cap. 3 - infecții cutanate bacteriene Flashcards

1
Q

care sunt stafilodermiile foliculare?

A

foliculite acute superficiale Bockhart;
foliculite acute profunde;
sicozis stafilococic.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

din ce constă foliculita acută superficială?

A

din apariția unei reacții inflamatorii stafilococice localizate strict superficial la suprafața tegumentului, în jurul unui orificiu folicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

cum se manifestă clinic foliculita acută superficială?

A

pustulă centrată de un fir de păr cu un halou eritematos în jur; erupția cutanată poate fi reprezentată de o singură asemenea pustulă, câteva sau câteva zeci sau sute, dar nu afectează starea generală și se vindecă fără cicatrici.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

unde se localizează preferențial foliculita acută superficială?

A

pe scalp, la copii;
zona bărbii și mustății postpubertar la bărbați;
părțile păroase ale membrelor și feselor la adulți la ambele sexe;
eventual în jurul unor plăgi infectate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cu ce se face diagnosticul diferențial al foliculitei acute superficiale?

A
cu pustulele din foliculitele tricofitice;
cu acneea vulgară;
cu acneea rozacee;
cu acneea de ulei;
cu acneea clorică; 
cu acneea cortizonică.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt tipurile de foliculite acute profunde?

A

orgeletul;

vestibulita narinară.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

din ce constă manifestarea clinică din foliculita acută profundă?

A

apariția unui nodul inflamator de mici dimensiuni (câțiva mm), intens eritematos, foarte dureros, de regulă unic, pe una din pleoape sau în vestibulul narinar și care se ulcerează prin expulsia conținutului purulent în următoarele câteva zile, vindecându-se prin cicatrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

prin ce se caracterizează sicozisul stafilococic?

A

este o foliculită profundă; infecția prinde de la început un număr mare de foliculi pilari (zeci sau sute) grupați pe o unică arie cutanată (zona bărbii sau mustății) sau zona scalpului la copii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

cum este debutul sicozisului?

A

debutează ca o foliculită acută superficială, dar fiind vorba de sușe stafilococice mai intens patogene, infecția nu se vindecă spontan, ci se extinde în decurs de câteva săptămâni de la orificiul folicular în profunzime la aproximativ jumătatea sacului folicular, unde se localizează a doua colecție purulentă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt manifestările clinice ale sicozisului?

A

se observă o formațiune pseudo-tumorală, de ordinul centimetrilor, eritematoasă și dureroasă, acoperită de cruste purulente, care aglutinează firele de păr, cu evoluție cronică de luni sau ani, cu tendință de extensie lentă; apare adenopatia loco-regională reactivă și subfebrilități.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ce se întâmplă în cazul în care infecția se extinde în tot sacul folicular în cazul sicozisului?

A

bulbul folicular este distrus, iar vindecarea are loc cu alopecie definitivă - sicozis lupoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

cu ce se face diagnosticul diferențial al sicozisului?

A

cu sicozisul tricofitic;
cu granulomul piogen;
cu tumori benigne sau maligne cutanate infectate bacterian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care este tratamentul sicozisului?

A

antibioterapie pe cale generală, locală și epilarea mecanică cu pensa a tuturor firelor de păr afectate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care sunt stafilodermiile perifoliculare?

A

furunculul;
furunculul antracoid (carbuncul);
stafilococia malignă a feței (furunculul malign al feței).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care este mecanismul de formare al furunculului?

A

infecția este realizată de sușe microbiene mai intens patogene, iar acestea reușesc să depășească bariera reprezentată de sacul folicular și diseminează în dermul din jur, eventual până la țesutul adipos subcutanat, producând necroză și o importantă colecție purulentă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

care sunt manifestările clinice ale furunculului?

A

se constată apariția unui nodul inflamator, cu toate semnele celsiene, cu o pustuletă în vârf; în câteva zile nodulul devine fluctuent, vârful se necrozează, devenind un dop gălbui numit burbion; în următoarele câteva zile burbionul se elimină spontan, urmat de eliminarea conținutului necrotico-purulent și constituirea unei ulcerații; durerea și celelalte semne inflamatorii cedează și se vindecă printr-o cicatrice vicioasă, care deformează planul tegumentar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ce este starea de furunculoză?

