Cansaço e Astenia Flashcards
1
Q
- Distribuição porcentagem das etiologias da astenia nos EUA
A
- 3% medicação
- 40% traumatismo/ outras doenças
- 57% psicológica/ desconhecida
2
Q
Fisiopatologia geral
A
- Disfunção do SNC, SNP, placa motora e/ou músculos que parecem estar intactos, mas tem sua função prejudicada;
- Pode ser causado por distúrbios hormonais; metabólicos; de neurotransmissão; de subst estranhas (medicação/ toxinas)
- maioria dos casos desconhece-se mecanismo gerador
3
Q
Síndromes funcionais que tem astenia como sintoma
A
- Intestino irritável
- Fibromialgia
- Cefaleia crônica diária
- Síndrome fadiga crônica (2 a 5%)
- etc.
(nas síndromes funcionais os sintomas predominam sem sinais específicos da doença)
4
Q
Estudos demostram que fadiga seria combinação de:
A
baixos níveis de saúde mental + grandes demandas de trabalho
5
Q
Questões importantes à Anamnese da Astenia
A
- duração
- grau acometimento nas atividades dia-a-dia
- apetite, oscilações de peso
- cefaleia
- quantidade de sono/ quantidade esforço físico, mental;
- problemas trabalho, família, vida sentimental …
- uso medicamentos, álcool, drogas
- sintomas no TGI, TGU, CV, musculoesq
6
Q
Questões importantes ao Exame Clínico da Astenia
A
- atitude do pcte (inquieto, ansioso, triste)
- palidez cutânea
- febre; sudorese palmar
- aparência emagrecida; excesso de peso
- freq do pulso
- linfonodos infartados
- alterações tireoide, na ausculta CV e pulmonar
- alterações ex físico baço, fígado, massas abdominais, tegumento
7
Q
DD de Cansaço/Fadiga X Parestesia/ diminuição força muscular
A
- Parestesia > nega cansaço antes da ação/ desempenho melhor após dormir/ sintomas pioram ao decorrer do dia
- Secundárias a processos do SNC (doenças mm. estriados; processos patológicos placa motora; SNP)
8
Q
Exame físico INALTERADO
A
- TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS (depressão/ ansiedade/ neurastenia/ etc)
- SÍNDROMES DISFUNCIONAIS (SFC/ outras)
9
Q
Exame físico ALTERADO
A
1°- Investigar de acordo com alteração
- DOENÇAS ORGÂNICAS (hipotireoidismo/ anemia/ doenças sistêmicas infecciosas/ hipotensão/ outros - IC, DPOC, etc.)
10
Q
Depressão (astenia)
A
- principal causa em quem procura atendimento
- inquerir sobre depressões tratadas no passado
- Unipolar ou Bipolar (altera quadros depressivos com manias)
- Secundária à doenças graves? (CA, CV, neurológico)
- Ansiedade freq acompanha
11
Q
Neurastenia (astenia)
A
- Queixas persistentes de fadiga aumentada após esforço mental ou fraqueza e exaustão corpórea após esforço físico mínimo
- Deve apresentar pelo menos 2 sintomas > dor muscular/ cefaleia tensional/ tontura/ pertubação sono/ incapacidade relaxar/ irritabilidade/ dispepsia
- sintomas autonômicos ou depressivos n preenchem critérios diagnósticos
12
Q
Anemia (astenia)
A
- Cansaço, palpitações, mal-estar, e outros sintomas indefinidos
- freq em adolescentes
13
Q
Hipotireoidismo (astenia)
A
- Cansaço, lentificação, sonolência, ganho de peso, pele seca, cabelos quebradiços, macroglossia, hiperbetacarotenemia, infiltração face e generalizada (mixedema), voz rouca
- mais freq em mulheres com mais de 50 anos
14
Q
SFC (astenia)
A
- anedonia (incapacidade de sentir prazer) e humor deprimido estão AUSENTES
- febre recorrente, dor garganta, alterações sono, fadiga
- freq abrupta após quadro infeccioso gripal ou mononucleose, viroses, etc.
15
Q
Astenia no adolescente
A
- Freq associada ao estilo de vida (estresse acadêmico/ esportes/ dietas irregulares/ alterações sono)
- Orientar boa higiene do sono
