Cap 46 - Anatomia E Fisiologia Da Miccao Flashcards
Como se divide anatomica e histologicamente a bexiga?
Corpo - acima dos meatos, com fibras musculares sem orientação definida.
Base - trigono e colo vesical. Camada superficial longitudinal e camada muscular profunda contínua com o detrusor, com feixes circulares.
Quais receptores são mais encontrados no colo vesical e uretra proximal do homem? Qual o seu papel?
Alfa adrenergicos. Facilita ejaculação anterograda e auxilia na continência.
Quais as camadas do urotelio?
Apical - células hexagonais
Intermediaria - células colunares
Basal - função de reposição tecidual
Como é a inervação parassimpática do trato urinário inferior?
Dos segmentos S2-S4, conduzida através do nervo pélvico. Sua função é realizar contração vesical.
Quais os receptores muscarinicos encontrados na bexiga?
M2 (maior quantidade) e M3 (maior ação).
Como é a inervação simpática do trato urinário inferior?
De T10-L2. Nervos hipogastrico e pélvico. Responsáveis pelo relaxamento vesical.
Quais os receptores adrenergicos encontrados na bexiga?
Alfa e beta. Os beta 3 são encontrados em maior quantidade. Os alfa 1 são encontrados no colo e exercem papel no tonus do esfincter interno.
Como é a inervação somática do trato urinário inferior?
S2-S4 (nucleo de Onuf), através do nervo pudendo. Controla o esfincter externo (receptores nicotinicos)
Quais as fibras responsáveis pelo estímulo aderente vesical?
Aδ - ativadas em resposta a distensão vesical.
Tipo C - respondem a estímulos químicos, térmicos e irritantes vesicais (nociceptivas)
Onde ocorre a tomada de decisão de urinar?
Córtex pré frontal medial
O que é o reflexo de guarda?
Aumento da resistência uretral durante a fase de enchimento vesical, garantido pelo nervo pudendo.
Como ocorre a fase de esvaziamento vesical?
Sinais de distensão vesical chegam ao córtex pré frontal medial através de fibras aferentes. Ocorre inibição da PAG (substância cinzenta periaquedutal), que ativa o CPM (centro pontino da miccao), que interrompe a inibição do parassimpatico e inibe o simpático, favorecendo a miccao. Simultaneamente, a inibição somática do nervo pudendo favorece o relaxamento do esfincter externo.