A

prezența unor furunculi multipli și cronic recidivanți pe un teren imunodeprimat (DZ, alcoolism, neoplazii, SIDA, imunodeficiențe înnăscute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

prin ce se caracterizează carbunculul?

A

se dezvoltă concomitent un grup de furunculi, de regulă la bărbați în regiunea cefei, confluați într-o unică masă pseudo-tumorală de mari dimensiuni cu semne celsiene marcate, inclusiv stare febrilă și adenopatie loco-regională; deoarece burbioanele și eliminarea conținutului furunculilor are loc aproape concomitent, apare aspectul de scurgere în stropitoare; vindecarea se face prin cicatrici cheloidiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

care sunt complicațiile carbunculului?

A

periostita;
osteomielita vertebrelor cervicale;
septicemii cu punct de plecare cutanat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

care este tratamentul carbunculului?

A

antibioterapie generală, locală și intervenție chirurgicală obligatorie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

prin ce se caracterizează stafilococia malignă a feței?

A

apariția unui furuncul pe buza superioară; țesutul celular subcutanat fiind deosebit de lax la nivelul buzei superioare, edemul inflamator din jurul furunculului este masiv și îl maschează, ceea ce face ca din punct de vedere clinic să se observe doar un edem al buzei superioare și eventual o pustuletă la suprafață; furunculul se poate palpa ca un nodul fluctuent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

de ce furunculul buzei superioare este denumit malign?

A

deoarece sângele venos de la nivelul buzei superioare se drenează direct spre sinusurile venoase de la baza creierului și apare posibilitatea ca în urma unui traumatism infecția stafilococică să disemineze, producând tromboza septică de sinus cavernos, complicație care duce la deces în 90% din cazuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce semne clinice anunță tromboza septică de sinus cavernos?

A

cefaleea extremă, febra înaltă (peste 40), chemozis conjunctival, diplopie, comă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

care este tratamentul furunculului buzei superioare?

A

strict conservativ, intervenția chirurgicală fiind o contraindicație absolută

25
Q

cu ce se face diagnosticul diferențial al tuturor tipurilor de furunculi?

A

cu chiste cutanate suprainfectate, cu hidrosadenită, antrax cutanat, gome sifilitice sau tuberculoase

26
Q

ce este hidradenita supurativă?

A

infecția stafilococică a unei glande sudoripare apocrine

27
Q

care este aspectul clinic al hidradenitei supurative?

A

identic cu cele ale unui furuncul

28
Q

unde se localizează hidradenita supurativă?

A

în axile și zona perigenitală

29
Q

care dintre sexe este afectat predominant în hidradenita supurativă?

A

femeile

30
Q

ce se întâmplă în cazul hidradenitei supurative în lipsa tratamentului chirurgical și antibioterapiei?

A

se cronicizează, ducând la deformări monstuoase ale axilei sau zonei inghinale; poate deveni bilaterală

31
Q

prin ce se caracterizează abcesele multiple ale sugarilor?

A

prin multiple nodozități eritemato-violacei, localizate pe față, scalp, gât, torace, fese

32
Q

spre ce evoluează abcesele multiple ale sugarilor?

A

spre ulcerații și cicatrici atrofice, dar fără afectarea stării generale

33
Q

care este deosebirea dintre abcesele multiple ale sugarilor și furuncul sau hidrosadenită?

A

nu au burbioane

34
Q

infecția cărei părți ale unghiei este perionixisul?

A

infecția repliului unghial

35
Q

cum este aspectul clinic în perionixisul de cauză stafilococică, streptococică și candidozică?

A

identic

36
Q

care este aspectul clinic al perionixisului?

A

repliul unghial devine edemațiat, eritematos, desprins de pe lama unghială, dureros la palpare și uneori apare o picătură purulentă la presiune între repliu și unghie

37
Q

care este tratamentul local de elecție al perionixisisului?

A

povidon iodat unguent

38
Q

cum arată unghiile în cazul perionixisului cronic?

A

sunt deformate datorită afectării rădăcinii unghiilot din procesul infecțios

39
Q

cu ce se face diagnosticul diferențial al perionixisului?

