las
contracciones del músculo liso del útero para impedir la expulsión prematura del feto.

A

Progesterona.

227
Q

Son esteroides que sintetiza la placenta, e incluyen el estradiol, la estrona y el estriol.

A

Estrógenos

228
Q

Para la formación de los
estrógenos en la placenta se requiere la colaboración del feto,
ya que se sintetizan a partir de la

A

dihidroepiandrosterona

229
Q

la dihidroepiandrosterona
se produce en la

A

corteza suprarrenal del feto.

230
Q

aumentan el flujo sanguíneo en el útero y estimulan el crecimiento uterino y de las glándulas mamarias.

A

Estrógenos

231
Q

Es un
polipéptido que se sintetiza desde el inicio del desarrollo
embrionario hasta el final del embarazo. Su estructura es
similar a la de la somatotropina u hormona del crecimiento.

A

Lactógeno placentario

232
Q

Su función es estimular el crecimiento de la placenta y
el desarrollo de las glándulas mamarias, así como modificar el metabolismo de la madre durante el embarazo para
asegurar el aporte de energía al feto.

A

Lactógeno placentario (HPL,

233
Q

Produce en la madre
un aumento de la resistencia al efecto de la insulina,

A

Lactógeno placentario (HPL,

234
Q

Mediante este mecanismo se sustituyen los
ácidos grasos en lugar de la g.lucosa como combustible
para la madre, y así el feto puede captar con libertad la
glucosa.

A

lipólisis

235
Q

Es una hormona proteica que se
secreta en la placenta y cuya estructura es semejante a la de
la hormona adrenocorticotropa hipofisaria.

A

Corticotropina coriónica

236
Q

se piensa que contribuye a la
regulación de las concentraciones de glucocorticoides, que
a su vez regulan el metabolismo materno.

A

Corticotropina coriónica.

237
Q

Es una glucoproteína semejante a la
hormona tirotropina hlpofisaria, y aunque no tiene la potencia de ésta, estimula también la secreción de las hormonas
tiroideas maternas para regular su metabolismo.

A

lirotropina coriónica

238
Q

En la mayoría de las gestaciones, la placenta se
implanta en

A

la capa funcional del endometrio

239
Q

Situación en la que la placenta se inserta en la parte inferior
del útero cubriendo el orificio cervical interno de forma total o parcial

A

Placenta previa

240
Q

Su frecuencia es del 0,5% y se
produce por una implantación anómala del blastocisto

A

Placenta previa

241
Q

es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida
del feto a través del canal del parto por obstrucción.

A

Placenta previa

242
Q

penetra hasta la
superficie interna del miometrio y es la más frecuente de todas,

A

placenta acreta

243
Q

penetra todo el miometrio

A

placenta increta

244
Q

llega hasta la
superficie externa del útero (serosa), pudiendo incluso invadir
estructuras anatómicas vecinas como vejiga, uréteres, recto,
entre otras.

A

placenta percreta

245
Q

La incidencia de estas anomalías es de aproximadamente

A

I por cada 2 500 embarazos.

246
Q

Agrupa diferentes entidades patológicas interrelacionadas que
se caracterizan por la proliferación del tejido trofoblástico,
con diferente tendencia a la invasión local y a la metástasis.

A

Enfermedad trofoblástica gestacional

247
Q

Enfermedad trofoblástica gestacional Su
denominador común es la hipersecreción de la

A

gonadotropina coriónica humana

248
Q

Enfermedad trofoblástica gestacional Se clasifican en dos grupos

A

la mola hidatiforme y
los tumores trofoblásticos gestacionales.

249
Q

mola hidatiforme

A

se caracteriza por la hiperplasia del
trofoblasto y el edema de las vellosidades coriónicas, que forman
bandas o cúmulos de vesículas que le confieren el aspecto de ªracimos de uvas’’. Se presentan dos tipos de molas: la completa y
la parcial

250
Q

todas o la mayor
parte de las vellosidades se encuentran edematosas, con hiperplasia difusa del trofoblasto; además, no se aprecian partes fetales y su cariotipo es 46,XX o 46,XY, y todos los cromosomas son de origen paterno

A

mola hidatiforme completa

251
Q

la mola hidatiforme completa es la precursora mas frecuente de los

A

coriocarcinomas

252
Q

es la más frecuente y
presenta algunas vellosidades edematosas mientras otras muestran mínimas alteraciones; la proliferación trofoblástica es focal, hay desarrollo de embrión o feto generalmente malformado,
su cariotipo es triploide (69,XXY, 69,XXX o 69,XYY) y los cromosomas son de origen paterno y materno

A

mola hidatiforme parcial

253
Q

La importancia del
diagnóstico de la mola radica en que es una complicación
del embarazo que aparece en

