Cap. 4: A física do trauma

Question 1

Definição de colisão

Answer 1

Interação que ocorre quando um objeto com energia, geralmente sólido, choca-se contra outro objeto

Question 2

Três fases de um evento traumático

Answer 2

• Pré evento (prevenção)
• Evento (Troca de energia ou física do trauma)
• Pós evento (Cuidados do paciente)

Question 3

Três impactos que geralmente acontessem no incidente automobilístico

Answer 3

• Impacto dos dois objetos
• Impacto dos ocupantes dentro do veículo
• Impacto dos órgãos vitais dentro dos ocupantes

Question 4

Dois componentes necessários para compreender as lesões em uma colisão

Answer 4

• Troca de energia
• Anatomia

Question 5

Primeira lei de newton

Answer 5

Um corpo em repouso permanecerá em repouso e que um corpo em movimento retilíneo uniforme permanecerá em movimento, a menos que sofra a ação de uma força externa

Question 6

Segunda lei de newton (lei da conservação de energia)

Answer 6

A energia não pode ser criada ou destruída, mas pode mudar de forma

Question 7

Terceira lei de Newton

Answer 7

Para cada ação ou força existe uma reação igual e oposta

Question 8

Definição de energia cinética

Answer 8

Função da massa e da velocidade de um objeto

Question 9

Fórmula da energia cinética

Answer 9

EC = metade da massa x velocidade ao quadrado

Question 10

Definição de distância de parada

Answer 10

Quanto mais curta for a distância de parada e mais rápida for a velocidade dessa parada, mais energia é tranferida para o ocupante e mais dano ocorre

Question 11

Três diferentes tipos de densidades teciduais no corpo

Answer 11

• densidade do ar (grandes partes do pulmão e partes do intestino)
• densidade da água (músculo e a maioria dos órgãos sólidos)
• Densidade de sólido (oss)

Question 11

Trauma fechado ou contuso

Answer 11

Quando a força se espalha sobre uma área maior e a pele não é penetrada

Question 12

Truma penetrante

Answer 12

Quando a força aplicada uma área pequena e o objeto penetra a pele e em tecidos subjacentes

Question 13

Definição de cavitação

Answer 13

Quando um objeto sólido atinge o corpo humano ou quando o corpo humano está em movimento e atinge um objeto parado, as partículas teciduais do corpo humano são retiradas de sua posição normal

Question 14

Dois tipos de cavidades resultantes da tranferência de energia

Answer 14

• Cavidade temporária (estiramento dos tecidos)
• Cavidade permanentes (após colapso da cavidade temporária)

Question 15

Fatores a serem avaliados no trauma fechado

Answer 15

• Direção do impacto
• Dano externo do veículo (tipo e gravidade)
• Dano interno
• Localização dos ocupantes dentro do veículo
• Dispositivos de segurança utilizados ou acionados

Question 16

Duas forças envolvidas no trauma fechado

Answer 16

• Cisalhamento
• Compressão

Question 17

Definição de cisalhamento

Answer 17

Resultado de um órgão ou estrutura que muda de velocidade mais rápido que outro órgão ou estrutura

Question 18

cinco divisões dos acidentes automobilísticos

Answer 18

• Impacto frontal
• Impacto traseiro
• Impacto lateral
• Impacto rotacional
• Capotagem

Question 19

Dois possíveis trajetos que o corpo percorre na colisão frontal

Answer 19

• Para cima e sobre
• Para baixo e sob

Question 20

Princiais locais lesionados no trajeto para cima e sobre no impacto frontal

Answer 20

• Cabeça no para-brisa (cabeça, cervical)
• Tronco no volante (parede torácica e abdomen), risco de cisalhamento e compressão dos órgão internos

Question 21

Princiais locais lesionados no trajeto para baixo e sob no impacto frontal

Answer 21

• Fratura do tornozelo
• Luxação do joelho (completo articular lacerado)
• Ruptura completo ou dano no revestimento da artéria poplítea

Question 22

Pontos importantes nas lesões com trajeto para baixo e sob no impacto frontal

Answer 22

• A perfusão dos tecidos devem ser restabelecidos nas primeiras 6 horas
• É necessário verificar sinais de lesão no joelho no painel
• Se o fêmur permanecer intácto, o movimento continuado da pelve para a frente sobre o fêmur pode deslocar a cabeça femoral do acetábulo

Question 23

Termo utilizado para definir os veículos envolvidos em um impacto traseiro

Answer 23

Veículo-bala: veículo com objeto mais rápido
Vaículo-alvo: objeto parado ou mais lento

