Cap 3 Infectie Paro Boli Sistemice Si Tratament Flashcards
Creșterea vâscozității sângelui influentata de
Fibrinogenul
Leucocite
Factor de coagulare VIII von Willebrand
Pacienții cu infarct miocardic au status oral deficitar reprezentat de
Parodontită
Leziuni periapicale
Carii
Pericoronarite
Asocierea dintre starea de sănătate orală precară și infarctul miocardic este influențată de următorii factori
Vârstă Hipertensiune Colesterol Diabet Fumat
Cauze leziuni endotelial vascular
Microorganisme – intra vascular sau produși toxici
Chimic – fumat sau alte toxine exogene
Mecanic – presiune crescută ce apasă pe pereți vasculari în hipertensiune
Bacteriile din cavitatea orală traversează și diseminează de-a lungul sistemului vascular până în organe la distanță – afectează
Mecanisme coagulare
Integritate industrială și pereți vasculari
Funcții plachete sangvine
Riscuri în cazul bolii arteriale Coronariene și Parodontitei
Infart miocardic
Angină pectorală
Deces
Capete si muchii ascutite instrumente asigura
Crestere ssb tactila
Precizie
Eficienta
Stabilitatea instrumentului este data de
- Punct de sprijin
2. Priza instrument
Clasificare tipuri sprijin instrumentar paro
- Conventional - pe D vecini
- Pe hemiarcada contralaterala - D diametral opusi, pe aceeasi arcada
- Pe arcada opusa
- Deget pe deget - deget aratator/police mana nelucratoare
Eficienta instrumentelor paro depinde de
MAPA
- Miscarile efectuate
- Adaptare sonda
- Presiunea laterala
- Angulatie
Chiurete Gracey MiniFive au inserare si adaptare mai buna in:
- Pungi paro profunde si inguste
- Zona furcatiilor
- Santuri de dezvoltare
- Unghiuri de linie
- Pungi paro
Chiurete Gracey Micro Mini Five utilizare in
- Pungi paro adanci si inguste
- Furcatii
- Unghiuri de linie
- Concavitati
- Pungi paro profunde pe V, L, P
Gracey curevettes - adaptare buna in special in zona
DF
Unghiurilor de linie
Efectele fiziologice ale fluxului de apă din ultrasunete
- Streaming acustic = Curgere unidirecțională a lichidului cauzat de unde le ultrasunetelor
- Turbulentă acustică = mișcarea vârfului face ca agentul de răcire să accelereze – turbionare
- Cavitație = flux de bule în agentul de răcire din cauza turbulenței – bulele fac implozie – unde șoc - propagare
Aspecte suprafață după folosirea pilei diamantate
Fără asperități
Netedă
Curată
Bine lustruită
Endoscopul paro - Perioscopy - indicatii
Diagnostic și tratament boală paro Evaluare carii subggv Restaurări Facturi Resorbtii
Air flow Pulbere și aer sub presiune - tipuri pulberi
Suspensie de apă și bicarbonat de sodiu sau alte pulberi
Solubile: glicerină și eritol
Insolubile: hidroxid de aluminiu
Air flow Crește rugozitatea restaurarilor din
Amalgam Compozit Rășini Cimenturi Materiale nemetalice
Contraindicații airflow
Hipertensiune Medicație care afectează echilibrul hidro electrolitica Dietele restrictive de sodiu Boli infecțioase Hemodializă Boli respiratorii
Forțele hidraulice de forfecare ale dușul bucal sunt create de
Pulsiuni, presiune, viteza apei
Rezultate clinice duș bucal
Îndepărtare bio film Scădere tartru Scădere gingivită Scădere adâncime la sondare Scădere sângerare Scădere patogeni paro Scădere mediatorii inflamației
Indicați duș bucal
Gingivită Implanturi Coroane Punți ORTO Diabet Terapie de menținere
Obiective intervenții chirurgicale paro
Oprirea evoluției bolii și a procesului inflamator
Regenerarea țesuturilor pierdute
Reducerea pungi reziduale mai mari de 4 mm
DFDBA efecte în tratamentul defectelor infra osoase
Regenerare osoasă
Scăderea pungilor
Câștig atașament
Rezultate EMD
Regenerare stabilă pe termen lung
Scăderea pungilor
Cumpere osoasă Rx
