Cap 1 Ocluzo Flashcards
Mecanism buccinator
Ms buccinatori
Ms orbicular buze
Ms constrictor superior faringe
Factori care determină poziția dinților pe arcade
Musculatura din vecinătatea dinților
Suprafețele M și D ale dinților
Contactele ocluzale
Obiceiuri orale
Definiție plan de Ocluzie
Linia care trece prin toți cuspizii V și marginile dinților mandibulari Și care se extinde la un plan care include cuspizii linguali
Nume și roluri cuspizi de sprijin
= Primari, principal, activi
Mențin DVO
Nu permit migrări dentare
Concentrează solicitările asupra dintelui în axul lung
Nume și roluri cuspizi inactivi
Anulează componentele orizontale ale forței ocluzale = cuspizi de echilibru
Asigură conducerea mandibulei în mișcările de lateralitate prin versanții de ghidaj
Cine dă relația dintre arcade și ATM
Morfologia ocluzala
Ghidaj anterior abrupt – ATM Trebuie să permită mișcări predominant
Verticale
Elemente importante pentru programarea articulatoarelor
Înclinație pantă tuberculul articular
Laxitate ligamente
Configurație peretele medial cavitatea glenoida
Ligamente articulare
Temporo – mandibular Medial Colaterale Stilo – mandibular Sfeno – mandibular
Mușchii mobilizatori
Temporal Mase ter Pterigoidian lateral Pterigoidian medial Milohioidian Geniihioidian Pantecele anterior al digastricului
Mușchi menținere poziție de postură
Stilohioidian
Pantece posterior digastric
Mușchi în relație cu ATM = Ai sistemului cranio – mandibular
Portiune profunda maseter
- m maseter caput profundum
- m zygomatico mandibularis
Fascicol superior PTRG lateral
Fascicol anterior temporalMușchii în relație directă cu ATM sunt activi în
Poziție postură
Închidere gură
Mușchii în relație directă cu ATM – Vectorilor au orientare
Antero-superioara
Conul lui Guichet
Traiectoria condilului pivotant Se înscrie în acest con 3D
Anterior, posterior, inferior, superior, lateral
Mișcare condil pivotant depinde de
Configurație cavitatea glenoida
Laxitate ligamente ATM
Mișcare condilul orbitant depinde de
Configurație peretele medial cavitatea glenoida
Traseu deplasare condil orbitant
Imediat
Precoce
Progresiv
Distribuit
Tipuri articulatoare
- Ocludoare
1) ocluzoare
2) simulatoare tip balama
3) articulator clasa I - Articulatoare neadaptabile clasa II, cu valori medii - tip Gysi Simplex
- Articulatoare semiadaptabile, semiprogramabile clasa III
- Articulatoare complet adaptabile = total programabile clasa IV
Rapoarte stopuri clasa a IIa
Oc psalidodonta
Oc labiodonta - cap la cap
protruzia bimaxilara fiziologica
Contacte stopuri Oc clasa I
- cuspizii PM si cuspizii M ai M - punct de sprijin cu creasta marginala M a omologului si creasta marginala D a dintilor situati M de omolog
- cuspizii D ai M2 si 3 - contact tripodic in foseta centrala antagonista
Contacte stoprui Oc clasa II
margini libere DFmand se sprijina pe fetele P ale DFmax, infracingular
Contacte stopuri Oc clasa III
- cuspizii P ai PM si M max contacteaza fosetele D ale D omologi
- cuspizii MP ai Mmax - fosetele centrale
Oc lingualizata - denumire, electie, indicatii
= ocluzia cu contact cuspidian P
de electie pentru implanturi - scade/anuleaza F laterale nocive
I:
1. resorbtii avansate ale arcadelor
2. diferente de marime ale arcadelor - resorbtie si atrofie
3. edentatie partiala terminala - scade solicitarea mecanica asupra seilor terminale
Criterii Oc functionala dupa Korber
- timp - contacte D-D simultane + OT, DT
- F - repartizare uniforma a solicitarilor Oc
