cap. 3 - infecții cutanate bacteriene Flashcards
care sunt stafilodermiile foliculare?
foliculite acute superficiale Bockhart;
foliculite acute profunde;
sicozis stafilococic.
din ce constă foliculita acută superficială?
din apariția unei reacții inflamatorii stafilococice localizate strict superficial la suprafața tegumentului, în jurul unui orificiu folicular
cum se manifestă clinic foliculita acută superficială?
pustulă centrată de un fir de păr cu un halou eritematos în jur; erupția cutanată poate fi reprezentată de o singură asemenea pustulă, câteva sau câteva zeci sau sute, dar nu afectează starea generală și se vindecă fără cicatrici.
unde se localizează preferențial foliculita acută superficială?
pe scalp, la copii;
zona bărbii și mustății postpubertar la bărbați;
părțile păroase ale membrelor și feselor la adulți la ambele sexe;
eventual în jurul unor plăgi infectate.
cu ce se face diagnosticul diferențial al foliculitei acute superficiale?
cu pustulele din foliculitele tricofitice; cu acneea vulgară; cu acneea rozacee; cu acneea de ulei; cu acneea clorică; cu acneea cortizonică.
care sunt tipurile de foliculite acute profunde?
orgeletul;
vestibulita narinară.
din ce constă manifestarea clinică din foliculita acută profundă?
apariția unui nodul inflamator de mici dimensiuni (câțiva mm), intens eritematos, foarte dureros, de regulă unic, pe una din pleoape sau în vestibulul narinar și care se ulcerează prin expulsia conținutului purulent în următoarele câteva zile, vindecându-se prin cicatrice
prin ce se caracterizează sicozisul stafilococic?
este o foliculită profundă; infecția prinde de la început un număr mare de foliculi pilari (zeci sau sute) grupați pe o unică arie cutanată (zona bărbii sau mustății) sau zona scalpului la copii.
cum este debutul sicozisului?
debutează ca o foliculită acută superficială, dar fiind vorba de sușe stafilococice mai intens patogene, infecția nu se vindecă spontan, ci se extinde în decurs de câteva săptămâni de la orificiul folicular în profunzime la aproximativ jumătatea sacului folicular, unde se localizează a doua colecție purulentă
care sunt manifestările clinice ale sicozisului?
se observă o formațiune pseudo-tumorală, de ordinul centimetrilor, eritematoasă și dureroasă, acoperită de cruste purulente, care aglutinează firele de păr, cu evoluție cronică de luni sau ani, cu tendință de extensie lentă; apare adenopatia loco-regională reactivă și subfebrilități.
ce se întâmplă în cazul în care infecția se extinde în tot sacul folicular în cazul sicozisului?
bulbul folicular este distrus, iar vindecarea are loc cu alopecie definitivă - sicozis lupoid
cu ce se face diagnosticul diferențial al sicozisului?
cu sicozisul tricofitic;
cu granulomul piogen;
cu tumori benigne sau maligne cutanate infectate bacterian
care este tratamentul sicozisului?
antibioterapie pe cale generală, locală și epilarea mecanică cu pensa a tuturor firelor de păr afectate
care sunt stafilodermiile perifoliculare?
furunculul;
furunculul antracoid (carbuncul);
stafilococia malignă a feței (furunculul malign al feței).
care este mecanismul de formare al furunculului?
infecția este realizată de sușe microbiene mai intens patogene, iar acestea reușesc să depășească bariera reprezentată de sacul folicular și diseminează în dermul din jur, eventual până la țesutul adipos subcutanat, producând necroză și o importantă colecție purulentă
care sunt manifestările clinice ale furunculului?
se constată apariția unui nodul inflamator, cu toate semnele celsiene, cu o pustuletă în vârf; în câteva zile nodulul devine fluctuent, vârful se necrozează, devenind un dop gălbui numit burbion; în următoarele câteva zile burbionul se elimină spontan, urmat de eliminarea conținutului necrotico-purulent și constituirea unei ulcerații; durerea și celelalte semne inflamatorii cedează și se vindecă printr-o cicatrice vicioasă, care deformează planul tegumentar.
ce este starea de furunculoză?
prezența unor furunculi multipli și cronic recidivanți pe un teren imunodeprimat (DZ, alcoolism, neoplazii, SIDA, imunodeficiențe înnăscute)
prin ce se caracterizează carbunculul?
se dezvoltă concomitent un grup de furunculi, de regulă la bărbați în regiunea cefei, confluați într-o unică masă pseudo-tumorală de mari dimensiuni cu semne celsiene marcate, inclusiv stare febrilă și adenopatie loco-regională; deoarece burbioanele și eliminarea conținutului furunculilor are loc aproape concomitent, apare aspectul de scurgere în stropitoare; vindecarea se face prin cicatrici cheloidiene
care sunt complicațiile carbunculului?
periostita;
osteomielita vertebrelor cervicale;
septicemii cu punct de plecare cutanat.
care este tratamentul carbunculului?
antibioterapie generală, locală și intervenție chirurgicală obligatorie
prin ce se caracterizează stafilococia malignă a feței?
apariția unui furuncul pe buza superioară; țesutul celular subcutanat fiind deosebit de lax la nivelul buzei superioare, edemul inflamator din jurul furunculului este masiv și îl maschează, ceea ce face ca din punct de vedere clinic să se observe doar un edem al buzei superioare și eventual o pustuletă la suprafață; furunculul se poate palpa ca un nodul fluctuent
de ce furunculul buzei superioare este denumit malign?
deoarece sângele venos de la nivelul buzei superioare se drenează direct spre sinusurile venoase de la baza creierului și apare posibilitatea ca în urma unui traumatism infecția stafilococică să disemineze, producând tromboza septică de sinus cavernos, complicație care duce la deces în 90% din cazuri
ce semne clinice anunță tromboza septică de sinus cavernos?
cefaleea extremă, febra înaltă (peste 40), chemozis conjunctival, diplopie, comă