Câștig clinic de atașament
Factori compromițători în evaluarea post chirurgie paro
Igiena orală deficitară
Anatomie dentară necorijata
Probleme Endo nediagnosticate
Principii instrumentar paro
- Accesibilitate
- Vizibilitate, iluminare, indepartare parti moi
- Mentinere camp curat
- Stare si eficienta instrumente
- Stabilitate instrumente
- Eficienta instrumente
In functie de procedura si zona tratata paro se aleg pentru instrumente
- Priza
- Adaptare
- Sprijin degete
- Angulatie
- Tip miscare
Angulatie instrument
Introducere - cat mai aproape de 0
Miscari SRP - 45-90 grade
Cele mai frecvente directii de miscare
Verticale si oblice
Orizontale - ocazional pe unghiuri de linie, pungi paro profunde
Reevaluarea tesuturilor se face la cat timp in paro
4 saptamani
Utilizari sonde paro
- Detectare adancime pp
- Detectare tartru subggval
- Determinare configuratie pp
Utilizari sonda exploratoare
- Detectare depozite tartru subggval si leziuni carioase
2. Apreciere grad netezire radiculara dupa SRP
Utilizari chiurete
- Indepartare tartru subgingival
- Planare radiculara cement alterat
- Indepartare tesut moale de pe peretele intern al pungii paro
Unghiuri chiurete parte activa cu portiune terminala gat
Universale 90 gr
Gracey 60-70gr
Langer combina chiuretele
5-6
11-12
13-14
Utilizari instrumente istorice
Sapaliga - detartraj prag, inele tartru
Dalta - D inghesuiti, zone Px DF
Razusa = pila - fracturare/spargere tartru
Traiectorie instrumente sonice
Eliptica sau orbitala
Contraindicatii US si S
- Boli pulmonare cronice - astm, emfizem, fibroza chistica, pneumonie
- Boli CV si pulmonare secundare
- Disfagie
Alte instruente pentru SRP
- Chiurete Quentin pentru furcatie
- Pilele diamantate
- Periotriever Schwartz
Instrumente curatare si lustruire
- Cupe cauciuc
- Perii
- Banda dentara
- Air flow
- Guided Biofilm Therapy
- Dispozitivul cu irigatie pulsatila, la domiciliu - dus bucal
Capetele dusului bucal subggval utilizate in situsuri dificil de accesat precum
- Pp adanci
- Furcatii
- Coroane
- Punti
- Implanturi
La interfata cu S radiculara expusa in reparatie se formeaza
- Epiteliu jonctional lung
- Anchiloza
- Nou atasament conjunctiv - fibre de colagen paralele sau perpendiculare cu S radiculara aderente la substrat
Scop membrane chirurgie regeneratoare paro
- Acoperire zona defect
- Protectie cheag
- Prevenire migrare celule epiteliale si conjunctive ale lamboului de-a lungul S radiculare - impiedica formarea de epiteliu jonctional lung
- Favorizeaza repopularea S radiculare cu celule ligamentare si osoase
Membrane resorbabile sintetice
Polimeri ai
- Acid polilactic
- Acid polilactic, poliglicoic, trimetilcarbonat
- Poliglicoic, trimetilcarbonat
Tratamente alogrefe osoase
- Maruntire
- Spalare cu alcool absolut
- Inghetare
- Demineralizare
- Maruntire in particule de 259-750 microm
- Liofilizare
Biomodificatori suprafata radiculara
- Acid citric
- Fibronectina
- Tetraciclina
Efecte acid citric
- Demineralizare suprafete radiculare planate - 4microm
- Expunere fibre colagen
- Indepartare strat DDR
- Inducere cementogeneza
- Insertie noi fibre ligamentare
- Eliminare B si endotoxine
- Legare precoce fibrina de fibre de colagen expuse - impiedica migrarea apicala a celulelor epiteliale
In inflamatia sistemica creste nivelul seric al
CRP
IL-6
fibrinogen
Cresterea caror celule inflamatorii are rol in R la insulina
IL-6
TNF alfa
Pulberi AirFlow
Bicarbonat Na
Solubile - glicerina/eritol
Insolubile - hidroxid Al
Contraindicatii AirFlow
- Boli respiratorii
- Hemodializa
- HTA
- Diete cu restrictii Na
- Medicatii care afecteaza echilibru hidroelectrolitic
- Boli infectioase