Question 24

Principal lesão no acidente automobilístico com impacto traseiro

Answer 24

Hiperextensão do pescoço (cervial) levando ao estiramento dos ligamentos e de outras estruturas da região

Question 25

Quais públicos tem aumento do risco/potencial da lesão por hiperextensão do pescoço

Answer 25

Pacientes com osteoporose, artrite e idosos

Question 26

Cinco regiões do corpo que podem sofer em um impacto lateral

Answer 26

* Clavícula * Tórax * Abdome e pelve (baço, fígado) * Pescoço * Cabeça

Question 27

Lesões envolvidas no acidente automobilístico com impacto rotacional

Answer 27

Combinação das lesões do impacto frontal e lateral

Question 28

Principais lesões presentes nos acidentes envolvendo capotamento do veículo

Answer 28

* Cisalhamento dos órgãos internos * Lesões resultantes da ejeção * Multiplas lesões no ambiente interno

Question 29

O que ocorre quandos os ocupantes usam cinto de segurança

Answer 29

A pressão do impacto é absorvida pela pelve e pelo tórax, resultando em redução do risco de lesões graves

Question 30

Mecanismo de ação do airbarg

Answer 30

O airbarg absorve a energia lentamente ao aumentar a distância de parada do corpo

Question 31

Principais lesões causadas pelo acionamento do airbag

Answer 31

* Abrasões nos braços, tórax e face * Corpo estranho em face e olhos * Lesões causadas pelos óculos do ocupante

Question 32

Principais lesões no impacto frontal com em motociclistas

Answer 32

* Bater no guidão, resultando em * Lesões na cabeça, tórax, abdome e pelve, entre outros dependendo da parte anatômica projetada * Fraturas bilaterais do fêmur, quando as coxas atingem o guidão e os pés permanecem nos pedais

Question 33

Explicação do termo "abandonar a motocicleta"

Answer 33

O motociclista joga a moto para o lado e coloca a perna do lado interno no chão

Question 34

Três fases distintas no atropelamento

Answer 34

1. O impacto inicial ocorre nas pernas e às vezes nos quadris 2. O tronco rola sobre o capô do veículo (podendo atingir o para-brisa) 3. O pedestre cai do veículo no chão, geralmente com a cebeça primeiro

Question 35

Fatores importantes a serem determinados na avaliação da cena com quedas

Answer 35

* Altura estimada * Superfície * Parte do corpo que bateu primeiro

Question 36

Definição do termo compressibilidade

Answer 36

Capacidade de ser deformada pela transferência de energia

Question 37

Altura da queda considerada grave para adultos e crianças

Answer 37

* Adultos: 6m * Crianças: 3m (2-3 x altura da criança)

Question 38

Sinais de lesões na cabeça por pressão ou cisalhamento

Answer 38

* Lesão nos tecidos moles do couro cabeludo * Contusão no couro cabeludo * Fratura em olho de boi

Question 39

Definição do "efeito de saco de papel"

Answer 39

Fenômeno em que a vítima institivamente faz inspiração profunda e segura o ar logo antes do impacto. Isso fecha a glote, selando os pulmões de maneira efetiva.

Question 40

Quatro consequências comuns na lesão do fígado com o aumento da pressão intra-abdominal

Answer 40

* O efeito "fole" que costuma ser criado pelo diafragma é perdido, prejudicando a ventilação * Os órgão abdominais podem penetrar na cavidade torácica (hérnia diafragmática) * Os órgãos deslocados podem ficar isquêmicos pela compressão de seu suprimento sanguíneo * Se houver hemorragia intra-abdominal, o sangue também pode causar um hrmotórax

Question 41

Dois componentes presentes nas fraturas pélvicas resultantes de compressão lateral

Answer 41

* Compressão do fêmur proximal contra a pelve * Compressão adicional do fêmur e/ou das paredes laterais da pelve

Question 42

Duas classificações das armas de fogo

Answer 42

* média energia * alta energia

Question 43

Características das armas de média energia

Answer 43

* 305m/s * Cavidade temporária: 3-5x calibre

Question 44

Características das armas de alta energia

Answer 44

* 610 m/s * Cavidade temporária: 25x calibre

Question 45

Duas principais lesões resultantes da lesão explosiva primária

Answer 45

* Ruptura da membrana timpânica (5 psi) * Lesões pulmonares (40 psi) - Pneumotórax, embolia aéres, enfisema intersticial e subcutâneo e pneumomediastino