Cap 51 - Bexiga Dolorosa

Question 1

Qual a definição de síndrome da bexiga dolorosa?

Answer 1

Dor ou desconforto relacionado a bexiga, associado a sintomas do trato urinário inferior, com mais de 6 semanas de duração, sem outras causas identificáveis

Question 2

Quais os sinônimos de sindrome da bexiga dolorosa?

Answer 2

Cistite intersticial ou sindrome da dor pélvica crônica

Question 3

Quais drogas podem levar a cistite não bacteriana?

Answer 3

Ciclofosfamida, AAS, alopurinol, AINES

Question 4

O que é esperado ver na cistoscopia?

Answer 4

Lesões de Hunner (devem ser tratadas)

Question 5

Qual a característica marcante dos sintomas na SBD?

Answer 5

Períodos de crise com períodos de remissão

Question 6

Qual a terapia de segunda linha na SBD?

Answer 6

Oral medicamentosa, terapia intravesical

Question 7

Quais as terapias intravesicais para SBD?

Answer 7

DMSO, heparina, lidocaina, ácido hialuronico, condroitina

Question 8

Quais as terapias orais para SBD? Discorra um pouco

Answer 8

Amitriptilina - ação anticolinergica central, atua melhorando o armazenamento vesical através de estímulo dos receptores beta adrenergicos detrusores e dessensibilizacao dos alfa adrenergicos
Anti histaminicos - semelhante ao de cima
PPS - melhor efeito na inflamação vesical
Ciclosporina A - casos refratários (possui mais efeitos colaterais)

Question 9

Como funciona o botox na SBD?

Answer 9

Reduz a sensibilidade periferica por inibição da liberação de marcadores de sinalização neuronal, inibe a liberação de acetilcolina nas fibra intrafusais, com redução da excitabilidade muscular e alteração do feedback sensorial.

Question 10

Qual o efeito secundário da neuromodulacao na SBD?

Answer 10

Redução da frequência urinária

Question 11

Qual a última linha de tratamento na SBD?

Answer 11

Derivação urinária com ou sem cistectomia.

Question 12

Qual a terapia de terceira linha na SBD?

Answer 12

Hidrodistensao

Question 13

Exercícios de kegel são úteis?

Answer 13

Não