A

1 de cada 1000-2 000 gestaciones,
y entre el 80 y 90% de las molas después de su evacuación continúan siendo benignas, pero un 10% evolucionan a tumores trofoblásticos gestacionales

254
Q

Los tumores trofoblásticos gestacionales pueden proceder no sólo de la mola hidatiforme, sino también después de cualquier suceso gestacional, como aborto, gestaciones
ectópicas o embarazo de término. Los tumores comprenden
la

A

mola invasora, el coriocarcinoma y el tumor trofoblástico del lecho placentario

255
Q

se produce por
la invasión del miometrio o de sus vasos por células del cítotrofoblasto o del sincitiotrofoblasto; este proceso se distingue por que persisten las vellosidades placentarias que no se observan en los otros tipos de tumores trofoblásticos

A

mola invasora

256
Q

es la proliferación atípica del citotrofoblasto y
del sincitiotrofoblasto sin la presencia del estroma

A

coriocarcinoma

257
Q

se origina del trofoblasto
de la zona de implantación, y está constituido principalmente
por citotrofoblasto y unas cuantas células del sincitiotrofoblasto que lo diferencian del coriocarcinoma.

A

tumor trofoblástico del lecho placentario

258
Q

es una estructura tubular que une al embrión o feto con la placenta. En su interior se localizan los vasos umbilicales que llevan la sangre del feto a la placenta y
viceversa.

A

cordón umbilical

259
Q

es una estructura tubular alargada que
une al feto con la placenta

A

cordón umbilical

260
Q

El cordón umbilical es una estructura tubular alargada que
une al feto con la placenta (fig. 12-16A). Se desarrolla a partir
del

A

pedículo de fijación

261
Q

incluye a la alantoides y el tallo
vitelino (

A

pedículo de fijación

262
Q

El pedículo de fijación se estrecha en su base y se alarga para
formar el cordón umbilical que aloja los vasos umbilicales: dos y una

A

arterias umbilicales, que llevan la sangre del embrión/feto a la
placenta - regresa la sangre de nuevo al embrión/feto

263
Q

Los vasos umbilicales, que
se desarrollan del mesodermo de la alantoides, están rodeados
por un tejido conjuntivo muy laxo o mucoide que se denomina

A

gelatina de Wharton

264
Q

forma la cubierta externa del cordón.

A

El amnios

265
Q

Al final de la gestación, el cordón umbilical mide

A

30-80 cm
de largo y 1-2 cm de diámetro.

266
Q

Los vasos umbilicales son más
largos que el cordón, por lo que suelen doblarse o retorcerse
adoptando una forma espiralada o de

A

tirabuzón

267
Q

Consiste en la ausencia de una de las arterias umbilicales, de forma que el cordón umbilical presenta sólo dos vasos: una vena y una arteria

A

Arteria umbilical única

268
Q

La arteria umbilical única tiene una incidencia del

A

0,5-0,7% de todos los embarazos

269
Q

La arteria umbilical única tiene una incidencia del 0,5-0,7% de todos los embarazos, y lo más frecuente
es que falte la

A

izquierda

270
Q

Entre un 30 y 60% de los recién nacidos con una sola arteria presentan alteraciones estructurales asociadas; las más frecuentes son las del

A

sistema genitourinario, y le
siguen las de las extremidades, las gastrointestinales, las cardiovasculares y las del sistema nervioso central

271
Q

También entre el 10 y 19% tienen cromosomopatías y
las más frecuentes son las trisomías

A

18 y 13.

272
Q

puede impedir el descenso del bebé por el canal de parto.

A

cordón umbilical muy corto (menos de 30 cm)

273
Q

se puede asociar con anomalías del desarrollo de
estructuras mayores, particularmente con defectos de la pared
abdominal, defectos del sistema nervioso central y bandas amnióticas.

A

síndrome del cordón umbilical corto

274
Q

el síndrome del cordón umbilical corto y su incidencia es de

A

0,4 por cada 1000 casos

275
Q

no se relaciona con defectos, pero por su
mayor longitud existe más riesgo de que se formen nudos
verdaderos, se prolapse o se enrolle alrededor de distintas
partes del cuerpo del bebé, produciendo sufrimiento fetal antes o durante el trabajo de parto.

A

Cordón largo

276
Q

pueden dar lugar a la formación de nudos en el cordón

A

Los movimientos que el bebé rcali1.a dentro de la cavidad uterina

277
Q

Se denomina así a las vueltas que el cordón pueda dar alrededor del cuello del bebé o en otras partes de su cuello

A

Circular del cordón

278
Q

porcentaje de niños que nacen con una circular de cordon

A

20 y 40 %

279
Q

Esta complicación muy poco frecuente se presenta cuando
el. cordón se desplaza por la cavidad vaginal antes de que
se produzca el nacimiento del bebé. En esta situación, el
cordón sufre una compresión y el bebé puede dejar de recibir sangre

A

Prolapso del cordón

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