Cancer du poumon

Question 1

Nommes des etiologie du cancer du poumon

Answer 1

• tabac
• amiante 
• fumée secondaire 
• antecedents personnels et familiaux de cancers pulmonaires 
• expositions professionnelles : 
- gaz moutarde
- certains composés de nickel 
- gaz d'echappement de moteur diesel

Question 2

Quel est l’histopathologie la plus frequente?

Answer 2

L’adenocarcinome

Question 3

L’adenocarcinome est un cancer qui a tendance a se propager tot. Il est donc souvent diagnostiqué a un stade avancé.
A quel endroit forme-il le plus souvent des metastases?

Answer 3

Foie, surrenale, os, cerveau

Question 4

A quel endroit retrouve-t-on le plus souvent les adenocarcinome?

Answer 4

Dans la partie externe du poumon, pres de la plevre

Question 5

Quels histopathologie occasionne souvent des expectorations sanguinolantee?

Answer 5

Le carcinome epidermoide

Question 6

A quel endroit se developpe souvent les carcinome epidermoide?

Answer 6

Dans les bronches situés dans la partie centrale du poumon

Question 7

Quel est le cancer du poumon non a petite cellule le moins frequent? Decrivez le

Answer 7

Le carcinome a grande cellule

Il est peu chimiosensible et la plevre et les ganglions sont souvent envahis

Question 8

Quel est l’histopathologie la plus agressive? Pourquoi est il agressif?

Answer 8

Carcinome a petites cellules

Lors du diagnostic, il y a des metastases
• dans les ganglions lymphatiques du mediastin dans presque tous les cas
• a l’exterieur du thorax dans 60 a 70% des cas (cerveau, moelle osseuse, foie, surrenale)

Question 9

Quels sont les symptomes d’un cancer isolé au thorax?

Answer 9

• toux
• dyspnée
• hemoptysie

Question 10

Quels sont les signes que la tumeur est en croissance endobronchique (dans les bronches)?

Answer 10

• toux
• dyspnée
• hémoptysie
• wheezing
• pneumopathies ou infections a repetition

Question 11

Quels sont les signes qui nous indiques que la paroi thoracique est envahi?

Answer 11

• epanchement pleural
• dyspnée
• douleur thoracique parietale
• surrelevation du diaphragme: signe d’envahissement du nerf phrenique
• syndrome pancost-tobias : syndrome des tumeurs de l’apex pulmonaire se caracterisant par des douleurs irradiant dans l’epaule, le bras et la main
• syndrome de horner : syndrome des tumeurs de l’apex pulmonaire se caracterisant par des douleurs a l’epaule, des problemes avec l’oeil et une absence de transpiration du cote affecte du visage

Question 12

Quels sont les signes qui nous indique que les structures mediastinales sont envahis?

Answer 12

• trachée : toux et stridor
• dysphagie : oesophage
• syndrome cave superieur : veine cave superieur
• dysphonie : paralysie recurentielle (souvent le nerf gauche, car il est intrathoracique)
• dyspnée : nerf phrenique
• syndrome de horner: nerf sympathique

Question 13

Quels sont les cancers les plus susceptible d’occasioner un syndrome de la veine cave sup?

Answer 13

Cancer bronchique et lymphomes

Question 14

Quels est le signe qui nous indique la presence de la maladie a l’exterieur du thorax?

Answer 14

Alteration de l’etat general du patient

Question 15

Qu’est ce qu’un syndrome paraneoplasique?

Answer 15

Lorsque les susbstances libérées

Pars les cellules cancereuses pertubent le fonctionnement d’organes ou de tissus

Question 16

Nommez des exemples de symptomes paraneoplasiques observées chez les cancer a petites cellules

Answer 16

• syndrome d’antidiurese innapropriée : retention d’eau, desequilibre electrolytique, baisse du sodium dans le sang
• syndrome de cushing : gain de poid, faiblesse, pression arterielle elevee, vergeture, eccymose frequente
• syndrome de lambert-eaton : faiblesse des muscles qui entoure les hanches qui peut etre suivie d’une faiblesse des muscles qui entourent les epaules
• degenerescence cerebreale (perte de l’equilibre)

Question 17

Quels sont les syndrome paraneoplasique observées pour les cancer non a petites cellules?

Answer 17

• gynecomastie
• galactorrhée
• doigts en baguettes de tambour
• hypercalcemie

Question 18

Quels sont les ganglions lymphatiques les plus souvent atteints?

Answer 18

• intra pulmonaire
• broncho pulmonaire
• tracheo bronchique
• mediastinaux
• sus-clav droit et gauche

Question 19

Quels sont les sites de metastases les plus frequent?

Answer 19

Os, foie, surrenale, cerveau, poumon

Question 20

Quels sont les OAR?

Answer 20

• coeur
• poumon
• moelle epiniere
• oesophage

Question 21

Quels sont les effets secondaire aigus susceptibles d’apparaitre?

Answer 21

Toux
Dyspnée
Fievre
Pneumopathie
Douleurs oesophagienne 
Nausée/ vomissement

Question 22

Quels sont les effets secondaires tardifs qui peuvent apparaitre?

Answer 22

Fibrose pulmonaire

Perte de l’elasticite pulmonaire