Cap 2 Flashcards
Ce elemente de agregare se pot folosi în punti
Orice PFU
Exceptie inlay ocluzal si RCR
Avantaje preparare DS cu irigare
Raceste suprafata D
Elimina detritusurile
Previne desicarea dentinei
De ce sunt mai periculoase suprafetele cu convexitati crescute pt protectia parodintiului marginal decat cele subconturate
Crestere risc inflamatie
Hiperplazie gingivala
Mentinere PFU depinde de
- Geometrie preparatie
- Rugozitate
- Dimensiune S de frictiune intre D si restaurare
- Material
- Ciment fixare
- Dimensiune pelicula ciment
Mentinerea PFU scade la
- Conicitate ocluzala crescuta
- Inaltime coronara redusa
- Nefinisare/margini ascutite
Mentinerea PFU creste la
- Procedee alungire coronara - orto sau ggvectomii
- Solidarizare restaurari fixe
- Limita Ce subggvala
- Cimentare adeziva
- Material cimentare care se poate aplica in pelicula subtire
- Sablare interior restaurare
Stabilitatea PFU depinde de
Direct proportionala cu inaltimea coronara
Invers proportionala cu
- dimensiune bont
- convergenta spre ocluzal
Rezistenta structurala a materialelor PFU previne
Deformare Uzura Desprindere Fractura materiale restaurare
Principiu estetic PFU asigurat prin
Dimensiune maxima Ce
Vizibilitate minima Me
S Oc Ce
Margini inaccesibile vederii directe
Care sunt elementele oxidative care fac legatura Me nobil - Ce
Inidiu
Galliu
Formare oxizi metalici la interfata prin incalzirea metalului inainte de aplicarea portelanului
Culoarea aliajului Me nobil din MeCe depinde de
Concentratie Au, Ag, Pt, Pd
PFU extracoronare cu agregare intracoronara - elemente intracoronare
- Puturi parapulpare - pinlay, pinledge - coroane partiale DF
- Santuri axiale/I - DF
- Trepti paracingulare - DF
- Pinteni - DL
- Casete Oc - DL
- Casete laterale - DL
- Cepuri Oc - DL
Indicatii compozite in restaurari indirecte
- Material de placare estetica in LP Me-compozite
- Creare gingie artificiala
- Confectionare restaurari provizorii de lunga durata
Rezistenta structurala restaurari MeCe
- Calitate tehnica TD in special interfata MeCe
- Respectare reguri preparare
1) reducere DF: 1mm L, 2mm I
2) reducere DL: 2.5mm cuspizi sprijin, 2mm cuspizi ghidaj
3) jonctiunea MeCe la 1.5mm de pctct Oc sau Px - Contact Oc pe Me sau Ce, preferabil Ce
- Contact Px preferabil pe Me
Indicatii piatra diamantata conica cu diametru mare
GABOR
- Santuri de ghidaj
- Slefuire fete axiale
- Bizotare cuspizi sprijin
- Reducere S Oc
- Prag rotunjit/rotunjit lat
Indicatii pietre diamantate conice plate la varf
- Reducere axiala
- Prag drept
Indicatie piatra diamantata conica flacara la varf
Preparatie fara prag
Indicatii piatra diamantata efilata
Slice cut fete Px
Indicatii piatra diamantata minge rugby/para/roata
DF - fata O, zona cingulum-margine libera
Freze speciale pentru
- Santuri de ghidaj
- Preparare intradentinara -pivoti/crampoane parapulpare
- Finisare prag Ce
- US - finisare in special marginala
Obiective generale preparare D pentru PF
- Asigurare spatiu suficient functional si estetic pentru material
- Preparatie minima necesara
- Asigurare axa insertie
- Limita Ce sa asigure: ERE - etanseitate, R, estetica
Consecinte abatere de la directie in desfiintare puncte ctc Px slice cut
Reducere exagerata Px
Conicizare exagerata Px
Lezare accidentala D vecin
Geometria limitei Ce depinde de
- Tip restaurare
- Material restaurare
- Tehnnica fixare
Indicatii preparatie fara prag
- RG
- Distructii coronare subggvale
- Afectare paro
Risc asociat preparariei fara prag
- Leziune insertie epiteliala
- Supraconturare marginala
Conservare PFU in functie de prag
Fara prag>prag rotunjit>prag drept
Indicatii pinledge
- DF globulosi