- cantitativ - contacte D multipozitionale
- factorul continuitatii S Oc - x edentatii
- de miscare - alunecare D-D x obstacole
- forma - S de masticatie cu orientare spatiala
Criterii Oc functionala dupa Florida
- stopuri Oc stabile, simultane, multiple, simetrice in RC si IM
- ghidaj anterior in armonie cu posibilitatile ATM si miscarile functionale ale mandibulei
- dezocluzia D cuspidati in timpul ghidajului anterior
- dezocluzia D cuspidati de partea inactiva (de balans) in lateralitate
- absenta interferenteor la nivelul cuspizilor pe partea activa in lateralitate
Ghidajul anterior corelatie intre
- morfologia fetei P ale DFmax
- grad inclinare DF (ghidaj anterior)
- inclinatie panta tubercui articulari
DF trebuie sa determine dezangrenarea totala a DL in propulsie pentru ca:
- D cuspidati nu au rol functional in incizie
- in propulsie, condilii nu sunt ferm sustinuti in cavitatile glenoide si nu ofera stabilitate DL
- ar deveni nocivi prin faptul ca partea mai larga a mandibulei ar veni in contact cu partea mai ingusta a maxilarului - DF situati departe de pct de aplicare a F musculare
- radacini lungi
- suport osos adaptat
- rol de - sectionare alimente si protectie parodontiu DL
Dezocluzia DL de partea inactiva in lateralitate importanta pentru ca
- ctc inactive sunt ineficiente functional
- condilul orbitant (nelucrator) nu are sprijin in ATM
- F orientate paraaxial pe partea inactiva
- contacte de partea inactiva - genereaza bruxism
Interferentele la nivelul cuspizilor pe partea activa in lateralitate date de:
- curba Spee modificata - edentatii, migrari
- morfologie Oc incorecta - cuspizi inalti
- ghidaj prea plat - la LP
- ADM
- T orto incorecte
Alte criterii de Oc functionala
- echilibru grupe musculare oro-linguo-faciale
- DVO optima
- fara patologie ATM
- masticatie multidirectionala, bilaterala, alternanta
- abraziunea D sa se produca uniform
Roluri menisc
- transforma cele 2 S articulare in congruente
- separa cavitatea articulara in 2 compartimente (sup temporo meniscal, inf menisco condilian) cu lichid sinovial
- faciliteaza propulsia prin caracterul ginglimo-artroidal
- rol tampon de amortizare a P exercitate asupra ATM
Elemente anatomice menisc - insertii
anterior:
* capsula articulara
* fascicul superior ms PTRGlat
posterior:
* fixare atasament posterior meniscal - zona bilaterala
* tesut retromeniscal conjunctiv vascularizat
* straturi - superior - elastic, inferior - colagenic
Rol zona bilaminara
- leaga meniscul de peretele posterior al capsulei
- protectie structuri articulare
- sprijin vascular hidrodinamic 3D - pozitionare condilo-meniscala in masticatie si fonatie
- pozitionare mandibulara in Oc habituala - indiferent de factorul muscular/interferente
Raportul inOc pp invers proportional cu DVO se poate gasi in:
- abrazii patologice
- ajustari Oc eronate
- anomalii DM - Oc adanci
- reconstructii protetice in subOc
- edentatii partiale extinse si subtotale
RC - condilii in pozitie
- stabila
- antero-posterioara
- centrata in fosete
- pe pantele posterioare ale eminentelor
- cu meniscurile interpuse adecvat
Importanta IM
- orienteaza F in axul lung al dintelui
- anuleaza si compenseaza F orizontale
- permite contractie simetrica, egala, maxima a ms ridicatori
- asigura stabilitate mandibulara fata de maxilar
Tipuri arc facial
- cinematice
- arbitrare
* cu fixare auriculara - FAG
* cu fixare faciala pretragiana - Dentatus - posturale