A

cu onicomicoze și onicodistrofiile din psoriazis și eczemele localizate la degete

40
Q

cum se numesc infecțiile pielii glabre extensorii și respectiv flexorii?

A

impetigo pentru zonele extensorii și intetrigo pentru zonele flexorii

41
Q

cum se manifestă clinic un impetigo/intertrigo?

A

apariția bruscă a unei erupții buloase, cu conținut purulent pe un fond eritematos difuz delimitat, urmată de spargerea spontană a bulelor cu formare de cruste purulente; în cazul unui intertrigo pot apărea fisuri pe fondul pliului afectat

42
Q

ce este granulomul piogen/botriomicomul?

A

o formă particulară de infecție stafilococică care se manifestă ca o tumoră inflamatorie, formată din țesut de granulație.

43
Q

care sunt condițiile de apariție ale granulomului piogen?

A

existența unei soluții de continuitate prin care stafilococii pot ajunge direct în derm (înțepătură, fricțiune)

44
Q

unde apare cel mai frecvent granulomul piogen?

A

pe degetele mâinilor, buze, vârful limbii

45
Q

care sunt manifestările clinice ale granulomului piogen?

A

tumoreta se constituie rapid, în decurs de 2-4 săpt, după care persistă cronic, indefinit; are formă hemisferică, este eritematoasă, ușor sângerândă la lovire, uneori acoperită de mici cruste purulente

46
Q

cu ce se face diagnosticul diferențial în cazul granulomului piogen?

A

cu keratoacantomul, carcinoamele bazocelulare și spinocelulare, melanomul malign acrom

47
Q

care este tratamentul granulomului piogen?

A

exclusiv chirurgical prin excizia tumorii și cauterizarea bazei sale

48
Q

cărei categorii de vârstă este specific sindromul SSS?

A

copilului mic, de la naștere până la circa 4 ani

49
Q

cine este agentul patogen al SSSS?

A

o sușă particulară de stafilococ aureu de tip fagic II, grup 71, producător al unei toxine epidermolitice

50
Q

care sunt manifestările SSSS?

A

pornind de la un impetigo aparent banal, se dezvoltă rapid bule imense, flasce pe toată suprafața corporală, însoțite de eritrodermizarea tegumentului, iar prin decaparea spontană a bulelor se produce o descuamație în lambouri generalizată; copilul devine febril, intră rapid în șoc hipovolemic

51
Q

cum este manifestarea clinică în pemfigusul epidermic al nou-născutului?

A

erupție buloasă cu conținut sero-citrin înconjurată de un halou eritematos care apare pe torace și membre, respectând palmele și plantele

52
Q

cu ce se face diagnosticul diferențial al pemfigusului epidermic al nou-născutului?

A

cu pemfigusul sifilitic al nou-născutului, dar acesta este localizat strict palmo-plantar

53
Q

prin ce se manifestă impetigoul contagios Tilbury-Fox?

A

apar inițial bucal niște pete eritematoase difuze acoperite de cruste melicerice (galbene, translucide); crustele sunt precedate de o erupție buloasă pasageră care nu se mai observă; boala se extinde pe față, gât, torace superior

54
Q

unde se localizează de regulă intertrigoul streptococic al copilului?

A

retroauricular

55
Q

cum se deosebește intertrigoul streptococic de cel stafilococic al copilului?

A

cel streptococic are cruste mericerice

56
Q

cum se manifestă streptococia scuamoasă a scalpului?

A

prin apariția unor arii cu depozite scuamoase fie uscate, fie scuamo-crustoase (exudative) pe scalp

57
Q

unde se localizează electiv ectima streptococică?

A

la nivelul gambelor

58
Q

care sunt manifestările ectimei streptococice?

A

apare o leziune unică, o crustă net purulentă (precedată de o bulă pasageră, rar observabilă) înconjurată de un halou eritematos larg

59
Q

cum se pune diagnosticul în cazul ectimei streptococice?

A

după îndepărtarea mecanică a crustei, se observă o ulcerație superficială, perfect rotundă; în cazul în care etiologia este stafilococică, ulcerația are un fond necrotic și purulent, și leziunile ulcerative sunt multiple