- DF cu substrat coronar insuficient
- Refacere ghidaj I/C
- Imobilizare DF paro - restaurari solidarizate
Conditii clinice si Rx pentru RCR/DCR
- T endo corect
- Radacina dreapta pe LL recomandata
- x modificari Rx/clinic leziuni cronice periapicale sau parodontale marginale
- Acces clinic pentru dezobturare radiculara pe LL
- Raport radacina/coroana > 1 pe Rx
Absenta incercuire la RCR/DCR efecte
- Risc fractura radiculara
- Risc descimentare
Variante aplicare pivoti pe D pluriradiculari
- Pivoti multipli, paraleli sau divergenti
- tehnica pivot cheie/cu zavor/cu claveta
- Pivot unic pe radacina cu V cel mai mare
Recomandari stabilire ghidaje Oc in reabilitari orale reconstructive
- Sa inceapa pe C
- Sa antreneze progresiv D din vecinatate
- Pe S nu muchii
- Mai aplatizat decat abrupt
La P cu patologie ATM dominanta, in reabilitari orale reconstructive, recomandari
- Restaurari provizorii
- Asteptare stabilizare pozitie condiliana
- reproductibila
- x dureri ATM la P Oc
- cu mobilitate N
Coroane Me totale indicatii
- M si PM cu
- Distructii carioase masive
- Abfractie
- Atritie
- Fracturi
- Distrofii
- DL cu h coronara redusa
- Inchidere treme la DL
- DL cu afectare paro - solidarizare
- Elemente agregare D in punti
- DL pe care se aplica sisteme de MMS in PPM
Coroane partiale 3/4 indicatii
- DF si DL
- Fata V indemna
- Optiune alternativa la pinlay si pinledge la P cu BRGE
- Elemente individuale
- Elemente de agregare M in brese unidentare
Estetica coroanelor MeCe depinde de
- Grad vizibilitate Me
- Raport Me/Ce - V, V-Oc, total
- Maxilar/mandibula
- Pozitie D pe arcada
Indicatii limitate coroane Ce totale
- Inaltime coronara suficienta
- Distructii moderate
- Solicitari mecanice moderate
Suport Oc posterior in IM minim pentru PF
2PM max si mandibular
M1 in arcadele scurtate
Interventii suplimentare PF in modificari la nivelul D vecini/antagonisti
COVE
- Conservator - remodelari, reconstructii coronare
- Orto/orto-chir
- Devitalizari
- Extractii
Resorbtiile osoase care complica restaurarile PF depind de
- Biotipul constitutional
- Dificultatea extractiei
- Grad initial afectare parodontiu D pierdut
- Afectiuni generale
Legea lui Tylman
2 DS pot sustine 2 intermediari
Legea lui Ante - Johnson
Suprafata radiculara a DS >= S radiculara a D absenti
Resorbtie de 1/3 osoasa e egal cu ce scadere a S paro si de ce?
1/2
Formei cilindro-conice
Tipuri solidarizare in cazul suportului paro/solutiei P in PF
Primara - punti D/coroane solidarizate
recomandat SS rigide - culise, capse coronare, CI pe 1 singur D
Secundara - elemente structurale PPS
Avantaje - posibilitate igienizare, reparatie facila in cazul pierderii unui DS
In ce conditii poate M3 sa fie DS
- Complet erupt
- Nu au inclinari marcate
- Radacini clar separate
- Zona corespunzatoare de gingie fixa
Amplitudinea arcuirii PPF depinde de si efecte
Depinde de 1. Dp cu dimensiunea MD 2. Ip cu inaltimea Ce-Oc la 2 Efecte: F de torsiune la nivelul DS Recomandat: aliaje Me mai rigide
Conectorii se realizeaza rigizi pentru
- R
- Stabilitate PPF pe DS
- Torsiune minuma
D restanti intercalati, marginiti de brese + conectori rigizi - riscuri si cauze
Riscuri
1. Mobilizare DS cu implantare mai redusa
2. Descimentare element de agregare cu mentinerea cea mai redusa
Cauze
1. Mobilitate D fiziologica
2. Pozitie distantata DS
3. Retentie frecvent diferita a preparatiilor
Conectori non rigizi clasici
Culisa de forma T pe sectiune = patrice, pe corpul de punte
Lacas corespunzator = matrice, pe DS
Contraindicatii conector non rigid
- Mobilitate dentara DS
- Corp de punte mai lung de 1 intermedisr
- Partea D a puntii are drept antagonist o PM sau zona edentata